Оценочная таблица для проведения оценки соответствия стандартам аккредитации медицинских организаций, оказывающих ПМСП.

 
       
 
1. Организация и управление  
  
 
 
 
1.1 Юридический статус  
  
 
 
 
Стандарт 1.1.1. Наличие правоустанавливающих документов в соответствии с требованиями 

законодательства Республики Казахстан  
  
 
 
 
Код медицинской организации  
  
 
 
 
Наименование медицинской организации  
  
 
 
 
№
  
 
 
Источники 

информации  
  
 
 
Требования стандарта  
  
 
 
Оценка выполнения 

стандарта  
  
 
 
Выполнение 

(в баллах)  
  
 
 
Заме- 

чания  
  
 
 
 
А  
  
 
 
пакет 

учреди- 

тельных 

документов  
  
 
 
В медицинской организации 

имеется пакет 

правоустанавливающих 

документов: 

1) Свидетельство о 

государственной 

регистрации 

(перерегистрации), 

выданное органом юстиции 

Республики Казахстан. 

2) Устав (Положение), 

утвержденный в 

установленном порядке, 

имеющий отметку органа 

юстиции о государственной 

регистрации. 

3) Свидетельство 

налогоплательщика; 

4) Статистическая 

карточка.  
  
 
 
изучается пакет 

правоустанавливающих 

документов (копии) 

для определения 

степени соответствия 

требованиям 

законодательства 

Республики Казахстан 

при предоставлении 

заявления 

установленного 

образца.  
  
 
 
полно- 

стью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выпол- 

нено  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
Б  
  
 
 


 
  
 
 
В Уставе организации 

определены тип, вид, 

организационно-правовая 

форма организации 

здравоохранения. В 

разделах Устава отражены 

положения о структуре 

организации, порядке 

управления деятельностью; 

об органах управления, их 

компетенции, о порядке 

избрания, отзыва, а также 

ответственности 

должностных лиц.  
  
 
 
полно- 

стью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выпол- 

нено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Должно быть набрано в баллах  
  
 
 
4  
  
 
 


 
  
 
 
 
Фактическая сумма набранных баллов  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
Ф.И.О. исполнителя  
  
 
 


 
  
 
 
 
подпись  
  
 
 


 
  
 
 
 
дата  
  
 
 


 
  
 
 

 
       
 
Стандарт 1.1.2. Лицензия и приложения по видам деятельности соответствуют объему 

предоставляемых услуг  
  
 
 
 
Код медицинской организации  
  
 
 
 
Наименование медицинской организации  
  
 
 
 
№
  
 
 
Источники 

информа- 

ции  
  
 
 
Требования стандарта  
  
 
 
Оценка выполнения 

стандарта  
  
 
 
Выполнение 

(в баллах)  
  
 
 
За- 

ме- 

ча- 

ния  
  
 
 
 
А  
  
 
 


 
  
 
 
Имеются разрешительные 

акты 

контрольно-надзорных 

органов для 

осуществления видов 

деятельности.  
  
 
 
Проверяется 

соответствие 

оказываемых видов 

деятельности 

медицинской 

организацией видам, 

разрешенным лицензией.  
  
 
 
полностью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выполнено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Б  
  
 
 


 
  
 
 
Лицензия и приложения к 

лицензии соответствуют 

осуществляемым видам 

деятельности на объекте 

здравоохранения в 

полном объеме.  
  
 
 


 
  
 
 
полностью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выполнено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Должно быть набрано в баллах  
  
 
 
4  
  
 
 


 
  
 
 
 
Фактическая сумма набранных баллов  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
Ф.И.О. исполнителя  
  
 
 


 
  
 
 
 
подпись  
  
 
 


 
  
 
 

 
       
 
Стандарт 1.1.3. Организационная структура соответствует целям, задачам и функциям 

организации  
  
 
 
 
Код медицинской организации  
  
 
 
 
Наименование медицинской организации  
  
 
 
 
№
  
 
 
Источники 

информации  
  
 
 
Требования стандарта  
  
 
 
Оценка выполнения 

стандарта  
  
 
 
Выполнение 

(в баллах)  
  
 
 
Заме- 

чания  
  
 
 
 
А  
  
 
 
предоставля- 

емая 

объектом 

документация  
  
 
 
Состав структурных 

подразделений 

организации, их 

мощность, имеющиеся 

должности 

управленческого 

персонала 

функционально 

необходимы и 

целесообразны.  
  
 
 
Анализируются разделы 

Устава, в которых 

отражены положения о 

структуре организации, 

порядке управления 

деятельностью, об 

органах управления и 

надзора, их компетенции, 

порядке избрания, 

отзыва, а также 

ответственности 

должностных лиц. 

- анализируются схема 

организационной 

структуры корпоративных 

связей в организации. 

- положение о 

структурных 

подразделениях, 

должностные инструкции 

управленческого 

персонала должны 

соответствовать разделам 

Устава.  
  
 
 
полно- 

стью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выпол- 

нено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Б  
  
 
 


 
  
 
 
Имеется схема 

организационной 

структуры, 

демонстрирующая 

область полномочий и 

ответственность.  
  
 
 


 
  
 
 
полно- 

стью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выпол- 

нено  
  
 
 


 
  
 
 
 
В  
  
 
 


 
  
 
 
Составлены 

должностные 

инструкции 

управленческого 

персонала.  
  
 
 


 
  
 
 
полно- 

стью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выпол- 

нено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Г  
  
 
 


 
  
 
 
Корпоративные связи 

способствуют 

эффективной 

реализации целей и 

выполнения задач.  
  
 
 


 
  
 
 
полно- 

стью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выпол- 

нено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Должно быть набрано в баллах  
  
 
 
8  
  
 
 


 
  
 
 
 
Фактическая сумма набранных баллов  
  
 
 


 
  
 
 
 
Ф.И.О. исполнителя  
  
 
 
 
подпись  
  
 
 
 
дата  
  
 
 

 
       
 
Стандарт 1.2.1. Планирование деятельности организации осуществляется с учетом 

краткосрочных и долгосрочных задач, определенных национальными, целевыми программами 

в области охраны здоровья граждан Республики Казахстан, а также проблем, определенных 

в результате анализа деятельности организации.  
  
 
 
 
Код медицинской организации  
  
 
 
 
Наименование медицинской организации  
  
 
 
 
№
  
 
 
Источники 

информации  
  
 
 
Требования стандарта  
  
 
 
Оценка выполнения 

стандарта  
  
 
 
Выполнение 

(в баллах)  
  
 
 
Заме- 

чания  
  
 
 
 
А  
  
 
 
пакет 

документов 

по планиро- 

ванию 

мероприятий 

; 

- интер- 

вьюирование 

медицинс- 

кого 

персонала; 

- план 

финансово- 

хозяйствен- 

ной 

деятель- 

ности; 

- финан- 

совая 

отчетность.  
  
 
 
Медицинская 

организация имеет 

утвержденную органом 

управления смету 

доходов и расходов, 

с выделением 

государственного 

заказа, 

государственное 

учреждение – план 

финансирования, 

утвержденный 

администратором 

бюджетных программ.  
  
 
 
Оценке подвергается 

соответствие 

долгосрочной программы 

развития требованиям 

нормативных актов в 

соответствие с 

правилами составления 

программ. 

- комплексный годовой 

план работы 

организации и 

структурных 

подразделений 

оценивается на наличие 

определенных разделов 

с наименованием 

конкретных 

мероприятий, сроков их 

выполнения, 

ответственных лиц, 

отметку о выполнении. 

- наличие протоколов 

по обсуждению 

перспективных планов 

развития организации, 

а также подписей 

согласования. 

- оценке подвергается 

правильность 

составления сметы 

доходов и расходов и 

результаты 

финансово-хозяйствен- 

ной деятельности.  
  
 
 
полно- 

стью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
час- 

тично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выпол- 

нено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Б  
  
 
 


 
  
 
 
Медицинская 

организация имеет 

долгосрочную 

программу развития 

(бизнес-план), 

разработанную на 

основе приоритетных 

направлений 

реформирования и 

совершенствования 

системы 

здравоохранения 

Республики 

Казахстан.  
  
 
 


 
  
 
 
полно- 

стью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
час- 

тично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выпол- 

нено  
  
 
 


 
  
 
 
 
В  
  
 
 


 
  
 
 
Медицинская 

организация имеет 

комплексный годовой 

план деятельности, 

направленный на 

решение приоритетных 

задач на ближайшую 

перспективу.  
  
 
 


 
  
 
 
полно- 

стью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
час- 

тично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выпол- 

нено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Г  
  
 
 


 
  
 
 
Деятельность 

структурных 

подразделений 

осуществляется на 

основе годового 

плана работы, 

составленного с 

учетом 

функциональных 

особенностей 

структурных 

подразделений.  
  
 
 


 
  
 
 
полно- 

стью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
час- 

тично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выпол- 

нено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Д  
  
 
 


 
  
 
 
Программа развития 

организации, 

комплексный годовой 

план работы 

организации 

обсуждены и 

согласованы со всеми 

подразделениями, 

имеет атрибуты 

формализации.  
  
 
 


 
  
 
 
полно- 

стью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
час- 

тично  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выпол- 

нено  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
Е  
  
 
 


 
  
 
 
Медицинская 

организация имеет 

положительный 

результат 

финансово-хозяйст- 

венной деятельности, 

государственное 

учреждение – не 

имеет просроченной 

дебиторской и 

кредиторской 

задолженности.  
  
 
 


 
  
 
 
полно- 

стью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
час- 

тично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выпол- 

нено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Должно быть набрано в баллах  
  
 
 
12  
  
 
 


 
  
 
 
 
Фактическая сумма набранных баллов  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
Ф.И.О. исполнителя  
  
 
 


 
  
 
 
 
подпись  
  
 
 


 
  
 
 
 
дата  
  
 
 


 
  
 
 

 
       
 
Стандарт 1.2.2. Обеспечивается мониторинг и оценка реализации запланированных 

мероприятий, проводится систематический анализ деятельности организации 

здравоохранения в целом, а также ее структурных подразделений.  
  
 
 
 
Код медицинской организации  
  
 
 
 
Наименование медицинской организации  
  
 
 
 
№
  
 
 
Источники 

информации  
  
 
 
Требования стандарта  
  
 
 
Оценка выполнения 

стандарта  
  
 
 
Выполнение 

(в баллах)  
  
 
 
Заме- 

чания  
  
 
 
 
А  
  
 
 
- предоста- 

вляемая 

объектом 

документация  
  
 
 
Наличие анализа 

годовой деятельности 

организации 

здравоохранения, 

проведенного через 

измерение 

индикаторов на 

уровне: 

6) достижения цели и 

ожидаемых 

результатов; 

7) выполнения 

запланированных 

мероприятий; 

8) адекватности 

ресурсной поддержки; 

9) соблюдения 

запланированных 

сроков; 

10) не реализованные 

задачи и проблемы; 

11) планирование 

дальнейших шагов.  
  
 
 
- проводится оценка 

отчета о 

деятельности 

медицинской 

организации на 

основе выполнения 

запланированных 

мероприятий в 

соответствии с 

программой развития 

и комплексным 

планом работы 

медицинской 

организации в 

целом, а также 

структурных 

подразделений за 

год, предшествующий 

аккредитации. 

- проводится оценка 

имеющейся 

документации 

(приказы, 

распоряжения, 

протоколы 

совещаний, другие), 

удостоверяющей 

реализацию 

запланированных 

мероприятий.  
  
 
 
полностью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не выполнено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Б  
  
 
 


 
  
 
 
Анализ и отчет о 

деятельности 

организации службой 

внутрибольничного 

аудита 

предоставляется 

руководству 

организации, для 

совместного принятия 

решений и устранения 

выявленных 

недостатков 

деятельности 

организации с 

менеджером больницы, 

руководителями 

подразделений.  
  
 
 


 
  
 
 
полностью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
не выполнено  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
В  
  
 
 


 
  
 
 
Имеется план и 

определены 

мероприятия по 

устранению 

недостатков и 

улучшения качества 

медицинской помощи.  
  
 
 


 
  
 
 
полностью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не выполнено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Должно быть набрано в баллах  
  
 
 
6  
  
 
 


 
  
 
 
 
Фактическая сумма набранных баллов  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
Ф.И.О. исполнителя  
  
 
 


 
  
 
 
 
подпись  
  
 
 


 
  
 
 
 
дата  
  
 
 


 
  
 
 

 
       
 
Стандарт 1.2.3. Обеспечивается обсуждение анализа деятельности на общем собрании 

персонала организации здравоохранения (структурного подразделения).  
  
 
 
 
Код медицинской организации  
  
 
 
 
Наименование медицинской организации  
  
 
 
 
№
  
 
 
Источники 

информации  
  
 
 
Требования 

стандарта  
  
 
 
Оценка выполнения 

стандарта  
  
 
 
Выполнение 

(в баллах)  
  
 
 
Заме- 

чания  
  
 
 
 
А  
  
 
 
интервьюиро- 

вание 

медицинского 

персонала; 

- исследование 

содержания 

предоставляе- 

мой 

информации  
  
 
 
Наличие протоколов 

и решений собраний 

персонала (других 

форумов), на 

которых обсуждались 

аналитические 

обзоры деятельности 

организации 

(структурного 

подразделения).  
  
 
 
Оценивается наличие 

протоколов 

производственных 

совещаний (Больничных 

советов) с обсуждением 

анализа итогов 

деятельности 

коллектива, активность 

участия персонала в 

обсуждении 

производственных 

вопросов. 

- какие управленческие 

решения приняты в итоге 

работы коллегиального 

органа, оценивается их 

адекватность. 

- путем собеседования с 

работниками выясняется 

их осведомленность в 

обсужденных на 

собраниях вопросах и 

принятых решениях, 

оценивается возможность 

их участия в обсуждении 

общих производственных 

вопросов.  
  
 
 
полностью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выполнено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Б  
  
 
 


 
  
 
 
Активность и 

компетентность 

участников 

обсуждения.  
  
 
 


 
  
 
 
полностью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выполнено  
  
 
 


 
  
 
 
 
В  
  
 
 


 
  
 
 
Адекватность 

принимаемых решений 

целям и стратегиям 

деятельности 

организации.  
  
 
 


 
  
 
 
полностью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выполнено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Г  
  
 
 


 
  
 
 
Способность 

принимаемых решений 

влиять на процесс 

совершенствования 

деятельности.  
  
 
 


 
  
 
 
полностью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выполнено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Должно быть набрано в баллах  
  
 
 
8  
  
 
 


 
  
 
 
 
Фактическая сумма набранных баллов  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
Ф.И.О. исполнителя  
  
 
 


 
  
 
 
 
подпись  
  
 
 


 
  
 
 
 
дата  
  
 
 


 
  
 
 

 
       
 
I.3. Информационное обеспечение  
  
 
 
 
Стандарт 1.3.1. В медицинской организации для обеспечения оперативного управления 

функционирует единая автоматизированная информационная система.  
  
 
 
 
Код медицинской организации  
  
 
 
 
Наименование медицинской организации  
  
 
 
 
№
  
 
 
Источники 

информации  
  
 
 
Требования стандарта  
  
 
 
Оценка 

выполнения 

стандарта  
  
 
 
Выполнение 

(в баллах)  
  
 
 
Заме- 

чания  
  
 
 
 
А  
  
 
 
программное 

обеспечение 

(статистика, 

бухгалтерия, 

лечебно-диаг- 

ностический 

процесс и 

прочие); 

- осмотр 

компьютеризи- 

рованных 

рабочих мест 

- интер- 

вьюирование 

медицинского 

персонала  
  
 
 
Наличие пакета 

прикладных 

информационных 

программ, 

обеспечивающих 

оперативное правление 

деятельностью 

организации и 

подразделений.  
  
 
 
- анализируются 

входные и 

выходные данные 

программ, 

- эффективность 

их исполь- 

зования в 

процессе 

управления.  
  
 
 
полностью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выполнено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Б  
  
 
 


 
  
 
 
обеспечен доступ для 

персонала к системе в 

рамках компетенции и 

предполагаемого объема 

внесения и 

использования 

информации  
  
 
 


 
  
 
 
полностью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выполнено  
  
 
 


 
  
 
 
 
В  
  
 
 


 
  
 
 
имеется система защиты 

информации.  
  
 
 


 
  
 
 
полностью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выполнено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Должно быть набрано в баллах  
  
 
 
6  
  
 
 


 
  
 
 
 
Фактическая сумма набранных баллов  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
Ф.И.О. исполнителя  
  
 
 


 
  
 
 
 
подпись  
  
 
 


 
  
 
 
 
дата  
  
 
 


 
  
 
 

 
       
 
Стандарт 1.3.2. Организацией используются современные телекоммуникационные и 

компьютерные системы для информационного обеспечения профессиональной деятельности 

персонала.  
  
 
 
 
Код медицинской организации  
  
 
 
 
Наименование медицинской организации  
  
 
 
 
№
  
 
 
Источники 

информации  
  
 
 
Требования 

стандарта  
  
 
 
Оценка выполнения 

стандарта  
  
 
 
Выполнение 

(в баллах)  
  
 
 
Заме- 

чания  
  
 
 
 
А  
  
 
 
- договора на 

подключение к 

интернету 

- наличие 

подключений к 

интернету 

- графики 

работы 

специалистов с 

интернет  
  
 
 
обеспечивается 

доступ персонала 

больницы к 

Интернет-ресурсам, 

телемедицинским 

технологиям.  
  
 
 
- осмотр рабочих 

мест 

- наличие свободного 

доступа в течение 

рабочего дня к 

интернету персонала 

организации 

- интервьюирование 

медицинского 

персонала.  
  
 
 
полно- 

стью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
час- 

тично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выпол- 

нено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Должно быть набрано в баллах  
  
 
 
2  
  
 
 


 
  
 
 
 
Фактическая сумма набранных баллов  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
Ф.И.О. исполнителя  
  
 
 


 
  
 
 
 
подпись  
  
 
 


 
  
 
 
 
дата  
  
 
 


 
  
 
 

 
       
 
Стандарт 1.3.3. Персонал имеет возможность получения информации о современных 

достижениях в области здравоохранения.  
  
 
 
 
Код медицинской организации  
  
 
 
 
Наименование медицинской организации  
  
 
 
 
№
  
 
 
Источники 

информации  
  
 
 
Требования стандарта  
  
 
 
Оценка выполнения 

стандарта  
  
 
 
Выполнение 

(в баллах)  
  
 
 
Заме- 

чания  
  
 
 
 
А  
  
 
 


 
  
 
 
Организация осуществляет 

информационное 

обеспечение 

профессиональной 

деятельности персонала по 

основным разделам 

медицины путем 

обеспечения поступления 

актуальной медицинской 

печатной продукции, 

информационных и 

лекарственных бюллетеней, 

инструкций на медицинские 

препараты.  
  
 
 
Проводится осмотр 

читального зала или 

библиотеки, проверяется 

наличие каталога, 

периодической 

медицинской печати, 

информационных и 

лекарственных 

бюллетеней 

- имеются инструкции на 

медицинские препараты, 

руководства по 

эксплуатации 

медицинского 

оборудования 

- имеются договора на 

подписку на медицинские 

издания (печатные 

варианты, Интернет) 

- доступна актуальная 

литература, современные 

публикации  
  
 
 
полно- 

стью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
час- 

тично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выпол- 

нено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Б  
  
 
 


 
  
 
 
Поступившая периодическая 

медицинская печать 

(информационные и 

лекарственные бюллетени) 

систематизирована – 

находится в специальном 

оборудованном (столами, 

стульями и другим 

инвентарем) и доступном 

для персонала (читальный 

зал, библиотека) месте.  
  
 
 


 
  
 
 
пол- 

ностью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
час- 

тично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выпол- 

нено  
  
 
 


 
  
 
 
 
В  
  
 
 


 
  
 
 
Персонал участвует в 

тематических 

конференциях, семинарах, 

обучающих программах  
  
 
 


 
  
 
 
полно- 

стью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
час- 

тично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выпол- 

нено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Должно быть набрано в баллах  
  
 
 
6  
  
 
 


 
  
 
 
 
Фактическая сумма набранных баллов  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
Ф.И.О. исполнителя  
  
 
 


 
  
 
 
 
подпись  
  
 
 


 
  
 
 
 
дата  
  
 
 


 
  
 
 

 
       
 
1.4. Делопроизводство  
  
 
 
 
Стандарт 1.4.1. Имеется пакет нормативных правовых актов, регулирующих деятельность 

медицинской организации.  
  
 
 
 
Код медицинской организации  
  
 
 
 
Наименование медицинской организации  
  
 
 
 
№
  
 
 
Источники 

информации  
  
 
 
Требования стандарта  
  
 
 
Оценка выполнения 

стандарта  
  
 
 
Выполнение 

(в баллах)  
  
 
 
Заме- 

чания  
  
 
 
 
А  
  
 
 
изучение 

соответству- 

ющих 

нормативных 

правовых 

актов; 

- интервью- 

ирование 

персонала.  
  
 
 
В медицинской 

организации имеется 

перечень и пакет 

действующих 

нормативных правовых 

актов (законы, 

государственные 

программы по вопросам 

охраны здоровья, 

приказы, инструкции и 

пр.), регулирующих 

деятельность органов и 

организаций 

здравоохранения.  
  
 
 
изучается имеющийся 

перечень НПА, 

- определено 

ответственное лицо 

по актуализации и 

изучения вновь 

принятых НПА. 

- имеется 

документированное 

подтверждение 

изучения новых НПА с 

сотрудниками 

медицинской 

организации.  
  
 
 
полностью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выполнено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Б  
  
 
 


 
  
 
 
Имеется механизм 

регулярной 

актуализации (изъятие 

из работы нормативных 

правовых актов, 

утративших силу, 

дополнение пакета из 

работы нормативных 

правовых актов, 

утративших силу, 

дополнение пакета 

вновь принятыми и 

утвержденными 

нормативными правовыми 

актами) пакета 

нормативных правовых 

актов.  
  
 
 


 
  
 
 
полностью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выполнено  
  
 
 


 
  
 
 
 
В  
  
 
 


 
  
 
 
Ведется постоянная 

работа по изучению 

вновь принятых 

нормативных актов, и 

доведения их до 

сведения сотрудников.  
  
 
 


 
  
 
 
полностью  
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 
 
частично  
  
 
 


 
  
 
 
 
не 

выполнено  
  
 
 


 
  
 
 
 
Должно быть набрано в баллах  
  
 
 
6  
  
 
 
 
Фактическая сумма набранных баллов  
  
 
 


 
  
 
 
 
Ф.И.О. исполнителя  
  
 
 


 
  
 
 
 
подпись  
  
 
 


 
  
 
 
 
дата