Об утверждении формы заявления на получение разрешения на специальное водопользование и формы разрешения на специальное водопользование Приказ Министра сельского хозяйства Республики Казахстан от 30 ноября 2015 года № 19-1/1051. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 29 декабря 2015 года № 12626

В соответствии с подпунктом 6-1) пункта 1 статьи 37 Водного кодекса Республики Казахстан от 9 июля 2003 года ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1) форму заявления на получение разрешения на специальное водопользование, согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) форму разрешения на специальное водопользование, согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2. Комитету по водным ресурсам Министерства сельского хозяйства Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа его направление на официальное опубликование в периодические печатные издания и в информационно-правовую систему «Әділет»;

3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства сельского хозяйства Республики Казахстан и интранет-портале государственных органов.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра сельского хозяйства Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении двадцати одного календарного дня после дня его первого официального опубликования, но не ранее 1 января 2016 года.

Министр сельского хозяйства Республики Казахстан А. Мамытбеков

«СОГЛАСОВАН» 
Министр по инвестициям и развитию 
Республики Казахстан 
  ___________ А. Исекешев 
23 декабря 2015 года

«СОГЛАСОВАН» 
Министр национальной экономики 
Республики Казахстан 
  ___________ Е. Досаев 
  «  »      2015 года

«СОГЛАСОВАН» 
Министр энергетики 
Республики Казахстан 
  ___________ В. Школьник 
  «  »     2015 года

	
		
	
	

		

			

			
В ______________________________________________________________________ 
			
		
		

			

			
(полное наименование государственного органа) 
			
		
		

			

			
от _______________________________________________________________________ 
			
		
		

			

			
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) физического лица или полное наименование юридического лица) 
			
		
		

			

			
Адрес заявителя ___________________________________________________________ 
			
		
		

			

			
(индекс, город, район, область, улица, номер дома, телефон) 
			
		
		

			

			
Реквизиты заявителя ___________________________________________________________ 
			
		
		

			

			
(для физических лиц – индивидуальный идентификационный номер, 
			
		
		

			

			
__________________________________________________________________________ 
			
		
		

			

			
для юридических лиц – бизнес-идентификационный номер) 
			
		
	

Прошу выдать разрешение на (отметить в соответствующей ячейке):

 сброс подземных вод (шахтных, карьерных, рудничных), попутно забранных при разведке и (или) добыче твердых полезных ископаемых, промышленных, хозяйственно-бытовых, дренажных, сточных и других вод в поверхностные водные объекты, недра, водохозяйственные сооружения или рельеф местности;

 забор и (или) использование подземных вод с применением сооружений или технических устройств, указанных в пункте 1 статьи 66 Водного кодекса Республики Казахстан от 9 июля 2003 года (далее – Кодекс);

 забор и (или) использование поверхностных вод с применением сооружений или технических устройств, указанных в пункте 1 статьи 66 Кодекса.

1. Сведения о физическом или юридическом лице:

1) фамилия, имя, отчество (при его наличии), контактный телефон лица, ответственного за водопользование 
____________________________________;

2) кадастровый номер объекта недвижимости, инвентарный номер технического устройства, при помощи которого осуществляется специальное водопользование 
__________________________.

2. Ситуационная схема мест забора и (или) использования поверхностных вод, сброса сточных вод, источника подземных вод, с указанием координат прилагается и представляется по форме, согласно приложению 1 к настоящему заявлению.

3. Цель водопользования ________________________________________

4. Информация о водном объекте, используемом при специальном водопользовании, заполняется по форме согласно приложению 2 к настоящему заявлению.

5. Расчетный объем забора и (или) использования поверхностных вод, сбрасываемых сточных вод, забираемых подземных вод представляется по форме согласно приложению 3 к настоящему заявлению (указывается отдельно для каждого вида водопользования, за исключением физических и юридических лиц, осуществляющих использование водных объектов для целей гидроэнергетики и регулирования стока).

6. Удельные нормы водопотребления и водоотведения на единицу продукции и данные об их согласовании с ведомством уполномоченного органа в области использования и охраны водного фонда, водоснабжения, водоотведения за исключением физических или юридических лиц, осуществляющих изъятие водных ресурсов для водоподготовки и (или) доставки водопотребителям для питьевых нужд, деятельность по регулированию поверхностного стока при помощи подпорных гидротехнических сооружений, использование водных объектов без изъятия из них водных ресурсов, сброс попутно забранных подземных вод (шахтных, карьерных, рудничных), которые представляют расчеты по обоснованию объемов водопотребления и водоотведения

__________________________________ 
(нормы, дата и срок согласования)

7. Предполагаемые сроки начала и окончания водопользования:

Дата начала водопользования «___» ________ 20___ года

Дата окончания водопользования «___» ________ 20___ года

8. Характеристика производственной деятельности водопользователя 
(объем выпускаемой продукции, численность работников, обслуживаемого населения, 
мощность, площади орошаемых участков) _____________________

9. Перечень вторичных водопользователей по форме, согласно приложению 4 к настоящему заявлению (заявки на подачу или прием сточных вод прилагаются к документам на получение разрешения на специальное водопользование).

