Об утверждении Правил направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счет бюджетных средств Постановление Правительства Республики Казахстан от 4 декабря 2009 года № 2016

В соответствии со статьей 6 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ: 

1. Утвердить прилагаемые Правила направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счет бюджетных средств.

2. Признать утратившим силу:

1) постановление Правительства Республики Казахстан от 29 февраля 2000 года № 326 "Об утверждении Правил направления граждан республики на лечение за рубеж за счет средств республиканского бюджета" (САПП Республики Казахстан, 2000 г., № 9-10, ст. 117);

2) постановление Правительства Республики Казахстан от 14 ноября 2002 года № 1206 "О внесении дополнений и изменений в постановление Правительства Республики Казахстан от 29 февраля 2000 года № 326" (САПП Республики Кaзaxcтан, 2002 г., № 40, ст. 409).

3. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня первого официального опубликования.

Премьер-Министр 

Республики Казахстан                       К. Масимов

1. Настоящие Правила направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счет бюджетных средств (далее - Правила) регулируют порядок и условия направления граждан Республики Казахстан на лечение в зарубежные медицинские организации за счет бюджетных средств.

2. Направление граждан Республики Казахстан на лечение в зарубежные медицинские организации осуществляется уполномоченным органом в области здравоохранения Республики Казахстан (далее - Уполномоченный орган) за счет бюджетных средств в соответствии:

1) с перечнем заболеваний, при которых граждане Республики Казахстан направляются на лечение за рубеж за счет бюджетных средств, согласно приложению 1 к настоящим Правилам;

2) с перечнем отдельных категорий граждан Республики Казахстан, направляемых на лечение за рубеж за счет бюджетных средств, согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

3. Уполномоченный орган:

1) создает, утверждает состав и Положение о постоянно действующей Комиссии по направлению граждан республики на лечение в зарубежные медицинские организации (далее - Комиссия);

2) определяет рабочий орган по вопросам направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счет бюджетных средств (далее - рабочий орган).

4. Местный орган государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы (далее - управление здравоохранения) вносит на рассмотрение Комиссии следующие документы:

1) ходатайство управления здравоохранения о направлении пациента на лечение в зарубежные медицинские организации;

2) копию документа, удостоверяющего личность;

3) заключение рабочего органа о целесообразности направления пациента на лечение в зарубежные медицинские организации за счет бюджетных средств (далее - заключение), где наиболее эффективно проводится высокотехнологичный метод лечения данного пациента на основе доказательной медицины.

5. Для получения заключения управление здравоохранения направляет в рабочий орган копию подробной выписки из истории болезни, представленной республиканской медицинской организацией, содержащей результаты всех проведенных исследований, консультаций, лечения и заключение о необходимости лечения пациента в зарубежных медицинских организациях.

Выписка из истории болезни, подписанная лечащим врачом и заверенная первым руководителем (лицом его замещающим) и печатью, должна быть выдана не позднее одного месяца до ее направления в рабочий орган.

6. Управление здравоохранения доставляет медицинские документы пациента в рабочий орган нарочно или посредством интернет-связи в течение 3-х рабочих дней с момента их регистрации.

Пункт 6 изл. в редакции на основании постановления Правительства РК от 28.12.2012 г. № 1723 (см. редакцию от 10.09.2011) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня первого официального опубликования).

7. Для предоставления заключения рабочий орган:

1) рассматривает медицинские документы пациента, представленные управлением здравоохранения;

2) привлекает главных внештатных специалистов Уполномоченного органа;

3) проводит предварительно в обязательном порядке телемедицинские консультации с зарубежными медицинскими организациями на предмет направления пациента на лечение за рубеж с предоставлением всех исследований, проведенных в условиях медицинских организаций Республики Казахстан. При необходимости телемедицинская консультация с зарубежной медицинской организацией проводится с участием пациента;

4) при согласии и подтверждении зарубежной медицинской организации о лечении пациента запрашивает программу лечения и калькуляцию расходов на ее оказание;

5) по согласованию с зарубежной медицинской организацией в соответствии с представленной программой лечения, проводит дополнительное обследование, консультацию специалистов в условиях рабочего органа или других профильных медицинских организаций Республики Казахстан, а при невозможности их проведения, согласовывает их проведение в зарубежной медицинской организации;

6) на основании проведенной телеконсультации, результатов маркетинговых исследований ценовой политики и условии проведения лечения проводит отбор зарубежной медицинской организации и дает заключение по форме согласно приложению 3 к настоящим Правилам с анализом стоимости лечения в не менее 2-х зарубежных медицинских организациях.

