Паллиативтік көмекті және мейірбике күтімін көрсету қағидаларын бекіту туралы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 27 наурыздағы № 168 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2015 жылы 27 сәуірде № 10803 тіркелді

Қазақстан Республикасы Кодексінің 53-бабының 3-тармағының, 7-бабының 1-тармағының 99-тармақшасына сәйкес, БҰЙЫРАМЫН:

1. Қоса беріліп отырған паллиативтік көмек және мейірбике күтімін көрсету қағидалары бекітілсін.

2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті заңнамада белгіленген тәртіппен:

1) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелуін;

2) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркегеннен кейін күнтізбелік он күннің ішінде мерзімдік баспа басылымдарында және «Әділет» ақпараттық-құқықтық жүйесінде ресми жариялауға жолдануын;

3) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің интернет-ресурсында орналастырылуын қамтамасыз етсін.

3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму вице-министрі А.В. Цойға жүктелсін.

4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

Министр Т. Дүйсенова

1. Осы Паллиативтік көмек және мейіргерлік күтім көрсету қағидалары (бұдан әрі – Қағидалар) «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексі 53-бабының 3-тармағына (бұдан әрі – Кодекс) сәйкес әзірленген және медициналық ұйымдардың паллиативтік көмек және мейіргерлік күтім көрсету тәртібін айқындайды.

2. Осы Қағидаларда мынадай негізгі ұғымдар пайдаланылады:

1) білікті медициналық көмек – диагностика, емдеу және медициналық оңалтудың мамандандырылған әдістерін, оның ішінде телемедицина құралдарын пайдалануды талап етпейтін ауруларда жоғары медициналық білімі бар медициналық қызметкермен көрсетілетін медициналық көмек;

2) дәрігерге дейінгі көмек – аурулардың алдын алу мақсатында, сондай-ақ дәрігердің қатысуымен диагностика, емдеу және медициналық оңалту әдістерін пайдалануды талап етпейтін, орта медициналық білімі бар медициналық қызметкермен көрсетілетін медициналық көмек;

3) денсаулық сақтау ұйымы – денсаулық сақтау саласындағы қызметті жүзеге асыратын заңды тұлға;

4) мамандандырылған медициналық көмек – диагностика, емдеу және медициналық оңалтуда, оның ішінде телемедицина құралдарын пайдалану арқылы арнайы әдістерді талап ететін ауруларда бейінді мамандармен көрсетілетін медициналық көмек;

5) медициналық қызметтер – денсаулық сақтау субъектілерінің нақты адамға қатысты профилактикалық, диагностикалық, емдеу, оңалту немесе паллиативтік бағыты бар іс-қимыл;

6) медициналық ұйым – негізгі қызметі медициналық көмек көрсету болып табылатын денсаулық сақтау ұйымы;

7) мейіргер күтімі – дәрігер байқауы талап етілмейтін жағдайларда ауыр аурулары бар күтімге мұқтаж адамдарға орта медицина қызметкерлері көрсететін медициналық қызметтер кешені;

8) паллиативтік көмек – терминалдық (соңғы) сатыдағы емделмейтін аурулары бар пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған медициналық көрсетілетін қызметтер кешені;

9) стационарды алмастыратын көмек – білікті, мамандандырылған, оның ішінде медициналық байқаумен, жоғары технологиялық медициналық қызметтерді қолдану арқылы дәрігерге дейінгі медициналық көмек ұсыну нысаны;

10) стационарлық көмек – білікті, мамандандырылған, оның ішінде тәулік бойы медициналық байқаумен, жоғары технологиялық медициналық қызметтерді қолдану арқылы дәрігерге дейінгі медициналық көмек ұсыну нысаны.

3. Паллиативтік көмек пен мейіргерлік күтім «Халықтың паллиативтік көмек және мейірбике күтімі көрсетілуі тиіс санаттарының тізбесін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 25 ақпандағы № 96 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 10576 болып тіркелген) бекітілген тізбеге сәйкес халықтың санаттарына тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде, сондай-ақ ақылы негізде көрсетіледі.

4. Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберіндегі (Бұдан әрі – ТМККК) паллиативтік көмек осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес тізбеге сәйкес аурулар мен жағдайларда көрсетіледі.

ТМККК шеңберіндегі мейіргерлік күтім осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес тізбеге сәйкес аурулар мен жағдайларда көрсетіледі.

