Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 794.

В соответствии со статьей 45 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения",ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые Правила оказания первичной медико-санитарной помощи и прикрепления граждан к организациям ПМСП согласно приложению к настоящему приказу.

2. Департаменту стратегии и развития здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Айдарханов А.Т.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

3. Департаменту административно-правой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации.

4. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2004 года № 874 "Об утверждении Правил оказания амбулаторно-поликлинической помощи" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 3315, опубликованный в газете "Юридическая газета" от 19 августа 2005 года № 152-153).

5. Контроль исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Вощенкову Т.А.

6. Настоящий вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

И.о. Министра                              Б. Садыков

1. Настоящие Правила оказания первичной медико-санитарной помощи и прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи определяют порядок оказания первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП), прикрепления граждан к организациям ПМСП.

2. Настоящие Правила распространяются на медицинские организации, оказывающие ПМСП, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.

3. ПМСП - доврачебная или квалифицированная медицинская помощь без круглосуточного медицинского наблюдения, включающая комплекс доступных медицинских услуг, оказываемых на уровне человека, семьи и общества (диагностика и лечение наиболее распространенных заболеваний, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в очагах инфекционных заболеваний; гигиеническое обучение населения, охрана семьи, материнства, отцовства и детства; разъяснительная работа по безопасному водоснабжению и рациональному питанию населения).

4. К организации ПМСП относятся поликлиника (районная, городская) и ее структурные подразделения:

1) сельская поликлиника;

2) врачебная амбулатория;

3) фельдшерско-акушерский пункт;

4) медицинский пункт.

5. ПМСП оказывается участковыми терапевтами, педиатрами, врачами общей практики, фельдшерами, акушерами и медицинскими сестрами (братьями) (далее - специалисты ПМСП).

6. ПМСП оказывается в соответствии со стандартами (перечни услуг, операций и манипуляций, медикаментов и изделий медицинского назначения), утвержденными уполномоченным органом в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган).

Пункт 6 изм. в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 19.11.2010 г. № 903 (см. редакцию от 26.11.2009) (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

7. Специалисты ПМСП оказывают услуги:

1) профилактические:

2) диагностические;

3) лечебные;

4) по экспертизе временной нетрудоспособности.

8. Профилактические услуги включают в себя:

1) профилактические осмотры;

2) иммунизацию;

3) формирование и пропаганду здорового образа жизни;

4) рекомендации по рациональному и здоровому питанию;

5) планирование семьи;

6) диспансеризацию и динамическое наблюдение;

7) патронаж беременных, детей, в том числе новорожденных;

8) социально-психологическое консультирование.

Пункт 8 изм. в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 19.11.2010 г. № 903 (см. редакцию от 26.11.2009) (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

9. Диагностические услуги включают в себя:

1) осмотр специалистом ПМСП;

2) лабораторные и инструментальные исследования.

10. Лечебные услуги включают в себя:

1) оказание экстренной и неотложной медицинской помощи;

2) лечебные манипуляции в соответствии со стандартами в области здравоохранения;

3) обеспечение отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными или льготными лекарственными средствами и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне.

11. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в целях официального признания нетрудоспособности физического лица и его временного освобождения от выполнения трудовых обязанностей на период заболевания.

12. ПМСП оказывается:

1) в рамках перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП), утверждаемого Правительством Республики Казахстан;

2) сверх ГОБМП - на платной основе.

13. ПМСП оказывается гражданам:

1) независимо от факта прикрепления в случае оказания экстренной и неотложной медицинской помощи;

2) в плановом порядке - по прикреплению, предварительной записи или обращению.

14. При первичном обращении гражданина, в регистратуре организации ПМСП оформляется медицинская карта амбулаторного больного или история развития ребенка, которые являются первичными учетными медицинскими документами.

Первичная учетная медицинская документация, используемая в организациях ПМСП, заполняется только на соответствующих формах, утвержденных уполномоченным органом, и хранится в регистратуре медицинской организации.

Обеспечение сохранности первичной учетной медицинской документации осуществляется старшим регистратором, а в фельдшерско-акушерских и медицинских пунктах - специалистом ПМСП.

15. Гражданину, который по состоянию здоровья и характеру заболевания не может прийти на прием в организацию ПМСП, медицинская помощь оказывается на дому специалистами ПМСП, либо профильными специалистами по заявке специалистов ПМСП в день регистрации вызова.

16. Направление пациентов на получение консультативно-диагностических услуг и плановую госпитализацию осуществляется специалистами ПМСП по медицинским показаниям.

17. Лекарственные средства выписываются только на рецептурных бланках утвержденного образца без указания конкретной аптечной организации.

18. Реализация лекарственных средств и биологически активных добавок медицинскими работниками организаций ПМСП не допускается, за исключением аттестованных на данный вид деятельности специалистов с медицинским образованием (врачебных амбулаторий, медицинских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах, не имеющих аптечных объектов).

19. Прикрепление - это регистрация обязательств организаций ПМСП по оказанию ПМСП и реализации прав граждан на ее получение в рамках ГОБМП.

20. Прикрепление граждан к организациям ПМСП осуществляется по месту постоянного или временного проживания, работы, учебы, с учетом права свободного выбора врача, медицинской организации в пределах одной административно-территориальной единицы.

21. Гражданин может быть прикреплен только к одной организации ПМСП.

22. Документом, свидетельствующим о прикреплении гражданина к организации ПМСП, является талон прикрепления к медицинской организации.

23. Прикрепление к организации ПМСП осуществляется на основе заявления произвольной формы и документа, удостоверяющего личность (удостоверение личности, паспорт, свидетельство о рождении, иной документ, выданный в установленном законодательством Республики Казахстан порядке), в любое календарное время в соответствии с графиком работы организации ПМСП.

24. Организации ПМСП осуществляют прикрепление при самостоятельном обращении граждан.

25. Прикрепление лиц, не имеющих возможности по состоянию здоровья самостоятельно явиться в организации ПМСП, может проводиться по их письменному обращению в организацию ПМСП.

26. Прикрепление граждан к организациям ПМСП осуществляется в соответствии с нормативами численности прикрепленного населения. Информация о нормативах численности прикрепленного населения доводится до сведения граждан через средства массовой информации и размещается в доступных для ознакомления местах в организациях ПМСП.

27. Изменение прикрепления граждан к организациям ПМСП осуществляется:

1) при изменении постоянного или временного проживания, работы или учебы, а также в случаях реорганизации или ликвидации организации ПМСП;

2) не чаще одного раза в год при свободном выборе гражданином врача и медицинской организации.

28. При изменении прикрепления талон возвращается в организацию ПМСП, а гражданину выдается талон открепления.

29. При свободном выборе гражданином прикрепления к организации ПМСП возможность его обслуживания на дому специалистами данной организации оговаривается заранее и указывается в талоне.

30. Организация ПМСП представляет один раз в год информацию о прикрепленном населении местному органу государственного управления здравоохранением.