Проект приказа «О некоторых вопросах реализации пилотного проекта по возмещению затрат организациям, оказывающим гарантированный объем бесплатной медицинской помощи»

В соответствии с пунктами 6 и 7 Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030, ПРИКАЗЫВАЮ:

Утвердить:

Перечень организаций, оказывающих гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, возмещение затрат которым осуществляется в рамках реализации пилотного проекта, согласно приложению 1 к настоящему приказу.

Методику формирования тарифов и порядок оплаты за оказанные медицинские услуги гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта согласно приложению 2 к настоящему приказу.

Комитету оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

после государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан в установленные законодательством сроки официальное опубликование настоящего приказа в периодических печатных изданиях и в информационно-правовой системе «Әділет»;

размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан;

Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого Вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Каирбекову С.З.

Настоящий приказ вводится в действие со дня государственной регистрации и распространяется на отношения, возникшие с 1 января 2014 года.

Министр здравоохранения

и социального  

развития Республики Казахстан Т. Дуйсенова

Перечень организаций, оказывающих гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, возмещение затрат которым осуществляется в рамках реализации пилотного проекта  

1. АО «Национальный научный кардиохирургический центр»;

2. АО «Национальный научный центр материнства и детства»;

3. АО «Национальный центр нейрохирургии»;

4. АО «Республиканский диагностический центр»;

5. АО «Республиканский детский реабилитационный центр»;

6. АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии».

Методика формирования тарифов и порядок оплаты за оказанные медицинские услуги гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта  

1. Настоящая Методика формирования тарифов и порядок оплаты за оказанные медицинские услуги гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта разработаны в соответствии с пунктами 6 и 7 Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030.  

2. Возмещение амортизационных расходов в рамках пилотного проекта дочерним организациям акционерного общества «Национальный медицинский холдинг», оказывающим услуги гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – дочерние организации) распространяется на следующие активы:

1) медицинская техника, напрямую задействованная в лечебном процессе;

2) основные средства, задействованные в лечебном процессе косвенным образом:  

- здания и сооружения;

- транспортные средства;

- компьютерная и офисная техника;

- офисная мебель и прочие основные средства.

3. Тариф для организаций, оказывающих гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, возмещение затрат которым осуществляется в рамках реализации пилотного проекта согласно приложению 1 к настоящему приказу (далее – пилотные организации) определяется:

при оказании стационарной и (или) стационарозамещающей помощи за один пролеченный случай по КЗГ по следующей формуле:

Скзг_пилот  - стоимость одного пролеченного случая по КЗГ в рамках реализации пилотного проекта;

Скзг  – стоимость одного пролеченного случая по КЗГ, рассчитанная в соответствие с Методикой формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 (далее – приказ №801);

АРф  - сумма амортизационных расходов на один пролеченный случай по КЗГ, подлежащая к возмещению пилотной организации в рамках реализации пилота.

при оказании консультативно-диагностической помощи за одну консультативно-диагностическую услугу по следующей формуле:

Скду_ пилот  - средняя расчетная стоимость одной консультативно-диагностической услуги в рамках реализации пилотного проекта;

Скду  - средняя расчетная стоимость одной консультативно-диагностической услуги, рассчитанная в соответствии с Методикой, утвержденной приказом №801;

АРф  - сумма амортизационных расходов на одну консультативно-диагностическую услугу, подлежащая к возмещению пилотной организации в рамках реализации пилота.

4. Расчет стоимости возмещения амортизационных расходов в рамках пилота определяется для дочерней организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь за 1 койко-день, для дочерней организации, оказывающей консультативно-диагностические услуги за 1 услугу.