Емдеу бекітілген негізгі аурулары бойынша клиникалық хаттамаларға сәйкес осы Қағидаларға 3-қосымшаға сәйкес тізбеге сәйкес паллиативтік көмек пен мейіргерлік күтім қызметтерін ұсыну арқылы жүргізіледі.

5. Паллиативтік көмек пен мейіргерлік күтім көрсету бойынша қызметтер Кодекстің 35-бабына сәйкес ақылы түрде ұсынылады.

6. Паллиативтік көмек және мейіргерлік күтімді қажет ететін пациенттердің тізімдері медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін ұйымдар қалыптастырады және есеп берудің бірыңғай нүктесі «Емхана» автоматтандырылған ақпараттық жүйеге енгізіледі, осының негізінде паллиативтік көмек және мейіргерлік күтімді алатын пациенттердің тізбесі қалыптасады.

7. Паллиативтік көмек дәрігерге дейінгі, білікті және мамандандырылған медициналық көмекті қамтиды және амбулаториялық-емханалық стационарды алмастыратын мен стационарлық көмек нысанында көрсетудің барлық кезеңдерінде сабақтастықты және байқау үздіксіздігі қағидаттарын сақтай отыра көрсетіледі.

8. Амбулаториялық-емханалық деңгейдегі паллиативтік көмекті «Алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсету қағидаларын және Азаматтарды алғашқы медициналық-санитариялық көмек ұйымдарына бекіту қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 28 сәуірдегі № 281 бұйрығындағы (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 11268 болып тіркелген, «Әділет» ақпараттық-құқықтық жүйесінде 2015 жылғы 23 шілдеде жарияланған) аумақтық қағидат бойынша алғашқы медициналық-санитариялық және консультациялық-диагностикалық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдары көрсетеді.

9. Стационарды алмастыратын нысандағы паллиативтік көмек құрамында паллиативтік көмек бөлімшелері (төсектер) бар амбулаториялық-емханалық ұйымдарының, ауруханалық ұйымдардың күндізгі стационарларында, дербес мамандандырылған медициналық ұйымдарда (хоспистер) «Стационарды алмастыратын көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 17 тамыздағы № 669 бұйрығына (бұдан әрі – № 669 бұйрық) (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 12106 болып тіркелген) сәйкес жүргізіледі.

10. Стационарлық көмек нысанындағы паллиативтік көмек мамандандырылған төсектерде, мамандандырылған палаталарда және стационарлық көмек көрсететін және мамандандырылған медициналық/медициналық әлеуметтік ұйымдарда (хоспистерде) «Стационарлық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 29 қыркүйектегі № 761 бұйрығына (бұдан әрі – № 761 бұйрық) (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 12106 болып тіркелген) сәйкес жүргізіледі.

11. Паллиативтік көмек көрсететін ұйымдарға емдеуге жатқызу үшін мыналар көрсетілімдер болып табылады:

1) науқасты кейіннен амбулаториялық жағдайда емдеуге ауыстыру үшін қолдаушы, ауырсындырмау терапиясын таңдау қажеттілігі;

2) тәуліктік бақылау жағдайында ауырсындырмау терапиясын түзеу;

3) тәуліктік бақылау жағдайында симптоматикалық емдеу қажеттігі;

4) әлеуметтік-психологиялық айғақтардың болуы (депрессия жағдайы, реактивті жағдай немесе отбасындағы дау-жанжал жағдайы, науқастың күтімі үшін тұрмыс жағдайларының болмауы).

12. Пациентті стационарға жоспарлы және шұғыл түрде емдеуге жатқызу № 761 бұйрыққа сәйкес жүзеге асырылады.

13. Мейіргерлік күтім стационарды алмастыратын және стационарлық көмек түрінде ұсынылады.

14. Стационарды алмастыратын көмек түріндегі мейіргерлік күтім № 669 бұйрыққа сәйкес бекітілген жері бойынша амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін үйдегі стационар нысанында ұсынылады.

Мейіргерлік күтімді қажет ететін науқастарға зертханалық зерттеулер жүргізу үшін материалдар жинау үйде жүзеге асырылады. Аспаптық зерттеу әдістері тұрақты жері бойынша амбулаториялық-емханалық ұйымда көрсетілімдері бойынша жүргізіледі.

