В соответствии с подпунктом 11) пункта 1 статьи 7, пунктом 2 статьи 23, пунктами 3 и 4 статьи 25 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПРИКАЗЫВАЮ:
О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы Министра здравоохранения и Министра здравоохранения и социального развития в области здравоохранения Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 ноября 2019 года № ҚР ДСМ-140. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 6 ноября 2019 года № 19555
Редакция с изменениями и дополнениями по состоянию на 08.01.2021 г.
1. Утвердить перечень некоторых приказов в области здравоохранения, в которые вносятся изменения и дополнения (далее - Перечень) согласно приложению к настоящему приказу.
2. Департаменту координации обязательного социального медицинского страхования Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) настоящего пункта.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л. М.
4. Настоящий приказ вводится в действие с 1 июня 2019 года и подлежит официальному опубликованию.
Исполняющий обязанности Министра К. Надыров
Приложение к приказу исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 ноября 2019 года № ҚР ДСМ-140
Перечень некоторых приказов в области здравоохранения, в которые вносятся изменения и дополнения
1. Пункт утратил силу (см. сноску)
Пункт 1 утратил силу в соответствии с в соответствии с Приказом Министра здравоохранения РК от 21.12.2020 г. ҚР ДСМ-309/2020 (см. редакцию от 27.11.2020 г.)(изменение вводится в действие с 08.01.2021 г.)
2. В приказе Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 «Об утверждении Правил поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан под № 11526, опубликован в информационно-правовой системе «Әділет» 22 июля 2015 года):
в Правилах поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных указанных приказом:
«работники (врачи и средний медицинский персонал, в том числе школьная медицинская сестра) отделения профилактики и социально-психологической помощи Центра семейного здоровья;»;
«4) Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее – КККБТУ) и (или) его территориальные подразделения (далее - ТД КККБТУ).»;
дополнить пунктом 43-1 следующего содержания:
«43-1. Врач территориального участка при формировании представления, в соответствии с пунктом 43 настоящих правил, определяет соотношение распределения суммы СКПН между работниками с учетом следующих пороговых значений от суммы СКПН, автоматически рассчитанной до уровня территориального участка субъекта ПМСП за отчетный период согласно Методике в ДКПН:
1) врачу территориального участка (врач общей практики, участковый терапевт, участковый педиатр) в соотношении не менее 30% и не более 45% на одну занимаемую ставку;
2) участковые медицинские сестры общей практики, терапевтического участка и педиатрического участка в соотношении не менее 10% и не более 30% на одну занимаемую ставку;
3) социальному работники и психологу в соотношении не менее 2% и не более 4%;
4) акушер-гинекологу и (или) акушерке в соотношении не менее 2% и не более 5%.»;
«44. Представление о поощрении на старшую медицинскую сестру и старшую акушерку за достижение индикаторов конечного результата в виде представления о поощрении на заведующего / старшую медицинскую сестру отделений общей врачебной практики и (или) участковой службы за достижение индикаторов конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 7 к настоящим Правилам формирует заведующий отделением который осуществляет координацию деятельности за достижением объема и качества оказываемых услуг данным работником, находящимся в его подчинении.
Расчет суммы СКПН старшей медицинской сестре отделения общей врачебной практики или участковой службы, старшей акушерке акушерско-гинекологических отделений (кабинетов) осуществляется от средней суммы СКПН участковых медицинских сестер курируемого отделения в соотношении не менее 1,0 и не более 1,25, определенном заведующим отделением, у которого данный работник находится в подчинении.»;
«Расчет суммы СКПН заведующему отделением общей врачебной практики или участковой службы, заведующему акушерско-гинекологическим отделением (кабинетами) осуществляется от средней суммы СКПН врачебного персонала курируемого отделения в соотношении не менее 1,0 и не более 1,25, определенном руководителем субъекта ПМСП или его заместителем.»;
«47. Размер суммы СКПН руководителю самостоятельного Центра семейного здоровья или врачебной амбулатории определяется по решению комиссии в соотношении не менее 1,0 и не более 1,25 от средней суммы СКПН врачебного персонала субъекта ПМСП и оформляется комиссией в виде протокола об определении размера поощрения руководителю самостоятельного Центра семейного здоровья или врачебной амбулатории за достижение индикаторов конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, по форме согласно приложению 9 к настоящим Правилам.»;
дополнить абзацем пятым следующего содержания:
«отсутствия нарушений по результатам проведенной экспертизы по контролю качества медицинских услуг территориальными подразделениями ФСМС.»;
приложение 1 к Правилам поощрения работников субъектов здравоохранения изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему Перечню;
3. Пункт утратил силу (см. сноску)
Пункт 3 утратил силу в соответствии с Приказом Министра здравоохранения РК от 27.11.2020 г. № ҚР ДСМ-210/2020 (см. редакция от 05.11.2019 г.) (изменение вводится в действие с 19.12.2020 г.)
