Приложение 5
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 28 декабря 2015 года № 1055
Форма
Заключение государственного инспектора труда по вопросам расследования несчастного случая, связанного с трудовой деятельностью
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
по несчастному случаю, происшедшему «____»________________20____ года
в ____ часов____ минут в ____________________________________________
(наименование организации и место происшествия)
с ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), пострадавшего (их)
На основании материалов специального расследования, проведенного
комиссией с «___»__________ по «___»_________20___ года и других
материалов (перечислить), прихожу к выводу, что _____________________
