О внесении изменений и дополнений в постановления Правительства Республики Казахстан от 19 ноября 2009 года № 1888 "Об утверждении Правил организации и проведения закупа медицинских услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи" и от 7 декабря 2009 года № 2030 "Об утверждении Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств" Постановление Правительства Республики Казахстан от 3 октября 2011 года № 1131

Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в некоторые решения Правительства Республики Казахстан следующие изменения и дополнения:

1)  Утратил силу (см. сноску)

Утратил силу в соответствии с постановлением Правительства РК от 25.10.2012 г. № 1358 (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня первого официального опубликования);

2) в постановлении Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030 "Об утверждении Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств" (САПП Республики Казахстан, 2009 г., № 57, ст. 495):

в Правилах возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденных указанным постановлением:

пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. Организациям здравоохранения возмещаются все определенные законодательством Республики Казахстан виды затрат, связанные с деятельностью организаций здравоохранения по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, за исключением капитальных расходов (кроме расходов на приобретение медицинской техники на условиях финансового лизинга организациям здравоохранения, определяемым уполномоченным органом в области здравоохранения (далее - пилотные организации здравоохранения по лизингу).

Организации здравоохранения, возмещение которым осуществляется в рамках пилота по клинико-затратным группам, утверждаются уполномоченным органом в области здравоохранения (далее - пилотные организации по КЗГ).";

в пункте 5:

в абзаце восьмом слово "помощи." заменить словом "помощи;";

дополнить абзацами следующего содержания:

"клинико-затратные группы (далее - КЗГ) - клинически однородные группы заболеваний, сходные по затратам на их лечение, перечень которых утверждается уполномоченным органом в области здравоохранения;

коэффициент затратоемкости по КЗГ - это соотношение затрат одной группы заболеваний к средним затратам по всем группам, который устанавливается уполномоченным органом в области здравоохранения.";

пункты 16, 17 изложить в следующей редакции:

"16. Средний коэффициент затратоемкости услуги по всем планируемым медицинским услугам и средний коэффициент затратоемкости планируемых пролеченных случаев определяются в соответствии с методикой, утвержденной уполномоченным органом в области здравоохранения.

17. Объем финансирования по возмещению затрат за один пролеченный случай определяется путем выплаты расходов на оказание медицинской помощи организациями здравоохранения, оказываемыми стационарную помощь, по тарифам, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения, по формуле согласно приложению 5 к настоящим Правилам, за исключением пилотных организаций по КЗГ.";

дополнить пунктами 20-2, 20-3 следующего содержания:

"20-2. Стоимость пролеченного случая по КЗГ при оказании стационарозамещающей помощи для пилотных организаций по КЗГ составляет 1/4 от стоимости пролеченного случая по КЗГ при оказании стационарной помощи.

20-3. Стоимость пролеченного случая по КЗГ при оказании стационарозамещающей помощи на дому для пилотных организаций по КЗГ составляет 1/6 от стоимости пролеченного случая по КЗГ при оказании стационарной помощи.";

в пункте 22:

часть первую изложить в следующей редакции:

"Объем финансирования на возмещение расходов лизинговых платежей для пилотных организаций здравоохранения по лизингу, оказывающих стационарную медицинскую помощь, определяется по формуле согласно приложению 8 к настоящим Правилам.";

часть третью изложить в следующей редакции:

"В случае недостаточности средств на погашение лизинговых платежей пилотные организации здравоохранения по лизингу погашают лизинговые платежи за счет средств, полученных от оказания платных услуг.";

дополнить пунктом 23 следующего содержания:

"23. Стоимость пролеченного случая по КЗГ при оказании стационарной помощи для пилотных организаций по КЗГ определяется по формуле согласно приложению 9 к настоящим Правилам.";

приложения 5, 7 и 8 к указанным Правилам изложить в новой редакций согласно приложениям 3, 4 и 5 к настоящему постановлению;

дополнить приложением 9 согласно приложению 6 к настоящему постановлению.

Пункт 1 изм. в соответствии с постановлением Правительства РК от 25.10.2012 г. № 1358 (см. редакцию от 03.10.2011) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня первого официального опубликования).

2. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня первого официального его опубликования, за исключением абзацев пятого, девятого, десятого, двенадцатого, тринадцатого, пятнадцатого, шестнадцатого, двадцать третьего, двадцать пятого подпункта 2) пункта 1 настоящего постановления, которые вводятся в действие с 1 сентября 2011 года.

Премьер-Министр 

Республики Казахстан                       К. Масимов

      ______________________             "___" ________ 20__ год

 (Местонахождение)

Комиссия в составе:

 _____________________________________________________________________

 (указывается Ф.И.О., должность председателя, его заместителя, членов комиссии)

 в связи _____________________________________________________________

 _____________________________________________________________________

 (указать соответствующую причину: отсутствие заявок на участие в закупе медицинских услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, несоответствие ни одного из потенциальных поставщиков, подавших заявки на участие в закупе медицинских услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, требованиям, предъявляемым к потенциальному поставщику медицинских услуг) путем открытого голосования РЕШИЛА:

       1) закуп медицинских услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи от "__" _____ 20__ года на выделенную сумму ___________________________ (__________________) тенге

    (указать сумму цифрами и прописью)

 признать несостоявшимся и провести его повторно в срок до "__" _________ 20 года;

       2) организатору закупа ____________________________________

                 (указать наименование организатора закупа)

 в срок до "__" _________ года направить текст объявления о признании закупа медицинских услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи от " " 20__ года несостоявшимся и о повторном его проведении для опубликования в периодическом печатном издании, выпускаемом не реже двух раз в неделю и распространяемом на территории столицы, города республиканского значения, соответствующей области и на интернет-ресурсе Администратора _______________________.

                             (указать веб-сайт Администратора)

За данное решение проголосовали:

       ЗА - _________голосов;

       ПРОТИВ - _______ голосов.

Ф.И.О., подписи председателя, его заместителя, членов и секретаря комиссии.

      ______________________           "___" __________ 20__ год

 (Местонахождение)

Комиссия в составе:

 _____________________________________________________________________

 (указывается Ф.И.О., должность председателя, его заместителя, членов

 __________ в связи с размещением ГОБМП не в полном объеме при проведении закупа медицинских услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи "__" ______ 20__ года, путем открытого голосования РЕШИЛА:

       1) провести закуп медицинских услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в срок до "__" _______ 20__ года для размещения оставшегося гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на сумму _________(___________) тенге;

                       (указать сумму цифрами и прописью)

       2) организатору закупа ________________________________________

                    (указать наименование организатора закупа)

 в срок до "__" _______ ___ года направить текст объявления о проведении закупа медицинских услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи для размещения оставшегося гарантированного объема бесплатной медицинской помощи для опубликования в периодическом печатном издании, выпускаемом не реже двух раз в неделю и распространяемом на территории столицы, города республиканского значения, соответствующей области и на интернет-ресурсе Администратора ___________________________________.

                          (указать веб-сайт Администратора)

За данное решение проголосовали:

       ЗА - _______ голосов;

       ПРОТИВ - ______ голосов.

Ф.И.О., подписи председателя, его заместителя, членов и секретаря комиссии.

Тст = ОМР + ДМР + ЛП, где:

Тст - тариф стационарной помощи;

ОМР - основные медицинские расходы, которые включают заработную плату работников организаций здравоохранения, дополнительные денежные выплаты в соответствии с Трудовым кодексом РК; социальные отчисления в соответствии с Налоговым кодексом РК, приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения и расходных материалов, приобретение продуктов питания для пациентов.

Заработная плата работников организаций здравоохранения определяется в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 29 декабря 2007 года № 1400 "О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий".

Дополнительные денежные выплаты включают в себя выплату пособия на оздоровление в размере должностного оклада к ежегодному трудовому отпуску гражданских служащих в соответствии с Трудовым кодексом Республики Казахстан.

Социальные отчисления включают в себя уплату социального налога и отчисления в Государственный фонд социального страхования в соответствии с Налоговым кодексом Республики Казахстан.

Приобретение лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов определяется в соответствии с лекарственными формулярами, утверждаемыми уполномоченным органом в области здравоохранения.