Приложение 1 к перечню некоторых приказов в области здравоохранения, в которые вносятся изменения и дополнения
Приложение 1 к Правилам поощрения работников субъектов здравоохранения
Критерии оценки деятельности медицинских работников субъекта здравоохранения
|
№ п/п |
Наименование показателей |
Источник информации |
Эффект |
|
1 |
Наличие обоснованных письменных и устных жалоб, связанных с нарушением прав пациентов |
Журнал приема посетителей руководителем организации, журнал учета письменных обращений граждан, обращения на блог Министра здравоохранения Республики Казахстан, проверочные листы и акты КККБТУ |
Снижение |
|
2 |
Наличие случаев предотвратимых летальных исходов, осложнений, возникших в результате лечения и диагностики, в том числе, повлекшие инвалидность пациента |
Статистические карты стационарного больного, заключение заведующего отделением или комиссии, утвержденное руководителем службы поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита), акты экспертной проверки, протоколы заседания КИЛИ* и проверочные листы и акты КККБТУ |
Снижение |
|
3 |
Наличие нарушений по результатам государственного контроля |
Проверочные листы и акты проверки КККБТУ |
Снижение |
|
4 |
Наличие случаев (подтвержденных экспертизой) повторного незапланированного поступления пациентов |
Электронный регистр стационарных больных Случаи повторной госпитализации, в течение одного месяца от даты выписки по поводу одного и того же заболевания, в данный и другие стационары Республики Казахстан |
Снижение |
|
5 |
Наличие случаев расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов |
Протокол патологоанатомического исследования и протокол заседания патологоанатомической конференции |
Снижение |
|
6 |
Внедрение высокотехнологических медицинских услуг (далее – ВТМУ) |
Электронный регистр стационарных больных Количество выполненных ВТМУ в отчетном периоде в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года |
Повышение |
|
7 |
Достижение конверсии мазка мокроты в процессе лечения у больных с бактериовыделением ** |
Медицинская карта больного туберкулезом, Национальный регистр больных туберкулезом |
Повышение |
|
8 |
Отсутствие пропусков приема противотуберкулезных препаратов у больных туберкулезом ** |
Медицинская карта больного туберкулезом, Национальный регистр больных туберкулезом |
Повышение |
|
9 |
Случаи выполненных абортов в возрасте до 18 лет |
Электронный регистр стационарных больных: форма № 066/у статистическая карта выбывшего из стационара, утвержденная приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (далее – ЭРСБ: форма № 066/у); Автоматизированная информационная система – Поликлиника: форма 025-5/у медицинская карта амбулаторного пациента, утвержденная приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» |
Меньше 2.7 |
|
10 |
Уровень госпитализации больных из числа прикрепленного населения, госпитализированных с осложнениями сахарного диабета |
ЭРСБ: форма № 066/у |
Снижение |
|
11 |
Уровень госпитализации больных из числа прикрепленного населения, госпитализированных с хронической верифицированной железодефицитной анемией |
ЭРСБ: форма № 066/у |
Снижение |
Приложение 2 к перечню некоторых приказов в области здравоохранения, в которые вносятся изменения и дополнения
Приложение 49 к Правилам оплаты услуг субъектов здравоохранения
Перечень случаев, подлежащих оплате за фактически понесенные расходы
|
№ п/п |
Код |
Наименование |
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
|
|
Лечение (ВТМУ) |
|
1. |
00.93 |
Забор органа и/или ткани от кадавра для трансплантации |
|
2. |
33.5 |
Трансплантация легких |
|
3. |
33.6 |
Комбинированная трансплантация комплекса «сердце – легкое» |
|
4. |
37.51 |
Трансплантация сердца |
|
5. |
41.06 |
Трансплантация пуповинных стволовых клеток |
|
6. |
50.52 |
Трансплантация печени от кадавра |
|
7. |
52.80 |