15. Стационарлық көмек түріндегі мейіргерлік күтім арнайы құрылымдық бөлімшелерде, денсаулық сақтау ұйымдарының (бөлімшелерде, палаталарда, төсектерде), № 761 бұйрыққа сәйкес арнайы медициналық ұйымдарда (мейіргерлік күтім ауруханаларында) ұсынылады.

16. Мейіргерлік күтімді қажет ететін науқастарды емдеуге жатқызу үшін көрсетілімдер:

1) тәулік бойы байқау жағдайларында күтім мен симптоматикалық терапияның қажеттілігі;

2) әлеуметтік-психологиялық көрсетілімдерінің болуы (депрессиялық жағдай, реактивтік жағдай, отбасындағы дау-жанжал жағдайы, науқасты күту үшін тұрмыстық жағдайлардың болмауы) болып табылады.

Білікті медициналық көмекті және тұрақты дәрігерлік байқауды талап ететін пациенттер мейіргерлік күтім ауруханасына, бөлімшесіне (палатасына) емдеуге жатқызуға жатпайды.

17. Мейіргерлік күтім көрсететін медициналық ұйымға пациентті емделуге жатқызу жоспарлы және (немесе) № 761 бұйрыққа сәйкес шұғыл тәртіпте жүзеге асырылады.

	
		
		
		
		
		
	
	

		

			

			
Ересектер 
			
		
		

			

			
№
			
			

			
Аурулар класы 
			
			

			
Нозологиялық нысандары 
			
			

			
ХАЖ 10 коды 
			
			

			
Нақтылау коды 
			
		
		

			

			


			 
			
		
		

			

			
1. 
			
			

			
Инфекциялық ауру 
			
			

			
АИТВ инфекция 
			
			

			
В20-В24 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
Туберкулез 
			
			

			
А15-A19 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
2. 
			
			

			
Ісіктер 
			
			

			
Қатерлі ісіктер 
			
			

			
С00-С97 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
3. 
			
			

			
Эндокринді жүйе ауруы, тамақ бұзушылығы және зат алмасуының бұзылуы 
			
			

			
1-типті инсулинге тәуелді қан диабеті 
			
			

			
Е10 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
2-типті инсулинге тәуелсіз қан диабеті 
			
			

			
Е11 
			
		
		

			

			
4. 
			
			

			
Жүйке жүйесі аурулары 
			
			

			
Паркинсон ауруы 
			
			

			
G20 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
Альцгеймер ауруы 
			
			

			
G30 
			
		
		

			

			
Нерв жүйесінің басқа айдарларда жіктелмеген дегенерациялық басқа аурулары 
			
			

			
G31 
			
		
		

			

			
Паралитикалық синдромы 
			
			

			
G81-83 
			
		
		

			

			
Басқа жүйесінің зақымдануы (энцефалопатия) 
			
			

			
G92-G93 
			
		
		

			

			
5. 
			
			

			
Қан айналымы жүйесінің аурулары 
			
			

			
Өкпе-жүрек функциялары жеткіліксіздігінің басқа түрлері 
			
			

			
I27 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
Жүрек функциясының жеткіліксіздігі 
			
			

			
I50 
			
		
		

			

			
Ми-тамыр ауруларының салдарлары 
			
			

			
I69 
			
		
		

			

			
6. 
			
			

			
Тыныс алу ағзаларының аурулары 
			
			

			
Өкпенің созылмалы басқа обструкциялық ауруы 
			
			

			
J44 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
Өкпеқаптың басқа айдарларда жіктелмеген жалқығы 
			
			

			
J90 
			
		
		

			

			
Өкпеқаптың басқа айдарларда жіктелген жағдайлар 
			
			

			
J91 
			
		
		

			

			
Тыныс алу функциясының басқа айдарларда жіктелмеген жеткіліксіздігі 
			
			

			
J96 
			
		
		

			

			
7. 
			
			

			
Ас қорыту ағзаларының аурулары 
			
			

			
Бауырдың уыттық зақымдануы 
			
			

			
К71.7 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
Бауыр қызметінің басқа айдарларда жіктелмеген жеткіліксіздігі 
			
			

			
К72 
			
		
		

			

			
Бауыр фиброзы және циррозы 
			
			

			
К74 
			
		
		

			

			
8. 
			
			

			
Несеп жүйесі аурулары 
			
			

			
Бүйрек қызметінің созылмалы жеткіліксіздігі 
			
			

			
N18 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			
Бүйрек қызметінің анықталмаған жеткіліксіздігі 
			
			

			
N19 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
9. 
			