8. Заключение предоставляется рабочим органом в управление здравоохранения в течение 7 рабочих дней со дня поступления документов, при отсутствии показаний к госпитализации больного или проведения дополнительных лабораторно-диагностических исследований, и в течение 20 дней в случае проведения дополнительного обследования пациента или лечения в медицинских организациях Республики Казахстан.

9. Оплата расходов рабочего органа осуществляется Уполномоченным органом.

10. Решение о направлении (отказе в направлении) пациента на лечение в зарубежную медицинскую организацию принимается Комиссией, на основании представленных документов, указанных в пункте 4 настоящих Правил, в срок, не превышающий 10 рабочих дней, со дня их поступления в Уполномоченный орган.

11. Выбор зарубежной медицинской организации осуществляется Комиссией с учетом качества оказания медицинской помощи в данной зарубежной медицинской организации, длительности ожидания и ценовой политики учитывая рекомендации, данных рабочим органом.

12. Решение Комиссии о направлении (отказе в направлении) пациента на лечение в зарубежные медицинские организации в порядке очередности или приоритетности оформляется протоколом заседания Комиссии.

В приоритетном порядке направляются дети, беременные женщины, пациенты, нуждающиеся в проведении трансплантации органов, тканей при наличии родственного донора, в соответствии со сложившейся очередностью в разрезе одного профиля заболевания, а также пациенты, состояние здоровья которых угрожает их жизни.

Пункт 12 изл. в редакции на основании постановления Правительства РК от 28.12.2012 г. № 1723 (см. редакцию от 10.09.2011) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня первого официального опубликования).

13. Решение Комиссии о направлении (отказе в направлении) пациента на лечение в зарубежные медицинские организации в течение 3-х рабочих дней направляется пациенту (его законному представителю) в письменной форме.

14. Дети, а также лица, нуждающиеся в постороннем уходе, направляются в зарубежные медицинские организации с сопровождающим лицом, транспортные расходы которого оплачиваются Уполномоченным органом за счет бюджетных средств.

15. В случае принятия Комиссией решения об отказе в направлении пациента на лечение в зарубежные медицинские организации Уполномоченный орган в течение 5 дней дает рекомендации пациенту (его законному представителю) об оказании медицинской помощи на территории республики в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

16. Уполномоченный орган на основании решения Комиссии с учетом рекомендаций Рабочего органа заключает договор с зарубежной медицинской организацией на предоставление медицинских услуг гражданам Республики Казахстан.

17. Уполномоченный орган обеспечивает оплату расходов, связанных с направлением пациентов на лечение в зарубежные медицинские организации (лечение, проезд).

18. В исключительных случаях Уполномоченным органом производится оплата расходов, связанных с транспортировкой граждан Республики Казахстан, находящихся в критическом состоянии в зарубежных медицинских организациях, по решению Комиссии при наличии согласования с Премьер-Министром Республики Казахстан.

19. Материалы пациентов, самостоятельно выехавших на лечение в зарубежные клиники, Комиссией не рассматриваются, и расходы оплате не подлежат.

Правила дополн. в соответствии с пунктом 19 в соответствии с постановлением Правительства РК от 28.12.2012 г. № 1723 (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня первого официального опубликования).

20. Оплата услуг зарубежных медицинских организаций осуществляется на основе индивидуального договора между Уполномоченным органом и зарубежной медицинской организацией. Договор может носить долгосрочный характер в зависимости от методов и длительности лечения и предусматривать поэтапную оплату лечения.