Трансплантация поджелудочной железы, неуточненная |
|
8. |
55.62 |
Трансплантация почки от кадавра |
|
9. |
35.991 |
Клипирование митрального отверстия |
|
10. |
37.941 |
Замена автоматического кардиовертера/дефибриллятора, системы в целом |
|
11. |
78.191 |
Применение внешнего фиксирующего устройства на кости таза, требующих этапной коррекции |
|
12. |
92.291 |
Радио-йод терапия заболеваний щитовидной железы |
|
|
|
Лечение (СМП) |
|
13. |
39.65 |
Экстракорпоральная мембранная оксигенация |
|
14. |
41.94 |
Трансплантация селезенки |
|
15. |
78.05 |
Трансплантация бедренной кости |
|
16. |
78.07 |
Трансплантация большеберцовой и малоберцовой кости |
Приложение 3 к перечню некоторых приказов в области здравоохранения, в которые вносятся изменения и дополнения
Приложение 50 к Правилам оплаты услуг субъектов здравоохранения
Перечень случаев, подлежащих оплате по стоимости клинико-затратных групп с оплатой дополнительных расходов
|
№ |
Код |
Наименование |
|
1 |
2 |
3 |
|
Перечень услуг/манипуляций подлежащих оплате по стоимости КЗГ основного диагноза с дополнительным возмещением затрат |
||
|
17. |
39.7916 |
Эндоваскулярная химиоэмболизация первичных и вторичных метастатических опухолей различных локализаций |
|
18. |
39.7949 |
Химиоэмболизация печеночных артерий при гепатоцеллюлярной карциноме |
|
19. |
92.231 |
Конформная лучевая терапия |
|
20. |
92.241 |
Интенсивно-модулированная лучевая терапия опухолей различных локализаций |
|
21. |
92.242 |
Интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT) злокачественных новообразований висцеральных органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза и лимфом |
|
22. |
92.243 |
ЛТМИ -лучевая терапия с модуляцией (изменением) интенсивности (флюенся) внутри пучка во время облучения при раке молочной железы |
|
23. |
92.244 |
ЛТМИ -лучевая терапия с модуляцией (изменением) интенсивности (флюенся) внутри пучка во время облучения органов головы и шеи |
|
24. |
92.245 |
Интенсивности-модулированная лучевая терапия (IMRT) при раке женских гениталий |
|
25. |
92.246 |
Лучевая терапия, управляемая изображениями для опухолей отдельных локализаций |
|
26. |
92.247 |
Дистанционная лучевая терапия с использованием фотонов на линейном ускорителе |
|
27. |
92.202 |
Интерстициальная лучевая терапия (брахитерапия) локализованного рака предстательной железы |
|
28. |
92.201 |
Высокодозная брахитерапия рака предстательной железы |
|
29. |
99.25 |
Полихимиотерапия (онкология) |
|
30. |
99.2900 |
Лечение рефрактерных форм идиопатической тромбоцитопенической пурпуры иммуноглобулинами и моноклональными антителами |
|
31. |
99.2901 |
Комбинированная иммуно-супрессивная терапия апластической анемии у детей |
|
32. |
99.2902 |
Высокодозная химиотерапия гистицитоза из клеток Лангерганса (LСН – III) |
|
33. |
99.2903 |
Высокодозная химиотерапия заболеваний кроветворной системы |
|
34. |
99.0601 |
Введение наследственного фактора VIII при его дефиците |
|
35. |
99.0602 |
Введение наследственного фактора IX при его дефиците |
|
36. |
B06.573.008 |
Иммунофенотипирование «панель для миеломной болезни» в крови методом проточной цитофлуориметрии |
|
37. |
B06.574.008 |
Иммунофенотипирование «панель для острых лейкозов» в крови методом проточной цитофлуориметрии |
|
38. |
B06.576.008 |
Иммунофенотипирование «панель для хронических лейкозов/ лимфопролиферативных заболеваний» в крови методом проточной цитофлуориметрии |
|
39. |
B09.766.016 |
Молекулярно-цитогенетическое исследование с использованием ДНК-зондов (ФИШ-метод) клеток костного мозга (1 зонд) |
|
40. |
B09.767.016 |
Молекулярно-цитогенетическое исследование с использованием ДНК-зондов (ФИШ-метод) лимфоцитов периферической крови (1 зонд) |
|
41. |
B09.769.016 |
Молекулярно-цитогенетическое исследование с использованием ДНК-зондов (ФИШ-метод) цитологических препаратов, гистологических срезов (1 зонд) |
|
42. |
B09.800.017 |
Проведение HLA-типирования крови 2 класса молекулярно-.генетический методом |
|
43. |
B09.799.017 |
Проведение HLA-типирования крови 1 класса молекулярно-генетический методом |
|
44. |
D92.320.024 |
Дистанционная лучевая терапия |
|
45. |
D92.320.025 |
Дистанционная лучевая терапия, РОД Гр |
|
46. |
D92.201.029 |
Внутриполостная гамматерапия (при раке шейки матки и прямой кишки), РОД 5Гр |
|
47. |
D92.060.023 |
Предлучевая топометрическая подготовка - центрация |
|
48. |
B06.660.011 |
Исследование блок-препарата опухолевой ткани иммуногистохимическим методом с использованием 1-4 маркеров |
|
49. |
B06.670.011 |
Исследование блок-препарата опухолевой ткани иммуногистохимическим методом с использованием 5-10 маркеров |
|
50. |
B06.671.011 |
Исследование блок-препарата опухолевой ткани иммуногистохимическим методом с использованием более 10 маркеров |
|
51. |
B06.667.011 |
Исследование чувствительности опухолевых клеток к заместительной терапии иммуногистохимическим методом |
|
52. |
B06.668.011 |
Исследование чувствительности опухолевых клеток к химиопрепаратам иммуногистохимическим методом |
|
53. |
B06.669.011 |
Исследование на лимфопролиферативные заболевания иммуногистохимическим методом (стандарт-панель) |
|
54. |
B06.673.011 |
Исследование лимфопролиферативных заболеваний иммуногистохимическим методом (расширенная панель) |
|
55. |
C04.010.009 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография перфузионная статическая головного мозга (3 проекции) |
|
56. |
C04.011.009 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография перфузионная динамическая головного мозга |
|
57. |
C04.001.009 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография статическая миокарда (3 проекции) |
|
58. |
C04.002.009 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография статическая скелета (1 проекция) |
|
59. |
C04.003.009 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография динамическая скелета (1 проекция) |
|
60. |
C04.004.009 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография статическая скелета - каждая последующая проекция |
|
61. |
C04.013.009 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (сцинтиграфия динамическая гепатобилиарной системы) |
|
62. |
C04.014.009 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (сцинтиграфия динамическая почек) |
|
63. |
C04.006.009 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография статическая щитовидной железы |
|
64. |
C04.012.009 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (сцинтиграфия динамическая сердца) |
|
65. |
C04.001.010 |
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) + компьютерная томография одной анатомической зоны |
|
66. |
C04.002.010 |
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) + компьютерная томография всего тела |
|
67. |
B08.851.021 |
Исследование биопсийного материала методом иммунофлюоресцентной микроскопии |
|
68. |
B08.851.022 |
Исследование гистологического/цитологического материала методом электронной микроскопии |
|
69. |
B09.801.019 |
Диагностика орфанных заболеваний в крови методом масс-спектрометрии |
|
70. |
B09.802.019 |
Лекарственный мониторинг орфанных заболеваний методом масс-спектрометрии |
|
71. |
D39.955.703 |
Гемодиализ в условиях круглосуточного стационара |
|
72. |
D50.920.035 |
Альбуминовый диализ на аппарате искусственная печень - MARS (экстракорпоральное печеночное пособие) |
|
73. |
D54.980.704 |
Имплантация перитонеального катетера у взрослых |
|
74. |
D54.980.705 |
Имплантация перитонеального катетера у детей |
|
75. |
D54.985.728 |
Автоматизированный перитонеальный диализ с бикарбонатным буфером на уровне круглосуточного стационара (взрослые) |
|
76. |
D54.985.709 |
Автоматизированный перитонеальный диализ с бикарбонатным буфером на уровне круглосуточного стационара (дети) |
|
77. |
D54.986.710 |
