В соответствии с пунктом 1 статьи 46 Закона Республики Казахстан «О правовых актах» ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Приостановить до 1 января 2025 года следующие структурные элементы:

1) подпункт 13) пункта 13, приложение 10-1 Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных приложением 1 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 14 марта 2022 года № ҚР ДСМ-24 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27127);

2) подпункты 23), 46), 47), 48) пункта 3, подпункт 8) пункта 4, пункты 8, 9, 12, 40, 43, 51, 52 Методики формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденные приложением 2 к вышеуказанному приказу.

2. Департаменту координации обязательного социального медицинского страхования Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан предоставление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.  

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

«СОГЛАСОВАНО»
Бюро национальной статистики
Агентства по стратегическому планированию
и реформам Республики Казахстан

Министерством здравоохранения утвержден приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 14 марта 2022 года № ҚР ДСМ-24 «О внесении изменений и дополнения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-309/2020 «Об утверждении правил и методики формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования» (далее – Правила и методика формирования тарифов), в части утверждения методики включения в тарифы затрат на обновление основных средств с введением в действие c 1 января 2023 года (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 15 марта 2022 года № 27127).

При этом, в тарифе не учтены расходы на обновление основных средств.

В настоящее время оснащение медицинских организаций осуществляется прямым финансированием за счет бюджетных средств.

В рамках Закона «Об объемах трансфертов общего характера между республиканским и областными бюджетами, бюджетами городов республиканского значения, столицы на 2023-2025 годы» (далее – Трансферты общего характера) на оснащение медицинских организаций на местном уровне предусмотрены средства в общей сумме 243,3 млрд. тенге, из них:

на 2023 год – 80,5 млрд. тенге;

на 2024 год – 81,2 млрд. тенге;

на 2025 год – 81,6 млрд. тенге.

Кроме того, в целях сокращения дисбалансов между городским и сельским здравоохранением за счет обеспечения всех сельских населенных пунктов организациями первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) в соответствие с нормативами, а также повышения своевременности оказания экстренной медицинской помощи сельскому населению Министерством разработан пилотный Национальный проект «Модернизация сельского здравоохранения», которым предусмотрено материально-техническое оснащение 32 многопрофильных центральных районных больниц на сумму 46,1 млрд. тенге, в том числе:

- на 2023 год 11,8 млрд. тенге;

- на 2024 год 27,1 млрд. тенге;

- на 2025 год 7,2 млрд. тенге.

В рамках указанных бюджетов на 2023-2025 годы предусмотрено финансирование оснащения современным медицинским оборудованием организаций здравоохранения, оказывающих стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь от районного до областного уровня, согласно Государственного норматива сети организаций здравоохранения.

Министерством финансов РК заявки на дополнительную потребность на обновление основных средств в тарифах в сумме 46,1 млрд. тенге при уточнений республиканского бюджета на 2023 год не поддержаны.

Необходимо отметить, что в тарифах на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования c 2020 года учитывались только ежегодный рост заработной платы врачей на 30% и среднего медицинского персонала на 20% и с 2022 года немедицинских работников ежегодно на 20%. Прочие расходы (медикаменты, питание, коммунальные расходы и прочие текущие расходы на содержание и обслуживание зданий и медицинской техники) не индексировались с учетом инфляции.

В этой связи, на сегодняшний день многие медицинские организаций имеют кредиторскую задолженность.

В проекте республиканского бюджета на 2024-2026 годы на индексацию прочих расходов в тарифе предусмотрены только 15,0 млрд. тенге.

Также отмечаем, что в настоящее время Министерством совместно c Министерством цифрового развития, инноваций и аэрокосмической промышленности РК проводится работа по полной цифровизации системы здравоохранения.

Учитывая широкий охват наименований медицинской техники, закупаемой в рамках трансфертов общего характера, а также в целях исключения дублирования финансирования в условиях низкой наполненности тарифов на медицинские услуги в рамках ГОБМП и в системе ОСМС, считаем принятие новых обязательств в виде возмещения амортизации преждевременным.

В этой связи предлагается предусмотреть амортизационные расходы по результатам совершенствования цифровизации бизнес-процессов с учетом возможности бюджета c 2025 года.