1. Внести в  приказ  Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 сентября 2003 года N 704 "Об утверждении Правил деятельности организаций здравоохранения, оказывающих стационарную помощь" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за N 2529) (далее - приказ) следующее изменение и дополнения: 

в Правилах деятельности организаций здравоохранения, оказывающих стационарную помощь, утвержденных указанным приказом: 

в пункте 1: 

после подпункта 3) знак препинания "." заменить знаком препинания ";"; 

дополнить подпунктами 4), 5) следующего содержания: 

"4) хоспис - это медицинская организация, оказывающая квалифицированную стационарную помощь неизлечимым больным в терминальной (конечной) стадии заболевания; 

5) больница сестринского ухода - это медицинская организация, оказывающая стационарную помощь больным пожилого и старческого возраста, в том числе и больным с неизлечимой патологией."; 

дополнить пунктами 18 - 22 следующего содержания: 

"18. Организация медицинской помощи в хосписе осуществляется под непосредственным руководством врача. 

19. Медицинская помощь в больнице сестринского ухода осуществляется под руководством среднего медицинского работника и в случаях, когда в условиях стационара нет необходимости в постоянном врачебном наблюдении за пациентом. 

20. Показаниями для госпитализации неизлечимых больных в хоспис, хосписное отделение многопрофильной или специализированной больницы являются: 

1) наличие у больного подтвержденной медицинскими документами онкологической, почечной, печеночной, сердечно-сосудистой, неврологической или другой патологии в терминальной стадии; 

2) необходимость проведения больному квалифицированного лечения; 

3) необходимость подбора поддерживающей обезболивающей, детоксикационной или другой симптоматической терапии для последующего перевода больного на лечение в амбулаторных условиях; 

4) необходимость организации консультативной, в том числе психотерапевтической помощи; 

5) необходимость проведения паллиативных хирургических вмешательств (лапароцентез, торакоцентез). 

21. Показаниями для госпитализации больных в больницу сестринского ухода или отделение сестринского ухода многопрофильной или специализированной больницы являются: 

1) состояние больного, требующее дальнейшего долечивания и реабилитации в условиях стационара, однако без постоянного врачебного наблюдения; 

2) наличие у больного некупируемого (трудноизлечимого) в домашних условиях болевого или другого синдрома; 

3) необходимость длительных и частых трансфузий лекарственных средств; 

4) необходимость частой смены перевязки, промывания ран и других манипуляции; 

5) необходимость квалифицированного ухода за больным; 

6) наличие социально-психологических показаний: состояния депрессии у неизлечимого больного, реактивного состояния или конфликтной ситуации в семье, отсутствия бытовых условий для ухода за больным. 

22. Стационарная паллиативная помощь обеспечивает квалифицированное лечение и реабилитацию неизлечимых больных под круглосуточным медицинским наблюдением.".

2. Департаменту организационно-правовой работы (Акрачкова Д.В.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан и обеспечить его официальное опубликование в средствах массовой информации после государственной регистрации.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Омарова К.Т.

4. Настоящий приказ вводится в действие в течение десяти дней со дня его официального опубликования.

Министр