О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 "Об утверждении Методики формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи" Приказ и.о. Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 июля 2015 года № 632. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 28 августа 2015 года № 11973

В соответствии с пунктом 2 статьи 23 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 «Об утверждении Методики формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 5946, опубликованный в Собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан № 7, 2010 года), следующие изменения и дополнения:

в Методике формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденной указанным приказом:

пункт 2 изложить в следующей редакции:

«2. В настоящей Методике используются следующие понятия:

1) комплексный подушевой норматив на оказание АПП (далее - комплексный подушевой норматив АПП) - стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «Регистр прикрепленного населения» (далее - портал «РПН») к субъекту здравоохранения, оказывающему ПМСП, состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива АПП и стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива;

2) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП - расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП в формах ПМСП и КДП по определяемому уполномоченным органом перечню услуг с учетом поправочных коэффициентов;

3) базовый комплексный подушевой норматив АПП - расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП в формах ПМСП и КДП по определяемому уполномоченным органом перечню услуг без учета поправочных коэффициентов;

4) комплексный подушевой норматив на оказание услуг ГОБМП сельскому населению (далее - комплексный подушевой норматив на сельское население) - стоимость комплекса услуг ГОБМП по определяемому уполномоченным органом перечню форм медицинской помощи в расчете на одного сельского жителя, зарегистрированного в портале «РПН», к субъекту здравоохранения районного значения или села, состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население и стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива;

5) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население - расчетная стоимость комплекса услуг ГОБМП, оказываемых сельскому населению, по определяемому уполномоченным органом перечню форм медицинской помощи с учетом поправочных коэффициентов;

6) стоимость базовой ставки - расчетная стоимость одной единицы услуги ГОБМП;

7) администратор бюджетной программы (далее - администратор) - Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее - Министерство) или местные органы государственного управления здравоохранением областей, городов Астаны и Алматы (далее - УЗ);

8) пролеченный случай - комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях с момента поступления до выписки;

9) половозрастной поправочный коэффициент - коэффициент, учитывающий различия в уровне потребления медицинской помощи разными половозрастными категориями населения;

10) стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива (далее - СКПН) - стимулирующая составляющая комплексного подушевого норматива, направленная на стимулирование работников субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основе достигнутых индикаторов конечного результата в порядке, определенном приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11526) (далее - Приказ № 429);

11) комплексный тариф - стоимость комплекса медицинских услуг ГОБМП в расчете на одного онкологического больного, зарегистрированного в электронном регистре онкологических больных, за исключением онкогематологических больных (кроме больных лимфомой), утвержденная администратором;

12) клинико-затратные группы (далее - КЗГ) - клинически однородные группы заболеваний, сходные по затратам на их лечение;

13) коммунальные и прочие расходы (далее - КПР) - расходы на отопление, электроэнергию, горячую и холодную воду, банковские услуги, услуги связи, приобретение канцелярских товаров, командировочные расходы, текущий ремонт, аренду помещения, приобретение хозяйственных товаров, мягкого инвентаря и прочих товаров и услуг;

14) медико-экономический тариф - средняя стоимость за один пролеченный случай, формируемая на основе протоколов диагностики и лечения;

15) подушевой норматив на оказание ПМСП - норма затрат в расчете на одного человека для обеспечения ГОБМП в форме ПМСП;

16) электронный регистр онкологических больных (далее - ЭРОБ) - единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных с онкологической патологией, данные которой используются при размещении ГОБМП и его оплате;

17) тарификатор - утвержденный перечень медицинских услуг с указанием их стоимости согласно пункту 5 статьи 35 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее - Кодекс о здоровье);

18) койко-день - день, проведенный больным в условиях стационара;

19) тариф услуги ГОБМП (далее - тариф) - стоимость единицы или комплекса услуг ГОБМП;

20) поправочные коэффициенты - коэффициенты, применяемые администратором бюджетных программ с целью корректировки тарифа в соответствии с настоящей Методикой;

21) коэффициент затратоемкости - коэффициент, определяющий степень затратности КЗГ к стоимости базовой ставки.»;

пункт 3 изложить в следующей редакции:

«3. Возмещение затрат организациям здравоохранения, оказывающим ГОБМП, за счет бюджетных средств осуществляется в порядке, определенном на основании подпункта 81) пункта 1 статьи 7 Кодекса о здоровье.»;

подпункт 8) пункта 4 изложить в следующей редакции:

«8) на прочие расходы, в том числе услуги связи, включая интернет, командировочные расходы, проведение текущего ремонта, аренда помещения, приобретение канцелярских, хозяйственных и горюче-смазочных товаров, прочих товаров и услуг, сервисное обслуживание, оплата банковских услуг.»;  

пункт 5 изложить в следующей редакции: 

«5. Тарифы на медицинские услуги ГОБМП не включают:

1) капитальные расходы, кроме:

расходов на обновление основных средств в рамках реализации пилотного проекта дочерним организациям акционерного общества (далее - АО) «Национальный медицинский холдинг», оказывающим ГОБМП;

расходов на выплату лизинговых платежей на условиях финансового лизинга организациям, оказывающим ГОБМП, в организационно-правовой форме государственных предприятий, акционерных обществ и хозяйственных товариществ, сто процентов голосующих акций (долей участия в уставном капитале) которых принадлежит государству, возмещаемых в порядке, определенном на основании подпункта 81) пункта 1 статьи 7 Кодекса о здоровье;

расходов на приобретение оборудования стоимостью менее пяти миллионов тенге, включенных в тариф. При этом организации, оказывающие ГОБМП, данные расходы осуществляют в случае отсутствия кредиторской задолженности в текущем финансовом году за счет средств сложившейся экономии, но не более 1% от суммы договора на оказание ГОБМП;

2) рентабельность и прибыль.

В случае превышения в организации, оказывающей ГОБМП, в организационно-правовой форме государственного предприятия расходов на оплату коммунальных услуг над расходами, предусмотренными в структуре тарифа на медицинские услуги ГОБМП, возмещение данных расходов осуществляется по решению местного представительного органа из средств местного бюджета областей, города республиканского значения и столицы.»;

Параграф 1 изложить в следующей редакции:

«Параграф 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь

6. Расчет тарифов по АПП осуществляется:

за оказание АПП по комплексному подушевому нормативу АПП в соответствии с пунктами 7-15 настоящей Методики;

за оказание ПМСП по подушевому нормативу на оказание ПМСП в соответствии с пунктом 16 настоящей Методики;

за оказание консультативно-диагностических услуг в соответствии с пунктами 17-21 настоящей Методики.

7. Субъектам здравоохранения городского значения, оказывающим ПМСП и имеющим прикрепленное население (далее - субъект ПМСП), зарегистрированное в портале «РПН», тарифом для определения объема финансирования является комплексный подушевой норматив АПП.

8. Комплексный подушевой норматив АПП определяется из расчета на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН», в месяц и состоит из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива АПП и стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива.

9. Гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП включает затраты, связанные с деятельностью субъекта ПМСП по оказанию комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП по перечню услуг, определенному в соответствии с подпунктом 81) пункта 1 статьи 7 Кодекса о здоровье, согласно пунктам 4 и 5 настоящей Методики.

10. Стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива включает затраты на:

1) материальное поощрение работников субъекта ПМСП за достигнутые индикаторы конечного результата;