10. Данные ранее выданного разрешения на специальное водопользование (номер, дата выдачи, кем выдано, срок действия, если таковые имеются у заявителя) ________________________________________________

11. Описание оборудования для учета использования вод, ведения режимных наблюдений и лабораторных анализов (тип, марка, технические характеристики, количество, срок поверки, области аккредитации лабораторий) ___________________________________________________________________

12. Данные о разрешении на эмиссии в окружающую среду – при сбросе очищенных промышленных, хозяйственно-бытовых, дренажных и других сточных вод, за исключением сброса теплообменных

(нормативно-чистых) вод ____________________________________________. 
                           (номер, срок действия разрешения)

13. Данные санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии (несоответствии) объекта эпидемической значимости нормативным правовым актам в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и гигиеническим нормативам – при заборе поверхностных и (или) подземных вод для хозяйственно-питьевого водоснабжения

 _______________________________________ (номер, дата выдачи)

14. Намерения заявителя в части обеспечения рационального использование водных ресурсов и сокращения потерь воды (в соответствии со статьей 72 Кодекса) (перечислить) __________________________________

Согласен на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащуюся в информационных системах.

Заявитель ____________________________________________________________________ 
                 фамилия, имя, отчество (при его наличии) 
«____» _________ 20 ___ года

Заявление принято к рассмотрению «____» _________ 20 ___ года 
___________________________________________________________________ 
(подпись, фамилия, имя, отчество (при его наличии) лица, принявшего заявление)

	
		
		
		
		
		
		
		
		
		
	
	

		

			

			
Наименование места (или водного объекта) водозабора (водоотведения) 
			
			

			
Площадь земельного участка, обозначенная на ситуационной схеме угловыми точками 
			
			

			
№№ точек 
			
			

			
Географические координаты 
			
		
		

			

			
долгота 
			
			

			
широта 
			
		
		

			

			
градус 
			
			

			
минута 
			
			

			
секунда 
			
			

			
градус 
			
			

			
минута 
			
			

			
секунда 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			
________ гектар 

			
________ квадратный километр 
			
			

			
1 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
2 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
... 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			
________ гектар 

			
________ квадратный километр 
			
			

			
1 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
2 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
... 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			
________ гектар 

			
________ квадратный километр 
			
			

			
1 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
2 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
... 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
	

Площадь земельного участка, обозначенная на ситуационной схеме угловыми точками составляет _______ гектаров 
                                                                                   (квадратных километров).

Ситуационная карта-схема прилагается к документам на получение разрешения на специальное водопользование.

	
		
		
		
		
		
	
	

		

			

			
№
			
			

			
Наименование водного объекта, основные гидрологические и гидрогеологические характеристики (при сбросе промышленных, хозяйственно-бытовых, дренажных и других сточных вод в водохозяйственные сооружения или рельеф местности указываются характеристики сооружений, предназначенных для сброса и приема данных вод) 
			
			

			
Код источника* (приемника) 
			
			

			
Вид специального водопользования 
			
			

			
Вид (код)** использования 
			
		
		

			

			
1 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
2 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
…
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
	

Примечание:

* море – 10, река – 20, пересыхающая река – 21, озеро – 30, водохранилище пруд – 40, водохранилище наливное – 40, магистральный канал – 50, магистральный трубопровод – 55, подземный водоносный горизонт – 60, шахта, рудник, карьер – 61, скважины вертикального дренажа – 62, коллекторно-дренажная сеть – 70, коллекторы, не связанные с речной сетью – 71, коллекторы, достигающие поверхностных водных объектов – 72, земледельческие поля орошения – 80, накопители – 81, рельеф местности – 82, поля фильтрации – 83, сеть водопровода – 90, сеть канализации – 91.

** ХП – хозяйственно-питьевые, ПР – производственные, СХ – сельскохозяйственное водоснабжение, ОР – орошение регулярное, ОЛ – орошение лиманное, ОП – обводнение пастбищ, ЗС – залив сенокосов, ПРХ – прудовое рыбное хозяйство, ПГ – поддержание горизонтов в каналах, ПП – поддержание пластового давления, НВ – наполнение наливных водохранилищ, ТВ – транзит воды, ПБ – передано без использования, ДБ – передано другому бассейну, ДГ – передано другому государству, ПК – промывка каналов, СП – санитарные попуски, ГЭ – гидроэнергетика, ПИ – прочие.