Автоматизированный перитонеальный диализ с лактатным буфером на уровне круглосуточного стационара (взрослые) |
|
78. |
D54.985.725 |
Автоматизированный перитонеальный диализ с лактатным буфером на уровне круглосуточного стационара (дети) |
|
79. |
D54.985.718 |
Постоянный перитонеальный диализ с лактатным буфером на уровне круглосуточного стационара (взрослые) |
|
80. |
D54.985.719 |
Постоянный перитонеальный диализ с лактатным буфером на уровне круглосуточного стационара (дети) |
|
81. |
D54.985.720 |
Постоянный перитонеальный диализ с бикарбонатным буфером на уровне круглосуточного стационара (взрослые) |
|
82. |
D54.985.722 |
Постоянный перитонеальный диализ с бикарбонатным буфером на уровне круглосуточного стационара (дети) |
|
Перечень основных кодов заболеваний по МКБ -10, при которых проводится оплата по стоимость КЗГ с дополнительным возмещением затрат |
||
|
Ишемические инсульты с применением тромболитических препаратов |
||
|
83. |
I63.0 |
Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий |
|
84. |
I63.1 |
Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий |
|
85. |
I63.2 |
Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий |
|
86. |
I63.3 |
Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий |
|
87. |
I63.4 |
Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий |
|
88. |
I63.5 |
Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий |
|
89. |
I63.6 |
Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный |
|
90. |
I63.8 |
Другой инфаркт мозга |
|
91. |
I63.9 |
Инфаркт мозга неуточненный |
|
Острый инфаркт миокарда с подъемом ST с применением тромболитических препаратов |
||
|
92. |
I21.0 |
Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда |
|
93. |
I21.1 |
Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда |
|
94. |
I21.2 |
Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций |
|
95. |
I21.3 |
Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации |
|
96. |
I21.9 |
Острый инфаркт миокарда неуточненный |
|
97. |
I22.0 |
Повторный инфаркт передней стенки миокарда |
|
98. |
I22.1 |
Повторный инфаркт нижней стенки миокарда |
|
99. |
I22.8 |
Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации |
|
100. |
I22.9 |
Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации |
|
Тромбоэмболия ветвей легочной артерии с применением тромболитических препаратов |
||
|
101. |
I26.0 |
Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце |
|
102. |
I26.9 |
Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце |
|
Циррозы и фиброзы печени |
||
|
103. |
K70.2 |
Алкогольный фиброз и склероз печени |
|
104. |
K70.3 |
Алкогольный цирроз печени |
|
105. |
K71.7 |
Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени |
|
106. |
K74.0 |
Фиброз печени |
|
107. |
K74.1 |
Склероз печени |
|
108. |
K74.2 |
Фиброз печени в сочетании со склерозом печени |
|
109. |
K74.3 |
Первичный билиарный цирроз |
|
110. |
K74.4 |
Вторичный билиарный цирроз |
|
111. |
K74.5 |
Билиарный цирроз неуточненный |
|
112. |
K74.6 |
Другой и неуточненный цирроз печени |
|
Применение монооксида азота в лечении легочной гипертензии |
||
|
113. |
I27.0 |
Первичная легочная гипертензия |
|
114. |
I27.8 |
Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности |
|
115. |
I27.9 |
Легочно-сердечная недостаточность неуточненная |
|
Применение биологической терапии при болезни Крона и неспецифического язвенного колита |
||
|
116. |
K50.0 |
Болезнь Крона тонкой кишки |
|
117. |
K50.1 |
Болезнь Крона толстой кишки |
|
118. |
K50.8 |
Другие разновидности болезни Крона |
|
119. |
K50.9 |
Болезнь Крона неуточненная |
|
120. |
K51.0 |
Язвенный (хронический) энтероколит |
|
121. |
K51.1 |
Язвенный (хронический) илеоколит |
|
122. |
K51.2 |
Язвенный (хронический) проктит |
|
123. |
K51.3 |
Язвенный (хронический) ректосигмоидит |
|
124. |
K51.9 |
Язвенный колит неуточненный |
Полная версия