Приобретение продуктов питания для пациентов осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 26 января 2002 года № 128 "Об утверждении натуральных норм на питание и минимальных норм оснащения мягким инвентарем государственных организаций здравоохранения республики;

ДМР - дополнительные медицинские расходы, которые включают коммунальные и прочие расходы: отопление, электроэнергия, горячая и холодная вода, затраты на повышение квалификации и переподготовку медицинских работников, оплата банковских услуг, услуг связи, приобретение канцелярских товаров, командировочные расходы, текущий ремонт, аренду помещения для размещения стационара, приобретение хозяйственных товаров, мягкого инвентаря и прочих товаров и услуг, за исключением лизинговых платежей;

ЛП - расходы на приобретение медицинской техники на условиях финансового лизинга для пилотных организаций здравоохранения по лизингу.

Тдн.ст. = ОМР + ДМР + ЛП, где:

Тдн.ст. - тариф дневного стационара;

ОМР - основные медицинские расходы, которые включают заработную плату работников организаций здравоохранения, дополнительные денежные выплаты в соответствии с Трудовым кодексом Республики Казахстан; социальные отчисления в соответствии с Налоговым кодексом Республики Казахстан, приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения и расходных материалов для пациентов.

Заработная плата работников организаций здравоохранения определяется в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 29 декабря 2007 года № 1400 "О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий".

Дополнительные денежные выплаты включают в себя выплату пособия на оздоровление в размере должностного оклада к ежегодному трудовому отпуску гражданских служащих в соответствии с Трудовым кодексом Республики Казахстан.

Социальные отчисления включают в себя уплату социального налога и отчисления в Государственный фонд социального страхования в соответствии с Налоговым кодексом Республики Казахстан.

Приобретение лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов определяется в соответствии с лекарственными формулярами, утверждаемыми уполномоченным органом в области здравоохранения;

ДМР - дополнительные медицинские расходы, которые включают коммунальные и прочие расходы: отопление, электроэнергия, горячая и холодная вода, затраты на повышение квалификации и переподготовку медицинских работников, оплата банковских услуг, услуг связи, приобретение канцелярских товаров, командировочные расходы, текущий ремонт, аренду помещения для размещения стационара, приобретение хозяйственных товаров, мягкого инвентаря и прочих товаров и услуг, за исключением лизинговых платежей;

ЛП - расходы на приобретение медицинской техники на условиях финансового лизинга для пилотных организаций здравоохранения по лизингу.

Расходы ЛП = Офакт. х ЛП/Оплан., где:

ЛП - расходы лизинговых платежей, возмещаемые пилотным организациям здравоохранения по лизингу, на приобретение медицинской техники на условиях финансового лизинга;

Офакт. - объем медицинских услуг, фактически оказанных на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга;

Оплан. - объем медицинских услуг, планируемых оказать на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга, который рассчитывается согласно следующей формуле:

Оплан. = Дгод х Удень, где:

Дгод - количество рабочих дней в году по Производственному календарю Республики Казахстан на текущий год;

Удень - количество услуг, оказанных за один рабочий день, которое рассчитывается по следующей формуле:

Удень = Враб /(Нср  х Р), где:

ВРаб - рабочее время в минутах;

Нср. - средний норматив времени выполнения одной услуги с помощью медицинской техники, определяемый уполномоченным органом в области здравоохранения;

Р - количество результатов, полученных за один цикл работы медицинской техники.

При этом количество медицинских услуг, оказываемых на реанимационном оборудовании и оборудовании, применяемом для хирургического вмешательства, равно 1.

Стоимость пролеченного случая по КЗГ при оказании стационарной помощи для пилотных организаций по КЗГ определяется по формуле:

С = ВК*СБС *Ккор, где:

С - стоимость пролеченного случая по КЗГ;

ВК - коэффициент затратоемкости по КЗГ;

СБС - стоимость базовой ставки для финансирования стационарной помощи*;

Ккор - корректирующий коэффициент, который может складываться из произведения коэффициента уровня стационара, экологического коэффициента, регионального коэффициента, коэффициента сельской территории.

* - стоимость базовой ставки финансирования стационарной помощи определяется по формуле:

СБС = Осредств / (Пк * ВКср), где:

Осредств - средства республиканского бюджета, предусмотренные на возмещение затрат по оказанию бесплатного гарантированного объема медицинской помощи в форме стационарной помощи;

Пк - планируемое количество пролеченных случаев на год;

ВКср - средний коэффициент затратоемкости планируемых случаев.