Вид специального водопользования_______________________________

	
		
		
		
		
	
	

		

			

			
№
			
			

			
Месяцы 
			
			

			
Кубический метр/сутки 
			
			

			
Кубический метр/месяц 
			
		
		

			

			
1 
			
			

			
2 
			
			

			
3 
			
			

			
4 
			
		
		

			

			
1 
			
			

			
Январь 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
2 
			
			

			
Февраль 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
3 
			
			

			
Март 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
4 
			
			

			
Апрель 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
5 
			
			

			
Май 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
6 
			
			

			
Июнь 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
7 
			
			

			
Июль 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
8 
			
			

			
Август 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
9 
			
			

			
Сентябрь 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
10 
			
			

			
Октябрь 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
11 
			
			

			
Ноябрь 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
12 
			
			

			
Декабрь 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
Итого в год, кубический метр/год 
			
			

			


			 
			
		
	

	
		
		
		
		
		
		
	
	

		

			

			
№
			
			

			
Наименование водопользователей 
			
			

			
Код государственного учета использования вод (ГУИВ) водопользователя (при его наличии) 
			
			

			
Расчетный объем (кубический метр/год) 
			
			

			
Цель водопользования 
			
			

			
Номер и дата договора 
			
		
		

			

			
1 
			
			

			
2 
			
			

			
3 
			
			

			
4 
			
			

			
5 
			
			

			
6 
			
		
		

			

			
1 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
2 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
3 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
4 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
…
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
Итого в год, кубический метр/год
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
	

  Государственный Герб Республики Казахстан

Вторая категория разрешений

Разрешение четвертого класса

Вид специального водопользования ____________________________________

                 (в соответствии с пунктом 6 статьи 66 Водного кодекса

  Республики Казахстан от 9 июля 2003 года)

 Цель специального водопользования ___________________________________

Условия специального водопользования указаны в приложении к

настоящему разрешению на специальное водопользование.

 Выдано ______________________________________________________________

     (полное наименование физического или юридического лица, ИИН/БИН,

                  адрес физического и юридического лица)

 Орган, выдавший разрешение __________________________________________

Дата выдачи разрешения «  »      20 года

 Срок действия разрешения «  »      20 года

                               №               Серия

Руководитель органа, выдавшего разрешение __________________________

                  (подпись, фамилия, имя, отчество (при его наличии) 

1. Специальное водопользование разрешается при соблюдении

следующих условий (указывается отдельно для каждого вида специального

водопользования):

  Вид специального водопользования ______________________________

Расчетные объемы водопотребления*

	

		

			
№
			
Наименование водного объекта
			
Код источ ника
			
Код переда ющей органи зации
			
Код моря- реки
			
Притоки
			
Код качества
			
Расстоя ние от устья, км
			
Расчетный годовой объем водозабора
		
		

			
1
			
2
			
3
			
4
			
5
		
		

			
1
			
2
			
3
			
4
			
5
			
6
			
7
			
8
			
9
			
10
			
11
			
12
			
13
		
		

			
1
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
…
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
	

продолжение таблицы

	

		

			
Расчетные объемы годового водозабора по месяцам
			
Обеспеченность годовых объемов
			
Вид исполь зования
		
		

			
Январь
			
Февраль
			
Март
			
Апрель
			
Май
			
Июнь
			
Июль
			
Август
			
Сентябрь
			
Октябрь
			
Ноябрь
			
Декабрь
			
95 %
			
75 %
			
50 %
			
Код
			
Объем
		
		

			
14
			
15
			
16
			
17
			
18
			
19
			
20
			
21
			
22
			
23
			
24
			
25
			
26
			
27
			
28
			
29
			
30
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
	

* Примечание: для физических и юридических лиц, осуществляющих использование водных объектов для целей гидроэнергетики и регулирования стока, в графе 13 указываются условия, на которых разрешается использования вод. Графы 14-25 не заполняются.

Расчетные объемы водоотведения

	

		

			
№

			п/п
			
Наименование водного объекта
			
Код источ ника
			
Код прини мающей органи заций
			
Водохозяй ственный участок
			
Код моря- реки
			
Притоки
			
Код качества
			
Расстояние от устья, км
			
Расчетный годовой объем водоотве дения
		
		

			
1
			
2
			
3
			
4
			
5
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1
			
2
			
3
			
4
			
5
			
6
			
7
			
8
			
9
			
10
			
11
			
12
			
13
			
14
		
		

			
1
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
...
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
	

продолжение таблицы

	

		

			
Расчетный годовой объем водоотведения по месяцам
			
Загрязненные
			
Норма тивно- чистые (без очистки)
			
Норма тивно- очищен ные
		
		

			
Январь
			
Февраль
			
Март
			
Апрель
			
Май
			
Июнь
			
Июль
			
Август
			
Сентябрь
			
Октябрь
			
Ноябрь
			
Декабрь
			
Без очистки
			
Недос таточно очищенных
		
		

			
15
			
16
			
17
			
18
			
19
			
20
			
21
			
22
			
23
			
24
			
25
			
26
			
27
			
28
			
29
			
30
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
	

2. Дополнительные требования к условиям водопользования,

связанные с технологической схемой эксплуатации объекта в

соответствии со статьей 72 Водного кодекса Республики Казахстан

от 9 июля 2003 года

 ____________________________________________________________________.

3. Условия использования подземных вод, представляемых

территориальными подразделениями уполномоченного органа по изучению и

использованию недр при согласовании условий специального

водопользования

 ____________________________________________________________________.