5. Расчет суммы амортизационных расходов, подлежащей возмещению пилотной организации в рамках реализации пилотного проекта (АРф ), осуществляется последовательно в следующем порядке:  

шаг 1: Расчет суммы возмещения амортизационных расходов по медицинской технике:

АРМТ  – расчетная сумма амортизационных расходов по медицинской технике;

ФНАРМТ  – фактически начисленные амортизационные расходы по медицинской технике за предыдущий год по данным аудированного финансового отчета;

ДКМ – коэффициент коечной мощности стационара/ коэффициент консультативно-диагностических услуг в рамках оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОМБП), который определяется как соотношение количества коек/консультативно-диагностических услуг в рамках оказания ГОБМП к общему количеству коек/ консультативно-диагностических услуг по конкретной дочерней организации;

шаг 2: Расчет суммы возмещения амортизационных расходов по основным средствам, задействованным в лечебном процессе косвенным образом, определяется по формуле:

АРКОС  – расчетная сумма амортизационных расходов по основным средствам, задействованным в лечебном процессе косвенным образом;

ФНАРКОС  – фактически начисленные амортизационные расходы по основным средствам, задействованным в лечебном процессе косвенным образом, за предыдущий период по данным аудированного финансового отчета.

шаг 3: Расчет суммы амортизационных расходов по основным средствам, используемых в рамках ГОБМП, для дочерней организации, определяется по следующей формуле:

АР – расчетная сумма амортизационных отчислений по основным средствам, используемых в рамках ГОБМП, по данным аудированного финансового отчета по конкретной дочерней организации.

шаг 4: Сумма амортизационных расходов планируемая к возмещению по конкретной дочерней организации в период реализации пилота, определяется по формуле:

АР пилот  – сумма амортизационных отчислений, подлежащая возмещению в период реализации пилота на текущий финансовый год, которая определяется по согласованию с уполномоченным органом;

∑АР – сумма амортизационных расходов, выделенная для всех дочерних организаций;

Ктвозм  – коэффициент возмещения амортизационных расходов по конкретной дочерней организации, который рассчитывается по формуле:

∑АР – сумма амортизационных отчислений по данным финансового аудированного отчета в рамках ГОБМП по всем дочерним организациям.

шаг 5. Сумма амортизационных расходов пилотной организации, подлежащая к возмещению в рамках реализации пилота на один пролеченный случай / на 1 КДУ рассчитывается по следующей формуле:

АРф  – сумма амортизационных расходов пилотной организации, подлежащая к возмещению в рамках реализации пилота на один пролеченный случай / на 1 КДУ;

ФКК-Д/У  – фактическое количество проведенных пролеченным случаем койко-дней/оказанных консультативно-диагностических услуг n вида в рамках ГОБМП;

САР  – стоимость возмещения амортизационных расходов за 1 койко-день стационара/ 1 консультативно-диагностическую услугу диагностического центра для конкретной пилотной организации, которая определяется по формуле:

ПКК-Д/У  – плановое количество койко-дней/консультативно-диагностических услуг в году из расчета нормы работы койки в году/планового количества консультативно-диагностических услуг в году, по согласованию с уполномоченным органом для каждой дочерней организации.

6. Расчет объема финансирования пилотной организации за отчетный период в рамках реализации пилота осуществляется по следующей формуле:

за оказание стационарной и (или) стационарозамещающей помощи в рамках ГОБМП:

Vфин пилот  - объем финансирования на очередной плановый период для субъекта здравоохранения, оказывающего стационарную и (или) стационарозамещающую медицинскую помощь, оплата которым осуществляется по тарифу за один пролеченный случай по КЗГ;

Скзг_пилот  - стоимость одного пролеченного случая по КЗГ определенного вида (i) КЗГ в рамках реализации пилотного проекта;

Клпр.случ  – количество пролеченных случаев определенного вида (i) КЗГ пилотной организацией за отчетный период в рамках реализации пилотного проекта;

за оказание консультативно-диагностических услуг в рамках ГОБМП:

Vкду_пилот  – объем финансирования по возмещению расходов за оказание консультативно-диагностических услуг в рамках ГОБМП за отчетный период в рамках реализации пилота;

Чкду_i-1 , Чкду_i-n  – количество консультативно-диагностических услуг n вида оказанных за отчетный период в рамках реализации пилотного проекта;

K1 , Kn  – поправочные коэффициенты, применяемые в соответствии с Методикой, утвержденной приказом №801;

Скду_пилот_1 , Скду_пилот_  n  - средняя расчетная стоимость одной консультативно-диагностической услуги n вида в рамках реализации пилотного проекта.