			

			
Жарақаттар 
			
			

			
Бастың жарақаты 
			
			

			
S00-S79 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
Балалар 
			
		
		

			

			
№
			
			

			
Аурулар класы 
			
			

			
Нозологиялық нысандары 
			
			

			
ХАЖ 10 коды 
			
			

			
Нақтылау коды 
			
		
		

			

			
1. 
			
			

			
Инфекциялық ауру 
			
			

			
АИТВ инфекция 
			
			

			
В20-В24 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			
Туберкулез 
			
			

			
А15-А19 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
2. 
			
			

			
Ісіктер 
			
			

			
Қатерлі ісіктер 
			
			

			
С00-С97 
			
		
		

			

			
3. 
			
			

			
Эндокринді жүйе ауруы, тағам бұзушылығы және зат алмасуының бұзылуы 
			
			

			
1-типті инсулинге тәуелді қан диабеті 
			
			

			
E10 
			
			

			
Z51.5 - Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
2-типті инсулинге тәуелсіз қан диабеті 
			
			

			
E11 
			
		
		

			

			
Галактоза алмасуының бұзылуы 
			
			

			
E74.2 
			
		
		

			

			
Басқа сфинголипидоздар 
			
			

			
E75.2 
			
		
		

			

			
Мукополисахаридоз 
			
			

			
Е76.0 

			
Е76.1 Е76.2 
			
		
		

			

			
Жылауықты фиброз 
			
			

			
Е84.0 

			
Е84.1 

			
Е84.8 

			
Е84.9 
			
		
		

			

			
Класикалық фенилкетонурия 
			
			

			
Е70.0 
			
		
		

			

			
Гипофиз гиперфункциясы 
			
			

			
Е22 
			
		
		

			

			
Гипофиз гиперфункциясы мен басқа бұзылулар 
			
			

			
Е23 
			
		
		

			

			
4. 
			
			

			
Жүйке жүйесі аурулары 
			
			

			
Бактериялық анықталмаған менингит 
			
			

			
G00-G09 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
Орталық нерв жүйесін басымырақ зақымдайтын жүйелік атрофиялар 
			
			

			
G10-G14 
			
		
		

			

			
Нерв жүйесінің басқа дегенерациялық аурулары 
			
			

			
G30-G32 
			
		
		

			

			
Орталық нерв жүйесінің миелинсіздендіруші аурулары 
			
			

			
G35-G37 
			
		
		

			

			
Бұлшық еттердің алғашқы зақымданулары 
			
			

			
G71 
			
		
		

			

			
Церебралды паралич 
			
			

			
G80 
			
		
		

			

			
5. 
			
			

			
Қан айналымы жүйесінің аурулары 
			
			

			
Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы 
			
			

			
I05-I09 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
Жүрек функциясының жеткіліксіздігі 
			
			

			
I50 
			
		
		

			

			
Кардиомиопатия 
			
			

			
I42 
			
		
		

			

			
Мидың торлы қабығы астына қан құйылу 
			
			

			
I60 
			
		
		

			

			
Мидың ішіне қан құйылуы 
			
			

			
I61 
			
		
		

			

			
Бас сүйек ішіне жарақаттық емес басқаша қан 
			
			

			
I62 
			
		
		

			

			
Ми инфаргі 
			
			

			
I63 
			
		
		

			

			
Қан құйылу немесе инфаркт ретінде анықталмаған миға қан құйылу 
			
			

			
I64 
			
		
		

			

			
Қақпалық венаның тромбозы 
			
			

			
I81 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			
Тыныс алу ағзаларының аурулары 
			
			

			
Тыныс алу функциясының басқа айдарларда жіктелмеген жеткіліксіздігі 
			
			

			
J96 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			
Ас қорыту ағзаларының аурулары 
			
			

			
Жұқпалы емес энтерит пен колит 
			
			

			
K50-52 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
Бауыр қызметінің басқа айдарларда жіктелмеген жеткіліксіздігі 
			
			

			
К72 
			
		
		

			

			
Бауыр фиброзы және циррозы 
			
			

			
К74 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			
Сүйек-бұлшық ет жүйесі және дәнекерлік тіндер аурулары 
			
			

			
Дəнекер тіннің жүйелік зақымданулары 
			
			

			
M30-M36 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			
Несеп жүйесі аурулары 
			
			

			
Бүйрек жеткіліздігі 
			
			

