В соответствии с Законом Республики Казахстан от 10 декабря 1999 года N 496-I ЗРК  "О принудительном лечении граждан, больных заразной формой туберкулеза", статьей 90  Уголовного кодекса Республики Казахстан, нормативными правовыми актами Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения приказываю: 

1. Принудительное лечение осужденных, больных алкоголизмом и наркоманией, проводится в специализированных исправительных учреждениях по видам режима на основании приговора суда. Лечение осужденных, находящихся в исправительных колониях особого режима и тюрьме, осуществляется по месту содержания. 

Администрация специализированных исправительных учреждений обеспечивает условия для проведения принудительного лечения на период нахождения осужденных в учреждении. 

2. Осужденные, подлежащие принудительному лечению от алкоголизма и наркомании, должны быть взяты на учет в течение первых трех дней с момента поступления в учреждение. 

3. По прибытию в специализированные исправительные учреждения осужденные, больные наркоманией, как правило, направляются в стационар медицинской части, где им проводится лабораторное и клиническое обследование и противонаркоманийное лечение. Длительность стационарного обследования и лечения больных, ранее не лечившихся от наркомании, а также с выраженной абстинентной симптоматикой должна быть не менее двадцати четырех дней. 

Вопрос о направлении больного на стационарное лечение и его продолжительности, решается врачом психиатром-наркологом индивидуально, в зависимости от состояния больного. 

После проведения стационарного лечения больным наркоманией проводится поддерживающее амбулаторное лечение. 

4. На больных с принудительным лечением от алкоголизма и наркомании заводится необходимая медицинская документация (медицинская карта амбулаторного наркологического больного и контрольная карта диспансерного наблюдения за психическим больным). Из лабораторных исследований проводятся клинико-биохимический анализ крови, клинический анализ мочи. Обязательно проведение рентгенографии (рентгеноскопии) или флюорографии, электрокардиографии. 

5. Конкретный выбор методов лечения осуществляет врач психиатр- нарколог в зависимости от состояния здоровья, индивидуальных особенностей больных в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Агентства по делам здравоохранения и МВД Республики Казахстан. 

Дезинтоксикационная терапия, при отсутствии показаний, в условиях исправительных учреждений, может не проводиться. Обязательно назначается общеукрепляющая терапия с применением медикаментов, влияющих на метаболические процессы. Курсы поддерживающего лечения рекомендуется проводить длительностью три-четыре недели каждые два-три месяца. Оно должно обязательно включать психотерапевтическое воздействие, медикаментозную и симптоматическую терапию. 

6. Принудительное лечение больных алкоголизмом, как правило, проводится амбулаторно. В отдельных случаях (наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, выраженная реакция на прием специфических противоалкогольных медикаментов, необходимость купирования алкогольных и других "срывов лечения") осужденные могут освобождаться от работы, а при необходимости направляются на стационарное лечение. 

7. При выявлении у осужденных, проходящих принудительное лечение, противопоказаний к его проведению врачебно-консультативной комиссией (далее - ВКК), в составе начальника медицинской части, врача психиатра-нарколога, врача-терапевта выносится решение о необходимости его прекращения. Решение принимается после тщательного обследования больного. 

8. Больным алкоголизмом (наркоманией), у которых выявлены сопутствующие заболевания, требующие срочного специализированного лечения, принудительное лечение продолжается после выздоровления. 

9. У осужденных, больных активным туберкулезом с определением суда о принудительном лечении от алкоголизма (наркомании), приоритетным является лечение от туберкулеза, оно должно проводится под наблюдением врача-фтизиатра и психиатра-нарколога (психиатра) в противотуберкулезных учреждениях (больницах, колониях) уголовно-исполнительной системы МВД. Для этого в противотуберкулезных учреждениях выделяются отдельные палаты. После клинического излечения туберкулезного процесса они направляются в специализированные исправительные учреждения для содержания и продолжения принудительного лечения. 