7. Оплата за оказанные медицинские услуги ГОБМП в рамках реализации пилотного проекта осуществляется Департаментом Комитета оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан по городу Астана (далее – Департамент).

8. Департамент в соответствии с подпунктами 6 и 7 пункта 60 Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 25 октября 2012 года № 1358 размещает дополнительные бюджетные средства республиканского бюджета, выделенные на возмещение амортизационных расходов пилотным организациям, на основании протокольного решения консультативно-совещательного органа уполномоченного органа в области здравоохранения и заключает дополнительное соглашение к договору на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

9. Акционерное общество «Национальный медицинский холдинг» представляет в Департамент копии аудированных финансовых отчетов за предыдущий финансовый год пилотных организаций.

10. Возмещение амортизационных расходов осуществляется Департаментом в соответствии с настоящими Правилами и Методикой к настоящему Приказу в пределах средств, предусмотренных планом финансирования бюджетных программ (подпрограмм) по обязательствам и платежам администратора бюджетных программ.

11. Пилотная организация в срок не позднее одного рабочего дня месяца, следующего за отчетным периодом, осуществляет расчет суммы амортизационных расходов за отчетный период в соответствии с Методикой и направляет на согласование в Холдинг.

12. Пилотная организация представляет в Департамент счет на возмещение амортизационных расходов, согласованный с Холдингом, по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам (далее – счет) в срок не позднее третьего числа месяца, следующего за отчетным периодом (декабрь - до 20 числа).

13. Департамент на основании представленного счета формирует акт выполненных работ (услуг), оказанных в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на возмещение амортизационных расходов дочерним организациям по форме согласно Приложению 2 к настоящим Правилам (далее – акт) в двух экземплярах.

14. В случае превышения ежемесячного/годового фактического числа койко-дней проведенных пролеченными случаями представленных к оплате за отчетный период в рамках реализации пилота над ежемесячным/годовым плановым количеством койко-дней возмещение амортизационных расходов осуществляется в пределах выделенных средств на отчетный период.

При недостижении дочерней организацией плановых показателей койко-дней/консультативно-диагностических услуг за отчетный период, возмещение амортизационных расходов осуществляется стационару по фактически проведенным койко-дням/диагностическому центру по фактически оказанным консультативно-диагностическим услугам за отчетный период.

15. Оплата на основании акта осуществляется Департаментом не позднее десятого числа месяца, следующего за отчетным периодом, (за декабрь – до 25 декабря).

СЧЕТ за оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, на возмещение амортизационных расходов  

 по бюджетной программе _____________________________________

 по бюджетной подпрограмме _____________________________________

 
  
 
Наименование дочерней организации: ____________________   
  
 
 


 
  
 
 

* при оказании медицинской помощи в форме стационарной и (или) стационарозамещающей медицинской помощи, оплата по которым осуществляется по клинико-затратным группам:

 
    
 
№ 
  
п/п  
  
 
 
Наименование    
  
 
 
Предъявлено к оплате    
  
 
 
 
количество    
  
 
 
сумма амортизационных расходов, тенге  
  
 
 
 
1   
  
 
 
Всего пролеченных случаев в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, человек  
  
 
 


 
  
 
 
х  
  
 
 
 
2   
  
 
 
Фактическая средняя длительность лечения 1 пролеченного случая, койко-дней  
  
 
 


 
  
 
 
х  
  
 
 
 
3   
  
 
 
Всего фактическое количество койко-дней   в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 

**при оказании медицинской помощи в форме консультативно -диагностической помощи, оплата по которым осуществляется по тарификатору медицинских услуг:

