Документ на русском языке

О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан № 238 от 7 апреля 2010 года "Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения" Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 10.

В соответствии с подпунктом 3) пункта 3 статьи 32 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238 "Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6173, опубликованный в Бюллетене нормативных правовых актов центральных исполнительных и иных государственных органов Республики Казахстан от 2010 года, № 6, ст. 376) следующие изменения и дополнения:

в Типовых штатах и штатных нормативах организаций здравоохранения, утвержденных указанным приказом:

в главе 1:

параграф 1 изложить в следующей редакции:

"§ 1. Клинические отделения (палаты)

1. Должности персонала отделений (палат) стационара устанавливаются для одной должности врача основной профильной специальности, одного поста палатных медицинских сестер и одного поста палатных санитарок в зависимости от объема работы и оборота профильных коек в соответствии с методикой определения норматива нагрузки на врача, на пост медицинской сестры, санитарки согласно приложению 1 к настоящим Типовым штатам и штатным нормативам организаций здравоохранения.

2. Должности врача основной профильной специальности, поста палатных медицинских сестер и поста палатных санитарок клинических отделений больниц устанавливаются на количество пролеченных больных, согласно приложению 2 к настоящим Типовым штатам и штатным нормативам организаций здравоохранения.

3. Должности врачей отдельных специальностей, за исключением должности, предусмотренной в пункте 2 настоящих Типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения, устанавливаются:

1) по нейрохирургическим и нейротравматологическим отделениям из расчета 1 должность врачей-офтальмологов, врачей-отоларингологов и врачей-психиатров (суммарно) на отделение и 1 должность врача-невропатолога на отделение;

2) по хирургическим торакальным, кардиохирургическим и туберкулезным легочно-хирургическим отделениям - 1 должность врача-терапевта на отделение;

3) по отделениям сосудистой хирургии - 2 должности врача сердечно-сосудистого хирурга (для обеспечения экстренной помощи в выездных условиях);

4) по проктологическим отделениям - 0,5 должности врача-онколога на отделение;

5) по урологическим отделениям - должность врача эндоскописта при наличии объема работы и с учетом нормативов эндоурологических исследований и манипуляций;

6) по токсикологическим отделениям - должность врача психиатра из расчета 0,5 должности на отделение;

7) по травматологическим отделениям при отсутствии нейрохирургического отделения устанавливается 0,5 должности врача нейрохирурга, при наличии количества пролеченных больных, превышающего удвоенный норматив устанавливается 1 должность врача нейрохирурга.

4. Профильные отделения организуются при минимальных количествах коек в соответствии с методикой определения норматива нагрузки на специалиста параклинического отделения согласно приложению 3 к настоящим Типовым штатам и штатным нормативам организаций здравоохранения.

5. Должность заведующего отделением устанавливается в каждом отделении не менее 0,5 ставки. Если фактическое количество пролеченных больных превышает удвоенный норматив пролеченных больных, то устанавливается целая должность заведующего отделением.

6. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, а по диспансерным отделениям - в порядке и по штатным нормативам этих отделений.

7. Должности старших акушерок отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями.

8. Должности медицинских сестер по наложению гипсовых повязок устанавливаются из расчета 1 должность на 1000 пролеченных травматолого-ортопедического профиля или больных костно-суставным туберкулезом, но не менее 1 должности.

9. Должность медицинской сестры-менеджера токсикологического центра устанавливается для информационно-консультативной работы на токсикологическое отделение.

10. Должности лаборантов или фельдшеров-лаборантов экстренной химико-токсикологической диагностики устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост при отделении токсикологии.

11. Должности диетических медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 150 коек.

12. Должности сестер-хозяек устанавливаются в каждом клиническом отделении.

13. Должности санитарок процедурных кабинетов устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер этих кабинетов.

14. Должности санитарок перевязочных кабинетов устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер этих кабинетов.

15. Должности санитарок кабинетов по наложению гипсовых повязок устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер этих кабинетов.

16. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета 1,25 должности на отделение. В ожоговых отделениях вводится 3 должности санитарок-буфетчиц.

17. Должности санитарок-ваннщиц устанавливаются из расчета 1 должность на отделение (кроме ожоговых); в ожоговых отделениях вводится 2 должности санитарок-ваннщиц.

18. Должности уборщиц туалетов устанавливаются из расчета 1 должность уборщицы на отделение.

19. Должности санитаров для переноски и сопровождения больных устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек.";

в пункте 25:

абзацы второй, третий и четвертый изложить в следующей редакции:

"100-200 коек 1 должность;

от 201 до 400 коек 1 круглосуточный пост;

от 400 коек 1 круглосуточный пост на 400 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 100 коек.";

абзац пятый исключить;

в абзаце седьмом цифры "250" заменить цифрами "200";

дополнить параграфом 7-1 следующего содержания:

"§ 7-1. Штатные нормативы отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

79-1. В отделениях (группах) рентгенохирургических методов диагностики и лечения (количество должностей при работе круглосуточно) установить 1 должность заведующего отделением, 1 должность старшей медицинской сестры, 1 должность сестры-хозяйки, 1 пост врачей специалистов, 1 пост врачей анестезиологов-реаниматологов, 1 пост рентген-лаборантов, 1 пост операционных медицинских сестер, 1 пост медицинских сестер - анестезисток, 1 пост санитарок.";

в наименовании параграфа 22 после слов "штатные нормативы отделений экстренной" дополнить словами "и плановой консультативной";

пункт 143 изложить в следующей редакции:

"143. Должности персонала отделения экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации) устанавливаются по следующим штатным нормативам:

1) заведующий отделением - врач-терапевт - 1 должность;

2) врачи выездной бригады из расчета 0,8 должности (суммарно) на 100 тыс. населения;

3) старший фельдшер - 1 должность;

4) фельдшер - диспетчер - 5,135 должностей;

5) фельдшер выездной бригады - из расчета 0,8 должности (суммарно) на 100 тыс. населения;

6) санитар выездной бригады - из расчета 0,8 должности (суммарно) на 100 тыс. населения;

7) санитарка - 2 должности;

8) медицинский техник (инженер) по обслуживанию медицинской аппаратуры - 1 должность.";

дополнить разделами 5, 6 и 7 следующего содержания:

"Раздел 5. Типовые штаты и штатные нормативы организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь

692. Штатные нормативы организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, устанавливаются согласно приложению 13 к настоящим Типовым штатам и штатным нормативам организаций здравоохранения.

Раздел 6. Типовые штаты руководящих работников, специалистов, служащих и рабочих организаций службы формирования здорового образа жизни

693. Типовые штаты руководящих работников, специалистов, служащих и рабочих организаций службы формирования здорового образа жизни устанавливаются согласно приложению 14 к настоящим Типовым штатам и штатным нормативам организаций здравоохранения.

Раздел 7. Штатные нормативы центров по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД)

694. Штатные нормативы центров по профилактике и борьбе со СПИД устанавливаются согласно приложению 15 к настоящим Типовым штатам и штатным нормативам организаций здравоохранения.";

приложение 1 изложить согласно приложению 1 к настоящему приказу;

приложение 2 изложить согласно приложению 2 к настоящему приказу;

приложение 5 изложить согласно приложению 3 к настоящему приказу;

дополнить приложениями 13, 14 и 15 согласно приложениям 4, 5 и 6 к настоящему приказу.

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

3. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить в установленном законодательством порядке официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

И.о. Министра Б. Садыков

Приложение 1 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 10

Приложение 1 к Типовым штатам и штатным нормативам организаций здравоохранения утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238

Методика определения норматива нагрузки на врача, пост медицинской сестры и санитарки (далее - Методика)

Нормативы нагрузки на врача, пост медицинской сестры и пост санитарки устанавливается по количеству пролеченных больных за месяц и, соответственно за год. Количество пролеченных больных в каждом профильном отделении за месяц или за год определяется в соответствии с оборотом койки данного профиля. Расчет норматива нагрузки на врача, поста медицинской сестры и поста санитарок в год рассчитывается по формуле:

ННi в год = Среднее Количество Коек i * Оборот Койки i

ННi в год - норматив нагрузки на врача в год (количество пролеченных больных);

i - профиль койки.

Для практического расчета количества пролеченных больных на одну должность или круглосуточный пост:

среднее количество коек устанавливается как количество коек в структурных единицах по соответствующему профилю (например, 20 терапевтических коек на одну должность врача терапевта);

оборот койки по каждому профилю при указанной ниже средней длительности пребывания больного (далее - СДПБ) определяется согласно таблице:

Приложение 2 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 10

Приложение 2 к Типовым штатам и штатным нормативам организаций здравоохранения утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238

Должности врача основной профильной специальности, поста палатных медицинских сестер и поста палатных санитарок клинических отделений больниц

Должности врача основной профильной специальности, поста палатных медицинских сестер, должности процедурной и перевязочной медицинской сестры и поста палатных санитарок клинических отделений больниц устанавливаются на количество пролеченных больных согласно таблице:

Приложение 3 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 10

Приложение 5 к Типовым штатам и штатным нормативам организаций здравоохранения утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238

Методика определения норматива нагрузки на специалиста параклинического отделения (далее - Методика параклинического отделения)

Необходимое количество ставок параклинических специалистов рассчитывается по формуле

T = t₁ n₁ + t₂ n₂ + … + t₁ n₁ (1)

- Общее количество времени, затраченное на проведение соответствующего вида параклинических услуг

i - количество предоставленных i-ых услуг

ti - нормативное время выполнения i-ой услуги согласно тарификатору услуг

Для расчета необходимого количества ставок параклинических специалистов необходим годовой норматив (лимит) рабочего времени, который устанавливается согласно Производственному календарю Республики Казахстан.

Пример:

Так, при 40-часовой рабочей неделе по Производственному календарю Республики Казахстан 2010 года норматив рабочего времени составляет 1 987 часов, при переводе на минуты 119 220 минут. Специалистом параклинического отделения выполнен объем работы в размере 228345 минут. Данный объем работы соответствует 2, 25 ставки специалиста параклинического отделения.

КоличДолжн = 228345 минут

------------------ = 2,25 ставки

(0,85*119220 минут)

Нормативы времени на оказание клинико-диагностических услуг согласно таблице: