В целях реализации Указа Президента Республики Казахстан, имеющего силу Закона, от 15 июня 1995 г. N 2329 "О медицинском страховании граждан", Правительство Республики Казахстан постановляет: 1. Создать Фонд обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан.
Внимание! Документ утратил силу с 29.01.1999
О создании Фонда обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан Постановление Правительства Республики Казахстан от 29 сентября 1995 г. N 1295
Настоящее Постановление утратило силу в соответствии с Постановлением Правительства РК от 29.01.1999 г. № 70.
Редакция с изменениями и дополнениями по состоянию на 21.09.1998 г.
2. Установить, что полномочия по координации деятельности фонда обязательного медицинского страхования с местными исполнительными органами, медицинскими организациями и лицами, занимающимися деятельностью по оказанию медицинских услуг застрахованным гражданам, осуществляет Министр образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан.
Постановление дополн. в соответствии с пунктом 2, пункты 2-7 считать соответственно пунктами 3-8 - постановлением Правительства РК от 12.11.1997 г. № 1556 .
3. Утвердить прилагаемые Положение о Фонде обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан, Базовую программу обязательного медицинского страхования.
4. Министерству финансов Республики Казахстан за счет ассигнований, предусмотренных в уточненном бюджете на здравоохранение на 1995 год, определить взнос в Фонд обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан в сумме 10,0 (десяти) млн. тенге с ее последующем зачетом при отчислении страховых платежей в указанный Фонд в процессе исполнения республиканского бюджета 1996 года.
Рекомендовать главам областных и Алматинской городской администраций в аналогичном порядке в 1995 году произвести взносы в соответствующие отделения Фонда.
5. Министерству финансов Республики Казахстан подготовить и внести предложения по перераспределению средств, направляемых на обязательные виды социального страхования (Пенсионный Фонд, Фонд социального страхования и Фонд обязательного медицинского страхования), при формировании проекта республиканского бюджета на 1996 год.
6. Комитету по использованию иностранного капитала при Кабинете Министров Республики Казахстан совместно с Министерством экономики и Министерством финансов Республики Казахстан предусмотреть на 1996 год выделение средств на оснащение Фонда и его отделений за счет внешних источников заимствования.
7. Главам областных и Алматинской городской администраций, Министерству образования, культуры и здравоохранения, Государственному комитету Республики Казахстан по управлению государственным имуществом совместно с Фондом и его отделениями решить вопросы, связанные с организацией и деятельностью системы обязательного медицинского страхования.
В пункт 7 изм. в соответствии с - постановлением Правительства РК от 04.08.1998 г. № 737 (см. редакцию от 12.11.1997) p980737_.
8. Государственному комитету Республики Казахстан по управлению государственным имуществом в двухмесячный срок обеспечить выделение служебных помещений для Фонда и его отделений.
Премьер-министр Республики Казахстан
УТВЕРЖДЕНО постановлением Правительства Республики Казахстан от 29 сентября 1995 г. N 1295 ПОЛОЖЕНИЕ о Фонде обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан
1. Общие положения
Фонд обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан (далее - Фонд) является государственной финансовой организацией для аккумулирования страховых платежей и выплаты страхового возмещения по обязательному медицинскому страхованию.
Фонд обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан создает областные и Алматинское городское отделения (далее - отделения), которые осуществляют свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
Фонд обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан является юридическим лицом и в своей деятельности руководствуется законодательством Республики Казахстан, а также настоящим Положением.
Положение о Фонде утверждается Правительством Республики Казахстан.
Местонахождение Фонда - столица Республики Казахстан.
Местонахождение отделений Фонда - областные центры и город Алматы.
2. Задачи Фонда обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан
Основными задачами Фонда обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан являются:
обеспечение предусмотренных законодательством Республики Казахстан прав застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования;
участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики в области обязательного медицинского страхования;
разработка и осуществление мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования, созданию условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой застрахованным граждан на всей территории Республики Казахстан; финансирование мероприятий по укреплению материально-технической базы и реализации социальных программ Фонда . Раздел 2 дополнен - постановлением Правительства Республики Казахстан от 28 марта 1996 г. N 369.
3. Функции Фонда обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан Фонд обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан:
аккумулирует финансовые средства, осуществляет финансовую деятельность по выполнению задач, предусмотренных настоящим Положением;
осуществляет субсидирование отделений Фонда соответствующих территорий с целью выравнивания условий оказания медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию;
участвует в финансировании мероприятий по разработке и реализации программ обязательного медицинского страхования;
организует разработку и утверждает нормативно-методические документы по вопросам обязательного медицинского страхования;
участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования;
вносит в установленном порядке предложения о размере страховых платежей на обязательное медицинское страхование;
осуществляет сбор и анализ информации о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования;
организует профессиональную подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;
осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств отделениями Фонда;
представляет информацию о целевом использовании средств Фонда, предназначенных на его содержание, Комитету финансово-валютного контроля при Министерстве финансов Республики Казахстан;
представляет информацию о целевом использовании средств Фонда, предназначенных на возмещение расходов по обязательному медицинскому страхованию, Министерству финансов, Министерству здравоохранения;
осуществляет международное сотрудничество по проблемам медицинского страхования; обеспечивает организацию научно-исследовательских работ по обязательному медицинскому страхованию; осуществляет другие не противоречащие действующему законодательству мероприятия по вопросам обязательного медицинского страхования. Абзацы одиннадцатый и двенадцатый изменены - постановлением Правительства РК от 20 августа 1996 г. N 1031 .
4. Средства Фонда обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан
Финансовые средства Фонда находятся в собственности государственной системы медицинского страхования, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
Средства Фонда образуются за счет:
части страховых платежей работодателей на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых Правительством Республики Казахстан;
нормированного страхового запаса финансовых средств Фонда;
средств бюджета для неработающего населения в соответствии с удельным весом расходов финансирования из расчета на одного жителя ;
доходов от использования временно свободных финансовых средств Фонда;
добровольных взносов и дарений юридических и физических лиц;
других поступлений, не запрещенных законодательством Республики Казахстан.
Временно свободные финансовые средства Фонда используются в соответствии с Указом Президента Республики Казахстан, имеющим силу Закона, "О медицинском страховании граждан".
Доходы от использования временно свободных финансовых средств Фонда могут быть использованы на финансирование только тех мероприятий, которые осуществляются в соответствии с его задачами.
Затраты на содержание аппарата Фонда, его материально-технической базы производятся за счет соответствующих средств Фонда в размере, утвержденном Правительством Республики Казахстан.
Средства Фонда, не использованные в отчетном году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований на следующий год не учитываются.
Раздел 4 дополн. в соответствии с - постановлением Правительства Республики Казахстан от 28.03.1996 г. № 369.
5. Управление Фондом обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан
Органом управления Фонда является его Дирекция.
Дирекция Фонда решает возложенные на него задачи во взаимодействии с Правительством Республики Казахстан, министерствами, ведомствами и другими организациями республики, деятельность которых связана с проблемами охраны здоровья народа.
Общую координацию и руководство деятельностью Дирекции Фонда осуществляет Комитет здравоохранения Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан.
Дирекция Фонда:
несет всю полноту ответственности за своевременное и полное финансирование расходов, предусмотренных в республиканской программе обязательного медицинского страхования;
определяет перспективные и очередные задачи Фонда;
утверждает годовые отчеты о результатах деятельности фонда;
определяет направления использования доходов, нормированного страхового запаса финансовых средств Фонда и порядок покрытия убытков;
вносит в Правительство Республики Казахстан предложения по размерам страховых платежей работодателей в Фонд;
в пределах своей компетенции разрабатывает и утверждает Положение об отделениях Фонда по согласованию с главами местных администраций и ведомствами, имеющими собственную медицинскую службу, а также необходимые положения и инструкции по вопросам, относящимся к деятельности Фонда;
сотрудничает в установленном порядке с организациями по вопросам, относящимся к компетенции Фонда, и представляет Фонд во взаимоотношениях с зарубежными и международными государственными и общественными организациями.
Возглавляет и формирует Дирекцию Генеральный директор Фонда, который назначается Министром образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан. Генеральный директор Фонда: представляет его интересы; распоряжается движимым имуществом Фонда; назначает директоров отделений Фонда по представлению глав областных и Алматинской городской администраций; создает временные комитеты и другие формирования по основным направлениям деятельности Фонда; заключает договоры, в том числе трудовые; открывает в банках расчетный и другие счета;
пользуется правом распоряжения средствами Фонда, утверждает штатное расписание и смету расходов, издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения, распределяет обязанности между работниками;
утверждает нормативные акты, обязательные для исполнения Фондом и его отделениями;
осуществляет административно-распорядительную деятельность по управлению;
организует учет и отчетность в установленном порядке;
оспаривает в суде, в установленном законом порядке неправомерные действия граждан, юридических лиц, органов государственного управления, затрагивающие интересы Фонда.
УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Республики Казахстан от 29 сентября 1995 г. N 1295 БАЗОВАЯ ПРОГРАММА обязательного медицинского страхования
I. Общие положения
1. Базовая программа обязательного медицинского страхования - это единый на всей территории Республики Казахстан объем медицинских услуг, представляемых всем застрахованным лицам, в системе обязательного медицинского страхования.
Базовая программа обязательного медицинского страхования может быть расширена на уровне области (г. Алматы) в соответствии с имеющимися финансовыми ресурсами.
2. Выполнение базовой программы обеспечивается медицинскими организациями и лицами, занимающимися частной медицинской практикой на основе договора обязательного медицинского страхования.
3. Медицинские услуги, не входящие в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансируются из других источников. 4. Базовая программа обязательного медицинского страхования включает в себя медицинские услуги, которые считаются сбалансированными по затратам и имеют низкую стоимость при высокой эффективности. II. Гарантии, предоставляемые базовой программой обязательного медицинского страхования 5. Базовая программа обязательного медицинского страхования гарантирует застрахованным медицинскую помощь необходимого объема и соответствующего качества без дополнительных затрат со стороны застрахованных. III. Объем медицинских услуг, предоставляемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 6. ( Пункт 6 исключен - постановлением Правительства Республики Казахстан от 28 марта 1996 г. N 369) 7. (Пункты 7-11 исключены - постановлением Правительства РК от 7 апреля 1997 г. N 493 ) 12. Правительство Республики Казахстан ежегодно утверждает перечень медицинских услуг по Базовой программе одновременно с бюджетом Фонда обязательного медицинского страхования Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан. Пункт 12 - в редакции постановления Правительства РК от 7 апреля 1997 г. N 493 . IV. Территориальная базовая программа обязательного медицинского страхования 13. (Пункт 13 исключен - постановлением Правительства РК от 7 апреля 1997 г. N 493 ) V. Обеспечение качества медицинских услуг в рамках базовой и территориальных программ обязательного медицинского страхования
14. Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинских услуг осуществляется Фондом обязательного медицинского страхования и его отделениями (в соответствии с условиями договора), а также соответствующими органами управления здравоохранения.
15. Для оценки качества территориальной базовой программы Фонд может проверять договора на оказание медицинской помощи и целевое использование финансовых средств отделения Фонда и принимать соответствующие управленческие решения.
16. Для гарантирования качества оказываемых услуг по контракту отделения Фонда могут прервать контракт и отказаться от оплаты за любые неудовлетворительно оказанные услуги.
Полная версия