 
    
 
№ 
  
п/п  
  
 
 
Наименование    
  
 
 
Предъявлено к оплате    
  
 
 
 
количество    
  
 
 
сумма амортизационных расходов, тенге  
  
 
 
 
1  
  
 
 
Всего фактическое количество консультативно-диагностических услуг   в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 

  Руководитель дочерней организации: _______________________ /_____________________

   (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)

  (для счета-реестра на бумажном носителе)

 Финансовый директор : ____________________________ /________________

   (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)

  (для счета-реестра на бумажном носителе)

Согласовано: Председатель/заместитель Председателя Правления АО «НМХ»:

  _________________ /________________

   (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)

  (для счета-реестра на бумажном носителе)

  Место печати (для счета на бумажном носителе)   «_____»_________20___ года

Примечание:  

* Таблица используется по всем дочерним организациям, кроме АО «Республиканский диагностический центр»  

** Таблица используется по дочерней организации АО «Республиканский диагностический центр

 по бюджетной программе _____________________________________

 по бюджетной подпрограмме _____________________________________

 
                             
 
Наименование дочерней организации: ____________________   
  
 
 


 
  
 
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
Общая сумма амортизационных расходов по Договору __________________   _____   ___тенге   
  
 
 


 
  
 
 
 
Общая сумма оплаченных амортизационных расходов __________________________ тенге   
  
 
 


 
  
 
 
 
Стоимость возмещения амортизационных расходов за 1 койко-день / 1 посещение (указать)     
  
в месяц    ___________________________ тенге     
  


 
  
* при оказании медицинской помощи в форме стационарной и (или) стационарозамещающей медицинской помощи, оплата по которым осуществляется по клинико-затратным группам:     
  
 
 
 
 
№ 
  
п/п  
  
 
 
Наименование    
  
 
 
Предъявлено к оплате    
  
 
 
Принято к оплате  
  
 
 
 
 
количество    
  
 
 
сумма амортизационных расходов, тенге  
  
 
 
количество    
  
 
 
сумма амортизационных расходов, тенге  
  
 
 
 
 
1  
  
 
 
Всего пролеченных случаев в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, человек    
  
 
 
  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
 
2  
  
 
 
Фактическая средняя длительность лечения 1 пролеченного случая, койко-дней  
  
 
 
  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
 
3  
  
 
 
Всего фактическое количество койко-дней   в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
 


 
  
** при оказании медицинской помощи в форме консультативно -диагностической        помощи, оплата по которым осуществляется по тарификатору медицинских услуг:   
  
 
 
 
 
№ 
  
п/п  
  
 
 
Наименование    
  
 
 
Предъявлено к оплате    
  
 
 
Принято к оплате  
  
 
 
 
 
количество    
  
 
 
сумма амортизационных расходов, тенге  
  
 
 
количество    
  
 
 
сумма амортизационных расходов, тенге  
  
 
 
 
 
1  
  
 
 
Всего фактическое количество консультативно-диагностических услуг   в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи  
  
 
 
  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 

 Всего принято к оплате: __________________________________тенге

 
          
 


 
  
Итого к перечислению: ____________________________________тенге   
  
 
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
Заказчик  
  
 
 
 Поставщик  
  
 
 
 
______________________________________  
  
(наименование)  
  
 
 
__________________________________    
  
 (наименование)  
  
 
 
 
Руководитель___________/_______________   
  
 (   Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись  )   
  
 (для акта на бумажном носителе)    
  


 
  
Место печати    (для акта на бумажном носителе)    
  
 
 
Руководитель___________/_____________   
  
 (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)  
  
 (для акта на бумажном носителе)    
  


 
  
Место печати    (для акта на бумажном носителе)    
  
 
 

Примечание:  

* Таблица используется по всем дочерним организациям, кроме АО «Республиканский диагностический центр»  

** Таблица используется по дочерней организации АО «Республиканский диагностический центр»