			
N18-N19 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			
Перинаталдық кезеңде туындаған жекелеген жағдай 
			
			

			
Нəрестенің туғандағы салмағының өте аздығы 
			
			

			
P07 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			
Туа біткен ауытқулар, деформациялар мен хромосомалық бұзылулар 
			
			

			
Жүйке жүйесі дамуындағы туа біткен ақаулар 
			
			

			
Q00-Q07 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
Қан айналым жүйесінің туа біткен ауытқулары 
			
			

			
Q20-Q28 
			
		
		

			

			
Туа біткен ихтиоз 
			
			

			
Q80 
			
		
		

			

			
Нейрофиброматоз 
			
			

			
Q85.0 
			
		
	

	
		
		
		
		
		
	
	

		

			

			
№
			
			

			
Аурулар класы 
			
			

			
Нозологиялық нысандары 
			
			

			
ХАЖ 10 коды 
			
			

			
Нақтылау коды 
			
		
		

			

			
1. 
			
			

			
Жүйке жүйесі аурулары 
			
			

			
Паркинсон ауруы 
			
			

			
G20 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
Альцгеймер ауруы 
			
			

			
G30 
			
		
		

			

			
Нерв жүйесінің басқа дегенерациялық аурулары 
			
			

			
G31 
			
		
		

			

			
Церебралдық паралич ауруы мен басқа параличтік синдромдар 
			
			

			
G81-83 
			
		
		

			

			
Нерв жүйесінің басқа бұзылулары (энцефалопатия) 
			
			

			
G92-G93 
			
		
		

			

			
2. 
			
			

			
Эндокринді жүйе ауруы, тамақтанудың бұзылулары және зат алмасуының бұзылуы 
			
			

			
1- типті инсулинге тәуелді қан диабеті 
			
			

			
E10 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
2- типті инсулинге тәуелсіз қан диабеті 
			
			

			
E11 
			
		
		

			

			
3. 
			
			

			
Қан айналымы жүйесінің аурулары 
			
			

			
Өкпе-жүрек функциялары жеткіліксіздігінің басқа пішіндері 
			
			

			
I27 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
Жүрек функциясының жеткіліксіздігі 
			
			

			
I50 
			
		
		

			

			
Ми-тамырлық аурулардың салдарлары 
			
			

			
I69 
			
		
		

			

			
4. 
			
			

			
Тыныс алу ағзаларының аурулары 
			
			

			
Өкпенің созылмалы басқа обструкциялық ауруы 
			
			

			
J44 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
Өкпеқаптың басқа айдарларда жіктелмеген жалқығы 
			
			

			
J90 
			
		
		

			

			
Өкпеқаптың басқа айдарларда жіктелген жағдайлар барысындағы жалқығы 
			
			

			
J91 
			
		
		

			

			
Өкпеқаптың басқа айдарларда жіктелген жағдайлар барысындағы жалқығы 
			
			

			
J96 
			
		
		

			

			
5. 
			
			

			
Ас қорыту ағзаларының аурулары 
			
			

			
Бауырдың бауыр фиброзы мен беріштенуі қабаттасқан уыттық зақымдануы 
			
			

			
К71.7 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
Бауыр қызметінің басқа айдарларда жіктелмеген жеткіліксіздігі 
			
			

			
К72 
			
		
		

			

			
Бауыр фиброзы және циррозы 
			
			

			
К74 
			
		
		

			

			
6. 
			
			

			
Несеп жүйесі аурулары 
			
			

			
Бүйрек қызметінің созылмалы жеткіліксіздігі 
			
			

			
N18 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
		

			

			
Бүйрек қызметінің анықталмаған жеткіліксіздігі 
			
			

			
N19 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
7. 
			
			

			
Жарақаттар 
			
			

			
Бастың жарақаты 
			
			

			
S00-S79 
			
			

			
Z51.5 – Паллиативтік көмек 
			
		
	

	
		
		
	
	

		

			

			
Қызметтердің коды 
			
			

			
Дәрігер көрсететін қызметтер 
			
		
		

			

			
А.02.001.000 
			
			

			
Терапевтің консультациясы (тексеру) 
			
		
		

			

			
А.02.002.000 
			
			

			
Педиатрдың консультациясы (тексеру) 
			
		
		

			

			
А.02.018.000 
			
			

			
Невропатологтың консультациясы (тексеру) 
			
		
		

			

			
А02.015.000 
			
			

			
Кардиологтың консультациясы (тексеру) 
			
		
		

			

			
А.02.044.000 
			
			

			
Фтизиатрдың консультациясы (тексеру) 
			
		
		

			

			
А.02.013.000 
			
			

			
Хирургтің консультациясы (тексеру) 
			
		
		

			

			
D.54.910.426 
			
			

			
Лапароцентез 
			
		
		

			

			
D.54.910.427 
			
			

			
Плевроцентез 
			
		
		

			

			
D.54.910.428 
			
			

			
Трахестомия 
			
		
		

			

			
D.54.910.429 
			
			

			
Назогастральды сүңгіні орнату 
			
		
		

			

			
D.54.910.430 
			
			

			
Несеп катетрін орнату 
			
		
		

			

			
Қызметтердің коды 
			
			

			
Орта медицина қызметкері көрсететін қызметтер 
			
		
		

			

			
D93.891.019 
			
			

			
Науқас балаға күтім жасауды үйрету 
			
		
		

			

			
D93.891.022 
			
			

			
Қатты сырқат пациенттің шашын, тырнақтарын күту, қырындыру 
			
		
		

			

			
D93.891.023 
			
			

			
Қатты сырқат пациенттің ауыз қуысына күтім жасау 
			
		
		

			

			
D93.891.024 
			
			

			
Ауыз-жұтқыншақтан сілемейді сорып алу 
			
		
		

			

			
D93.891.025 
			
			

			
Оростомалар, эзофагостомалар кезіндегі құрал 
			
		
		

			

			
D93.891.026 
			
			

			
Трахеостома кезіндегі құрал 
			
		
		

			

			
D93.891.027 
			
			

			
Назогастральды сүңгіге, мұрын канюлялалары және катетерлеріне күтім жасау 
			
		
		

			

			
D93.891.028 
			
			

			
Жоғары тыныс жолдарынан сілемейлерін сору 
			
		
		

			

			
D93.891.029 
			
			

			
Мұрыннан сілемейлер сору 
			
		
		

			

			
D93.891.030 
			
			

			
Фарингостома кезіндегі құрал 
			
		
		

			

			
D93.891.031 
			
			

			
Интраназальды дәрілік препараттарды енгізу 
			
		
		

			

			
D93.891.032 
			
			

			
Гастростома кезіндегі құрал 
			
		
		

			

			
D93.891.033 
			
			

			
Назогастральды сүңгіге күтім жасау 
			
		
		

			

			
D93.891.034 
			
			

			
Гастростома арқылы қатты сырқат пациентті тамақтандыру 
			
		
		

			

			
D93.891.035 
			
			

			
Илеостома кезіндегі құрал 
			
		
		

			

			
D93.891.036 
			
			

			
Интестинальды сүңгіге күтім жасау 
			
		
		

			

			
D93.891.037 
			
			

			
Интестинальды сүңгі арқылы қатты сырқат пациентті тамақтандыру 
			
		
		

			

			
D93.891.038 
			
			

			
Илеостомаға күтім жасауды үйрету 
			
		
		

			

			
D93.891.039 
			
			

			
Жуан ішек стомалары кезіндегі құрал 
			
		
		

			

			
D93.891.040 
			
			

			
Колостомоға күтім жасауды үйрету 
			
		
		

			

			
D93.891.041 
			
			

			
Қатты сырқат пациентті дефекациялау кезіндегі құрал 
			
		
		

			

			
D93.891.042 
			
			

			
Тазалау клизмасын қою 
			
		
		

			

			
D93.891.043 
			
			

			
Газ шығару түтікшесін қою 
			
		
		

			

			
D93.891.044 
			
			

			
Ккопролитті алып тастау 
			
		
		

			

			
D93.891.045 
			
			

			
Нәжіс ұстамау кезіндегі құрал 
			
		
		

			

			
D93.891.046 
			
			

			
Сифонды клизма қою 
			
		
		

			

			
D93.891.047 
			
			

			
Қынапты ұстап тұратын сақинаны (пессария) енгізу, алу 
			
		
		

			

			
D93.891.048 
			
			

			
Сыртқы есту өтісіне күтім жасау 
			
		
		

			

			
D93.891.049 
			
			

			
Қатты сырқат пациенттің көздеріне күтім жасау 
			
		
		

			

			
D93.891.050 
			
			

			
Конъюнктивтік қуысқа дәрілік заттарды инстилляциялау 
			
		
		

