| 1. Сведения об юридическом лице Республики Казахстан |
| 1. | Наименование юридического лица Республики Казахстан | |
| 2. | Информация о прохождении регистрации (перерегистрации) юридического лица Республики Казахстан (дата, основание) | |
| 3. | Местонахождение: - юридический адрес - фактическое местонахождение | |
| 4. | Бизнес идентификационный номер (БИН) | |
| 5. | Руководитель юридического лица Республики Казахстан | ________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) ________________________________ (телефон, факс, электронная почта) |
| 6. | Главный бухгалтер юридического лица Республики Казахстан | ________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ________________________________________ (телефон, факс, электронная почта) |
| 7. | Менеджер инвестиционного или инвестиционного стратегического проекта | ________________________________ (фамилия, имя, отчество) ________________________________ (телефон, факс, электронная почта) |
| 2. Сведения об инвестиционном или инвестиционном стратегическом проекте |
| 8. | Наименование инвестиционного проекта или инвестиционного стратегического проекта | _______________________________ _______________________________ сведения о включении в перечень инвестиционных стратегических проектов, утвержденный постановлением Правительства Республики Казахстан* |
| 9. | Место реализации инвестиционного или инвестиционного стратегического проекта | |
| 10. | Выбранный (ые) для инвестирования приоритетный (ые) вид (ы) деятельности (на уровне классов общего классификатора видов экономической деятельности) | |
| 11. | Объем инвестиций в фиксированные активы юридического лица (учитываются инвестиции текущего и будущих периодов) | _______________________________ (тенге) |
| 12. | Источники финансирования проекта: - собственные - заемные средства | _______________________________ (документ, подтверждающий наличие собственных средств) _______________________________ (документ, устанавливающий источники финансирования и гарантии финансирования проекта) |
| 3. Требуемые для реализации проекта инвестиционные преференции |
| 13. | Освобождение от уплаты таможенных пошлин при импорте: 1) технологического оборудования, комплектующих к нему; 2) запасных частей к технологическому оборудованию, сырья и материалов | 1) _____________________________ (льготируемая сумма) 2) _____________________________ (льготируемая сумма) |
| 14. | Место проведения таможенной очистки | |
| 15. | Государственный натурный грант | _______________________________ (документы, подтверждающие предварительное согласование) |
| 16. | Льготы по земельному налогу* | _______________________________ (льготируемая сумма) |
| 17. | Льготы по налогу на имущество* | |
| 18. | Промышленные льготы на*: 1) газ; 2) электроэнергию; 3) приобретение земельного участка; 4) приобретение (строительство) зданий, сооружений | _______________________________ (вид) |