Об утверждении форм документов связанных с несчастным случаем на производстве Приказ Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 3 марта 2009 года № 74-п.

В соответствии с Трудовым кодексом Республики Казахстан от 15 мая 2007 года ПРИКАЗЫВАЮ:  

1. Утвердить прилагаемые: 

1) форму сообщения о несчастном случае на производстве согласно приложению 1 к настоящему приказу; 

2) форму акта о несчастном случае на производстве согласно приложению 2 к настоящему приказу; 

3) форму акта специального расследования несчастного случая на производстве согласно приложению 3 к настоящему приказу; 

4) форму заключения государственного инспектора труда по вопросам расследования несчастного случая на производстве согласно приложению 4 к настоящему приказу; 

5) форму протокола опроса очевидцев происшествия и должностных лиц, ответственных за соблюдение требований безопасности и охраны труда согласно приложению 5 к настоящему приказу; 

6) форму журнала регистрации несчастных случаев и иных повреждений здоровья на производстве согласно приложению 6 к настоящему приказу. 

2. Комитету по контролю и социальной защите Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан (Нурымбетов Б.Б.) довести настоящий приказ до всех областных, городов Астаны и Алматы департаментов по контролю и социальной защите и принять необходимые меры по неукоснительному его исполнению. 

3. Департаменту труда и социального партнерства (Айткалиева А.М.) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан и его последующее опубликование в официальных средствах массовой информации в установленном законодательством порядке. 

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан Абденова С.С. 

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

Министр                                    Б. Сапарбаев

1. Наименование организации _________________________________________ 
                                (адрес и реквизиты организации) 
_____________________________________________________________________ 
2. Несчастный случай произошел ______________________________________ 
                                (время, дата и место происшествия) 
_____________________________________________________________________ 
3. Ф.И.О. пострадавшего (ших), профессия, должность и тяжесть травмы: 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
4. Краткое описание обстоятельства несчастного случая: 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
5. Передал __________________________________________________________ 
                        (Ф.И.О., должность дата и время) 
6. Принял ___________________________________________________________ 
                        (Ф.И.О., должность, дата и время)

Утверждаю: 
Работодатель ___________ ___________________ 
              (подпись)       (Ф.И.О.) 
"____" _____________ 200__ г.

      Место печати

1. Полное наименование работодателя, вид деятельности ________ "____" 
_____________________________________________________________________ 
1) Регистрационный налоговый номер работодателя _____________________ 
2) адрес работодателя: область, район _______________________________ 
город, улица, № ___________________________________________ "______" 
3) время и дата несчастного случая "______" "______" "______" "_____" 
                                   (время)  (число)   (месяц)  (год) 
4) место несчастного случая _________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
    (указать цех, участок, дорогу, а также оборудование или машину) 
5) вид происшествия, приведшего к несчастному случаю ________________ 
_________________________________________________________ "______" 
2. Фамилия, имя, отчество пострадавшего _____________________________ 
_____________________________________________________________________ 
3. Пол: (мужской, женский) ________________________________ "_______" 
4. Возраст (указать число полных лет) _____________________ "_______" 
5. Профессия, должность ___________________________________ "______" 
6. Стаж работы по данной профессии, при выполнении которой произошел 
несчастный случай (профзаболевание) ________________________ "______" 
7. Даты проведения инструктажа и проверки знаний: 
      1) вводный ____________________________________________________ 
      2) первичный (повторный)_______________________________________ 
      3) проверка знаний_____________________________________________ 
8. Даты прохождения медицинских осмотров: 
      1) предварительного ___________________________________________ 
      2) периодического _____________________________________________ 
9. Количество полных часов от начала работы _________________ "_____" 
10. Обстоятельства несчастного случая _______________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
11. Основные причины: 
      1) ___________________________________________________ "_____" 
      2) ___________________________________________________ "_____" 
         (в соответствии с выводами комиссии по расследованию 
                        несчастного случая) 
12. Очевидцы несчастного случая _____________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
                        (Ф.И.О., должность) 
13. Физическое состояние пострадавшего в момент несчастного случая 
_____________________________________________________________________ 
      (на основании заключения судебно-медицинской экспертизы) 
14. Степень тяжести травмы __________________________________ "_____" 
                      (легкая, средняя, тяжелая, умер (погиб)) 
15. Диагноз _________________________________________________________ 
            (указать диагноз острого профессионального заболевания и 
                                 отравления) 
16. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и проведения 
профилактики направленное на предотвращение несчастных случаев 
_____________________________________________________________________ 
        (указать основные мероприятия, со сроком исполнения) 
_____________________________________________________________________ 
17. Степень вины: работодателя ________, работника _______

      Акт составлен:

Представитель работодателя ____________ ______________________ 
                            (подпись)         (Ф.И.О.) 
Представитель работников   ____________ ______________________ 
                            (подпись)         (Ф.И.О.)

При участии: 
Представителя госсанэпиднадзора ___________________________________ 
                                   (подпись, Ф.И.О., должность)                                                  Коды

Акт состоит из текстовой и кодовой частей, которые заполняются в соответствии с общепринятыми (установленными) терминами и специально разработанными классификаторами согласно приложению к настоящему акту. 

Кодирование проводит работодатель. 

Пункт 1. Указывается полное наименование организации, а кодируется вид деятельности в соответствии с классификатором ГК РК ОКВЭД. 

Подпункт 2) Территория кодируется по СОАТО. 

Подпункт 3) Время, число и месяц кодируются их порядковыми номерами, год двумя последними цифрами. Например: 11 часов 45 минут, 22 июня 2000 г. - "11" "22" "06" "00". 

Подпункт 5) пункта 1. Указывается и кодируется вид происшествия, приведшего к несчастному случаю в соответствии с прилагаемым классификатором.

1. Дорожное происшествие на транспорте организации 

2. Дорожное происшествие на общественном транспорте 

3. Дорожное происшествие на личном транспорте 

4. Железнодорожное транспортное происшествие 

5. Воздушно-транспортное происшествие 

6. Воднотранспортное происшествие 

7. Падение пострадавшего 

8. Падение пострадавшего с высоты 

9. Обрушение, обвалы, падение предметов, материалов, земли и т.д. 

10. Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов и деталей 

11. Поражение электрическим током 

12. Воздействие экстремальных температур (пожар) 

13. Воздействие вредных и опасных производственных факторов и веществ 

14. Воздействие ионизирующих излучений 

15. Физические перегрузки 

16. Повреждение в результате контакта с животными и насекомыми 

17. Утопление 

18. Убийство или телесное повреждение 

19. Повреждение при стихийных бедствиях