			

			
D93.891.051 
			
			

			
Қатты сырқат пациенттің несеп шығаруы кезіндегі құрал 
			
		
		

			

			
D93.891.052 
			
			

			
Несеп катетріне күтім жасау 
			
		
		

			

			
D93.891.053 
			
			

			
Цистостомоға және уростомоға күтім жасау 
			
		
		

			

			
D93.891.054 
			
			

			
Несеп ұстамау кезіндегі құрал 
			
		
		

			

			
D93.891.055 
			
			

			
Төсектегі қатты сырқат пациентті жатқызу және/немесе орналастыру 
			
		
		

			

			
D93.891.057 
			
			

			
Қатты сырқат пациенттің ауыз және/немесе назогастральды сүңгі арқылы тамақтандыру 
			
		
		

			

			
D93.891.058 
			
			

			
Қатты сырқат пациенттің төсек жаймасын ауыстыруға дайындау 
			
		
		

			

			
D93.891.059 
			
			

			
Қатты сырқат пациенттің киімін және іш кимін ауыстыру бойынша құрал 
			
		
		

			

			
D93.891.060 
			
			

			
Қатты сырқат пациенттің сыртқы жыныс және бұтаралық ағзаларына күтім жасау 
			
		
		

			

			
D93.891.061 
			
			

			
Дренажға күтім жасау 
			
		
		

			

			
D93.891.062 
			
			

			
Дәрілік препараттарды парентеральды енгізу кезіндегі құрал 
			
		
		

			

			
D93.891.063 
			
			

			
Жауыржараның даму қаупінің дәрежесін бағалау 
			
		
		

			

			
D93.891.064 
			
			

			
Жауыржараның ауырлық дәрежесін бағалау 
			
		
		

			

			
D93.891.065 
			
			

			
Ауырсынудың қарқындылығын бағалау 
			
		
		

			

			
D93.891.066 
			
			

			
Пациенттің отбасы мүшелерін төсекке жатқызу және орнын ауыстыру техникасына үйрету 
			
		
		

			

			
D93.891.067 
			
			

			
Пациентті төсекке және/немесе креслоға өз көмегімен орналасуға үйрету 
			
		
		

			

			
D93.891.068 
			
			

			
Пациентті балдақпен жүруге үйрету 
			
		
		

			

			
D93.891.069 
			
			

			
Пациентті қосымша тіректің көмегімен жүруге үйрету 
			
		
		

			

			
D93.891.021 
			
			

			
Тері қабықтарының тұтастығы бұзылғанда таңулар салу 
			
		
		

			

			
Код 
			
			

			
Психологтың қызметтері 
			
		
		

			

			
А02.005.000 
			
			

			
Консультациялық қабылдау: Психолог (психологиялық мәртебесін бағалау, психотерапиялық/психологиялық интервенциялар, психологиялық қолдау көрсету) 
			
		
		

			

			
Код 
			
			

			
Әлеуметтік қызметкердің қызметтері 
			
		
		

			

			
A01.006.000 
			
			

			
Жоғары білімі бар әлеуметтік қызметкердің консультациясы (қабылдау) 
			
		
		

			

			
A01.007.000 
			
			

			
Орта білімі бар әлеуметтік қызметкердің консультациясы (қабылдау) 
			
		
		

			

			
A01.006.001 
			
			

			
Медициналық-әлеуметтік зерттеп-қарауды ұйымдастырып, өткізу: Жоғары білімі бар әлеуметтік қызметкер 
			
		
		

			

			
A01.007.001 
			
			

			
Медициналық-әлеуметтік зерттеп-қарауды ұйымдастыруды өткізу: Орта білімі бар әлеуметтік қызметкер 
			
		
		

			

			
A01.006.002 
			
			

			
Үй жағдайларында жүргізілетін медициналық күтімнің негіздеріне пациенттің отбасы мүшелерін үйрету: Жоғары білімі бар әлеуметтік қызметкер 
			
		
		

			

			
A01.007.002 
			
			

			
Үй жағдайларында жүргізілетін медициналық күтімнің негіздеріне пациенттің отбасы мүшелерін үйрету: Орта білімі бар әлеуметтік қызметкер 
			
		
		

			

			
6-тарау 
			
			

			
Мобильды бригаданың шығуы 
			
		
		

			

			
Е01.006.000 
			
			

			
Паллиативтік көмек көрсету кезінде мобильды бригаданың шығуы