Документ на русском языке

Об утверждении Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств Приказ и.о. Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 го да № 627 Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 28 августа 2015 года № 11976

Редакция с изменениями и дополнениями по состоянию на 14.03.2018 г.

В соответствии с подпунктом 81) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Правила возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств согласно приложению 1 к настоящему приказу.

2. Признать утратившими силу некоторые решения Министерства здравоохранения Республики Казахстан и Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан согласно приложению 2 к настоящему приказу.

3. Комитету оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) направление на официальное опубликование копии настоящего приказа в периодических печатных изданиях и информационно-правовой системе «Әділет» в течение десяти календарных дней после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан;

4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого Вице-Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Каирбекову С.З.

5. Настоящий приказ вводится в действие после дня его первого официального опубликования.

И.о. Министра Б. Нурымбетов

«СОГЛАСОВАН» И.о. Министра финансов Республики Казахстан Р. Бекетаев 2015 года

«СОГЛАСОВАН» И.о. Министра национальной экономики Республики Казахстан Т. Жаксылыков 2015 года

Приложение 1 к приказу Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 627

Правила возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие Правила возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств (далее - Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 81) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее - Кодекс о здоровье) и определяют порядок возмещения затрат с учетом результатов контроля качества и объема медицинской помощи за счет бюджетных средств организациям здравоохранения, оказывающим гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее - организации, оказывающие ГОБМП), за исключением организаций здравоохранения:

1) являющихся государственными учреждениями;

2) ответственных за выполнение государственного задания;

3) оказывающих лечение в порядке, определенном Правилами направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счет бюджетных средств, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 июня 2015 года № 544 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11795) (далее - Правила направления граждан на лечение за рубеж).

2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах возмещения:

1) базовый комплексный подушевой норматив амбулаторно-поликлинической помощи (далее - АПП) - расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП в формах первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) и консультативно-диагностической помощи по определяемому уполномоченным органом в области здравоохранения перечню услуг без учета поправочных коэффициентов;

2) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП - расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) в формах ПМСП и консультативно-диагностической помощи по определяемому уполномоченным органом в области здравоохранения по перечню услуг с учетом поправочных коэффициентов;

3) комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи (далее - комплексный подушевой норматив АПП) - стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «Регистр прикрепленного населения» (далее - портал РПН) к субъекту здравоохранения, оказывающему первичную медико-санитарную помощь, состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива АПП и стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива;

4) метод аннуитетных платежей - метод начисления вознаграждения (процентов), при котором погашение задолженности по финансовому лизингу осуществляется равными платежами на протяжении всего срока лизинга, включающий увеличивающиеся платежи по основному долгу и уменьшающиеся платежи по вознаграждению, начисленному за период на остаток основного долга;

5) тариф за один пролеченный случай по заболеванию (далее - тариф по заболеванию) - стоимость комплекса медицинских услуг, оказанных пациенту, претендующему на лечение за рубежом за счет бюджетных средств, в условиях отечественных медицинских организаций;

6) перечень заболеваний и перечень отдельных категорий граждан - перечень заболеваний, при которых граждане Республики Казахстан направляются на лечение за рубеж за счет бюджетных средств, и перечень отдельных категорий граждан Республики Казахстан, направляемых на лечение за рубеж за счет бюджетных средств, определенные на основании подпункта 80) статьи 7 Кодекса о здоровье;

7) субъект села - субъект здравоохранения районного значения и села, входящий в одну из следующих административно-территориальных единиц город районного значения, село, поселок, сельский округ, район, и предоставляющий комплекс услуг ГОБМП сельскому населению, зарегистрированному в портале РПН, по определяемому управлением здравоохранения (далее - УЗ) перечню форм медицинской помощи;

8) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население - расчетная стоимость комплекса услуг ГОБМП, оказываемых сельскому населению, по определяемому уполномоченным органом в области здравоохранения перечню форм медицинской помощи с учетом поправочных коэффициентов;

9) комплексный подушевой норматив на оказание услуг ГОБМП сельскому населению (далее - комплексный подушевой норматив на сельское население) - стоимость комплекса услуг ГОБМП по определяемому уполномоченным органом в области здравоохранения перечню форм медицинской помощи в расчете на одного сельского жителя, зарегистрированного в портале РПН, к субъекту здравоохранения районного значения или села, состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население и стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива;

