Об утверждении Правил организации противотуберкулезной помощи лицам, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Казахстан Совместный приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 29 февраля 2012 года № 117 и Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 февраля 2012 года № 115.

В соответствии со статьей 97 Уголовно-исполнительного кодекса Республики Казахстан, статьей 12 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Утвердить прилагаемые Правила организации противотуберкулезной помощи лицам, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Казахстан (далее - УИС).

2. Начальникам управлений здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы (по согласованию) оказывать учреждениям УИС содействие в организации проведения:

1) флюорографических осмотров;

2) бактериологических (микроскопических и культуральных) исследований и постановке теста на лекарственную чувствительность микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам на базе лабораторий противотуберкулезных организаций (по согласованию);

3) совместных заседаний Централизованной врачебно-консультативной комиссии;

4) мониторинга противотуберкулезных мероприятий в учреждениях УИС;

5) обмена информацией между противотуберкулезными организациями, учреждениями УИС о больных туберкулезом;

6) организационно-методической, технической и консультативной помощи.

3. Начальникам территориальных подразделений УИС обеспечить:

1) раздельное содержание больных туберкулезом с учетом бактериовыделения и лекарственной устойчивости;

2) средствами индивидуальной защиты высокой степени сотрудников, контактирующих с больным туберкулезом.

4. Признать утратившим силу совместный приказ и.о. Министра юстиции Республики Казахстан от 28 октября 2009 года № 141 и и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 декабря 2009 года № 810 «Об утверждении Правил организации противотуберкулезной помощи лицам, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Республики Казахстан» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6001).

5. Комитету уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Казахстан (Бердалин Б.М.) обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан и его последующее официальное опубликование;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства внутренних дел Республики Казахстан.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующих вице-министра здравоохранения и заместителя министра внутренних дел Республики Казахстан.

7. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня первого официального опубликования

Министр здравоохранения               Министр внутренних дел 

Республики Казахстан                  Республики Казахстан 

       __________ С. Каирбекова              ___________ К. Касымов 

       «___»______ 2012 года                 «___»______ 2012 года

СОГЛАСОВАНО 

Министр труда и социальной 

защиты населения 

Республики Казахстан 

       __________ Г. Абдыкаликова 

       «___»______ 2012 года

1. Настоящие Правила организации противотуберкулезной помощи лицам, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Казахстан (далее - Правила), разработаны в соответствии с Уголовно-исполнительным кодексом Республики Казахстан, нормативными правовыми актами в сфере охраны здоровья и санитарного благополучия граждан Республики Казахстан и регулируют вопросы, связанные с организацией противотуберкулезной помощи лицам, подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений (далее - подозреваемые и обвиняемые), содержащимся в следственных изоляторах (далее - СИЗО) уголовно-исполнительной системы (далее - УИС), а также лицам, отбывающим наказание в исправительных учреждениях УИС (далее - осужденные).

2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:

1) легочный туберкулез с положительным результатом микроскопии мокроты (бактериовыделитель) определяется у больного, у которого: при микроскопии мазка мокроты до проведения лечения обнаружены микобактерии туберкулеза (далее - МБТ), даже при однократном выявлении;

2) конверсия мазка мокроты - исчезновение МБТ в процессе лечения, подтвержденное не менее чем двумя последовательными отрицательными микроскопиями и посевами на твердых питательных средах с промежутком в 1 месяц (больной не перестает быть бактериовыделителем);

3) туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ ТБ) – это туберкулез, вызванный Mycobacterium tuberculosis, штаммы которого устойчивы, по меньшей мере, к изониазиду и рифампицину;

4) туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (далее - ШЛУ ТБ) – это туберкулез, вызванный МБТ, штаммы которого устойчивы, по меньшей мере, к изониазиду и рифампицину, а также к одному из фторхинолонов и к одному из трех инъекционных препаратов второго ряда (капреомицину, канамицину или амикацину);

5) полирезистентный туберкулез (далее – ПР ТБ) – это туберкулез, вызванный МБТ, штаммы которого устойчивы к двум и более препаратам, отличающимся от МЛУ ТБ и ШЛУ ТБ;

6) микроскопическое исследование – бактериоскопический метод выявления микобактерий. Бактериоскопический метод позволяет у пациента установить туберкулез, а также проводить наблюдение за эффективностью лечения в динамике;

7) посев - метод выделения культуры МБТ на питательной среде в условиях бактериологических лабораторий. На посев может быть отправлен любой биологический материал;

8) тест на лекарственную чувствительность (далее – ТЛЧ) - определение спектра чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам (далее - ПТП) позволяет определить тактику химиотерапии больных, используется для контроля за эффективностью лечения и определения прогноза заболевания.

3. Противотуберкулезная помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным предоставляется специализированными учреждениями и медицинскими подразделениями учреждений УИС.

4. Организация противотуберкулезной помощи подозреваемым, обвиняемым, осужденным, а также контроль качества ее оказания осуществляются Комитетом уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Казахстан (далее - Комитет УИС), его территориальными органами, в том числе медицинскими управлениями, отделами, отделениями, группами (далее - медицинские службы).

5. Противотуберкулезные больницы и учреждения для содержания и лечения больных туберкулезом являются организационно-методическими центрами по противотуберкулезной работе для неспециализированных учреждений УИС. Основные организационные мероприятия по данному направлению деятельности, а также координация и взаимодействие с учреждениями и медицинскими организациями местного органа государственного управления здравоохранения осуществляются профильными специалистами (главные, старшие инспекторы и специалисты- инспекторы).

6. Основными принципами оказания противотуберкулезной помощи являются: своевременность, этапность, преемственность и эквивалентность противотуберкулезным мероприятиям организации здравоохранения.

Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях УИС включают:

1) выявление лиц с подозрением на туберкулез;

2) диагностику случаев туберкулеза, лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, ко-инфекции туберкулеза и ВИЧ-инфекции;