Поэтапная оплата лечения предусматривается в случае направления пациента в зарубежную медицинскую организацию на трансплантацию органов и тканей. При этом, первый этап лечения предусматривает проведение в зарубежной медицинской организации необходимых исследований пациента для подбора донора, а также непосредственно поиск донора. В случае подбора донора, пациент направляется на второй этап лечения - трансплантацию органов и тканей. Оплата за проезд пациента на первый и второй этапы, а также сопровождающего лица, по решению Комиссии осуществляется уполномоченным органом. На каждый этап лечения при трансплантации органов и тканей Уполномоченным органом заключается отдельный договор с зарубежной медицинской организацией.

Уполномоченным органом производится ежемесячная оплата зарубежной клинике по промежуточным актам выполненных работ. Окончательная оплата за лечение пациента в зарубежной медицинской организации осуществляется по итоговому акту выполненных работ.

Уполномоченный орган оплачивает медицинской организации аванс по лечению пациента за рубежом в размере до 70 % от общей суммы договора, кроме этого производится ежемесячная оплата зарубежной медицинской организации по промежуточным актам выполненных работ при условии удержания ранее выплаченного аванса. Окончательная оплата в размере не менее 10 % от общей суммы договора осуществляется после представления зарубежной медицинской организацией итогового акта выполненных работ.

Правила дополн. в соответствии с пунктом 20 в соответствии с постановлением Правительства РК от 28.12.2012 г. № 1723 (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня первого официального опубликования).

1. Артериовенозные мальформации и опухоли, требующие радиохирургического метода лечения (гамма-нож) ввиду локализации в хирургически недоступных функционально значимых областях головного мозга.

2. Артериовенозные мальформации сосудов ствола головного мозга, спинного мозга и артериальные аневризмы для эндоваскулярного лечения.

3. Опухоли основания черепа для трансорального удаления.

4. Злокачественные новообразования глаза, требующие радиохирургического лечения (гамма-нож, радиоактивные аппликаторы).

5. Кератопротезирование.

6. Заболевания, требующие трансплантации сердца, почки, печени, легких, костного мозга.

7. Стенозы гортани.

8. Стенозы трахеи.

1. Дети возрасте от 0 до 18 лет при наличии показаний и в отношении которых были использованы все разрешенные к применению методы диагностики и лечения в организациях здравоохранения Республики Казахстан без положительного лечебного эффекта.

2. В исключительных случаях по поручению Президента Республики Казахстан, Премьер-Министра Республики Казахстан сотрудники правоохранительных органов, служащие Вооруженных Сил Республики Казахстан, получившие тяжелые травмы и увечья при исполнении служебных обязанностей, в отношении которых были использованы все разрешенные к применению методы диагностики и лечения в организациях здравоохранения Республики Казахстан без положительного эффекта.

	

		

			
1.
			
Фамилия, имя, отчество
			
 
		
		

			
2.
			
Год рождения
			
 
		
		

			
3.
			
Адрес
			
 
		
		

			
4.
			
Клинический диагноз
			
 
		
		

			
5.
			
Сопутствующий диагноз
			
 
		
		

			
6.
			
Проведенное лечение
			
 
		
		

			
7.
			
Проведенные лабораторно-

			диагностические исследования
			
 
		
		

			
8.
			
Решение о необходимости направления

			пациента на лечение за рубеж на

			основании заключения консилиума и

			рекомендаций зарубежной клиники
			
1. Нуждается

			2. Не нуждается

			(нужное подчеркнуть)
		
		

			
9.
			
Рекомендуемые медицинские центры за

			рубежом (страна)
			
1.
		
		

			
2.
		
		

			
3.
		
		

			
10.
			
Стоимость лечения в медицинских центрах

			за рубежом
			
1.
		
		

			
2.
		
		

			
3.
		
		

			
11.
			
Программа лечения с калькуляцией

			(прилагается)
			
 
		
		

			
12.
			
Нуждаемость в сопровождении (указать

			причину)
			
 
		
		

			
13.
			
Приоритетность направления
			
 
		
		

			
14.
			
Сроки направления на госпитализацию
			
 
		
		

			
15.
			
Примечание
			
 
		
	

Руководитель медицинской организации /___________/______________/

                                   (подпись)      (Ф.И.О.)

М.П.