10) стоимость базовой ставки - расчетная стоимость одной единицы услуги ГОБМП;

11) первичная медицинская документация - документы, предназначенные для записи данных о состоянии здоровья пациентов, отражающих характер, объем и качество оказанной медицинской помощи, формы которых утверждены приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 6697) (далее - приказ № 907): медицинские карты амбулаторного пациента (форма № 025/у) (далее - форма № 025/у), карты амбулаторного пациента (форма № 025-5/у) (далее - форма № 025-5/у) статистические карты амбулаторного пациента для консультативно-диагностических центров (поликлиник) (форма № 025-9/у) (далее - форма № 025-9/у), карты амбулаторного пациента для профилактического медицинского осмотра (скрининга) (форма № 025-8у) (далее № 025-8у),статистической карты профилактического медицинского осмотра (скрининга) ребенка (форма 025-07у) (далее - форма № 025-07у), карты стационарного больного (форма № 003/у) (далее - форма № 003/у), карты больного дневного стационара (поликлиники, больницы),стационара на дому (форма № 003-2/у) (далее - форма № 003-2/у), истории родов (форма № 096/у) (далее - форма № 096/у), истории развития новорожденного(форма № 097/у) (далее - форма № 097/у), извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования по форме № 090/у (далее - форма № 090/у), направление на консультацию, диагностическое исследование (форма № 001-4/у) (далее - форма № 001-4/у);

12) администратор бюджетной программы (далее - администратор) - Министерство здравоохранения Республики Казахстан (далее - Министерство) или местные органы государственного управления здравоохранением областей, городов Астаны и Алматы (далее - УЗ);

13) субъект информатизации в области здравоохранения (далее – СИ) –государственные органы, физические и юридические лица, осуществляющие деятельность или вступающие в правоотношения в сфере информатизации в области здравоохранения;

14) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган) - государственный орган, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, контроля за качеством медицинских услуг;

15) пролеченный случай - комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях с момента поступления до выписки;

16) Рабочий орган – координирующий орган по вопросам направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счет бюджетных средств;

17) половозрастной поправочный коэффициент - коэффициент, учитывающий различия в уровне потребления медицинской помощи разными половозрастными категориями населения;

18) стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива (далее - СКПН) - стимулирующая составляющая комплексного подушевого норматива, направленная на стимулирование работников субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основе достигнутых индикаторов конечного результата в порядке, определенном приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11526) (далее - приказ № 429);

19) комплексный тариф – стоимость комплекса медицинских услуг ГОБМП в расчете на одного онкологического больного, зарегистрированного в электронном регистре онкологических больных (далее – ЭРОБ), за исключением, больных с злокачественными новообразования лимфоидной и кроветворной ткани, согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье;

20) клинико-затратные группы (далее - КЗГ) - клинически однородные группы заболеваний, сходные по затратам на их лечение;

21) договор финансового лизинга - трехсторонний договор, в соответствии с которым лизингодатель обязуется приобрести в собственность указанный лизингополучателем предмет лизинга у поставщика в соответствии с настоящими Правилами и предоставить лизингополучателю предмет лизинга во временное владение и пользование за плату в соответствии с гражданским законодательством Республики Казахстан;

22) постоянно действующая Комиссия Республики Казахстан по направлению граждан Республики Казахстан на лечение в зарубежные медицинские организации (далее - Комиссия по направлению на лечение за рубеж) - консультативно-совещательный орган по направлению граждан Республики Казахстан на лечение в зарубежные медицинские организации при уполномоченном органе в порядке, определенном на основании Правил направления граждан на лечение за рубеж;

23) субподрядчик – субъект здравоохранения, с которым поставщик заключил договор субподряда;

24) подпункт исключен (см. сноску)

25) договор субподряда - гражданско-правовой договор, заключенный между субподрядчиком и поставщиком для исполнения части обязательств поставщика по договору на оказание ГОБМП;

26) экспертиза документации - ретроспективный анализ на основе изучения медицинской документации пациентов, ранее получивших медицинские услуги;

27) поставщик - субъект здравоохранения, с которым заключен договор на оказание ГОБМП;