Близость слов: Окончание:





Документ показан в демонстрационном режиме! 
Одобрено Объединенной комиссией
 по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
 от «05» февраля 2025 года
 Протокол №224
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА  
  АНТИРЕФЛЮКСНАЯ АБЛЯЦИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ   
 (ARMA ANTI-REFLUX MUCOSAL ABLATION)  
1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ  
1.1 Код(ы) МКБ-10  

	
		
	
	
		
	
	
		
	
	
		
	
	
		

			
			
МКБ-10  

					
			
			


			 

					
			
			
МКБ-11  

					
		

		

			
			
Код  

					
			
			
Название  

					
			
			
Код  

					
			
			
 

					
		

		

			
			
К21.0 

					
			
			
Гастроэзофагеальный рефлюкс  с эзофагитом    

					
			
			
DA24 

					
			
			
Эзофагит 

					
		

		

			
			
К 21.9 

					
			
			
Гастроэзофагеальный рефлюкс  без эзофагита    

					
			
			
DA22 

					
			
			
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 

					
		

	



1.2 Дата разработки протокола: 2023 год.  
1.3 Сокращения, используемые в протоколе. ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.  
  ARMA – anti-reflux mucosal ablation   
ИПП – ингибиторы протонной помпы  
1.4 Пользователи протокола: врачи-эндоскописты, гастроэнтерологи, хирурги.  
  1.5 Категория пациентов:взрослые с рефрактерной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.   
1.6 Определение: Антирефлюксная абляция слизистой оболочки (ARMA) – минимально инвазивная процедура лечения ГЭРБ с применением абляции слизистой оболочки в районе кардии желудка для сужения пространства грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Показанием к применению ARMA является резистентная к терапии ИПП ГЭРБ без выраженной скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Цель ARMA состоит в том, чтобы сузить пространство ГПОД применяя абляцию слизистой оболочки в районе кардии желудка [1,2].  
1.7 Клиническая классификация: нет.  
  2. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ 2.1 Цель вмешательства: уменьшить или полностью устранить недостаточность кардиального жома, тем самым убрать заброс желудочного содержимого и исключить причинный фактор возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.  Уменьшение недостаточности кардиального сфинктера достигается путем полуциркулярной абляции слизистой оболочки в кардии желудка с помощью аргоноплазменной коагуляции или петлевой резекции с последующим клипированием, что в последующем ведет к контролируемому рубцеванию области кардиального сфинктера и его сужению[2].   
2.2 Показания и противопоказания к процедуре/ вмешательству: Показания к процедуре/ вмешательству:  
рефрактерная к медикаментозному лечению гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). 
Противопоказания к процедуре/вмешательству:  
наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы; 
общее тяжелое состояние пациента;
Полная версия
ИС BestProfi