10. Длительность принудительного противонаркоманийного и противоалкогольного лечения определяется в соответствии со статьей 93  Уголовного кодекса Республики Казахстан. При отсутствии рецидивов заболевания и нарушения курса лечения медицинской комиссией готовятся материалы для прекращения принудительного лечения. Материалы передаются в спецчасть учреждения для представления в суд. 

11. В медицинском заключении, составляемом как при завершении, так и при продлении принудительного лечения, отмечается его результат: достигнутый эффект, изменения, наступившие в психическом и соматическом состоянии, характер установки на отказ от употребления алкоголя, наркотических и других одурманивающих веществ. Данные заключения вносятся в медицинскую карту амбулаторного наркологического больного. 

12. При выявлении алкоголизма или наркомании у осужденного, не подлежащего принудительному лечению, ему предлагается пройти курс противонаркоманийного или противоалкогольной терапии в добровольном порядке. Добровольное лечение проводится по месту отбывания наказания (в неспециализированных исправительных учреждениях врачами-психиатрами медицинской части). При отказе осужденного от добровольного лечения администрация исправительного учреждения в установленном порядке ходатайствует перед судом о применении принудительного лечения. В случае положительного решения вопроса судом осужденные переводятся в специализированные исправительные колонии для содержания и проведения принудительного лечения. 

13. Диспансерный учет и динамическое наблюдение больных алкоголизмом и наркоманией проводится в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Республики Казахстан . 

14. Лица, больные хроническим алкоголизмом, после снятия принудительного лечения судом находятся под динамическим наблюдением врачей психиатров-наркологов (психиатров) в течение трех лет, а больные наркоманией в течение пяти лет. 

15. Вопрос о переводе осужденных, страдающих алкоголизмом или наркоманией из специализированных исправительных колоний в обычные, решается после прекращения судом принудительного лечения. 

16. Лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией в сочетании с ВИЧ/СПИДом, в отношении которых приговор вступил в законную силу, направляются из следственных изоляторов и обеспечиваются лечением в специализированных исправительных учреждениях для больных ВИЧ/СПИДом независимо от вида режима содержания. 

17. Лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией в сочетании с туберкулезом, в отношении которых приговор вступил в законную силу, направляются из следственных изоляторов и обеспечиваются лечением в специализированных противотуберкулезных исправительных учреждениях по закреплению. 

18. При отказе следственно-арестованного или осужденного, больного заразной формой туберкулеза (далее - БЗФТ), от лечения, назначенного врачом, ВКК медицинской части следственного изолятора или другого органа, исполняющего наказание, готовит и направляет материалы в суд для решения вопроса о принудительном лечении лица БЗФТ. 

Материалы о принудительном лечении рассматриваются судом в пятидневный срок со дня их поступления. 

19. В случае решения суда о необходимости принудительных мер, больному незамедлительно назначается специфическая терапия. Принудительное лечение и содержание БЗФТ проводится раздельно от остальной массы больных туберкулезом: следственно-арестованных в следственном изоляторе, а осужденных - в противотуберкулезных исправительных учреждениях по видам режима. Лечение осужденных, содержащихся в исправительных колониях особого режима и тюрьме, осуществляется по месту содержания раздельно от остальной массы больных туберкулезом. 

Администрация следственного изолятора или другого органа, исполняющего наказание, обеспечивает условия для проведения принудительного лечения на период нахождения БЗФТ в учреждении. 

20. По прибытию в противотуберкулезные исправительные учреждения осужденным, с определением суда о принудительном лечении от туберкулеза, проводится лабораторное и клиническое обследование. 

После проведения необходимых диагностических манипуляций осужденным, в соответствии с нормативными правовыми актами Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения, назначается соответствующее противотуберкулезное лечение . Длительность принудительного лечения БЗФТ определяется ВКК с учетом данных бактериоскопии мокроты. 

21. На больных с принудительным лечением от туберкулеза заводится необходимая медицинская документация. Из лабораторных исследований проводятся клинико-биохимический анализ крови, клинический анализ мочи. Обязательно проведение бактериоскопии мокроты, рентгенографии (рентгеноскопии) или флюорографии. 

22. Основанием для прекращения принудительного лечения БЗФТ является: