О внесении изменений в некоторые приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 марта 2013 года № 126
В соответствии с Правилами возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030, ПРИКАЗЫВАЮ:
Подпункт 1 утратил силу в соответствии с Приказом Министра здравоохранения и социального развития РК от 15.09.2015 г. № 724 (см. редакцию от 11.02.2014 г.)
в Правилах контроля качества и объема оказанной медицинской помощи и оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, осуществляемые за счет средств местного бюджета, утвержденных указанным приказом:
«18. При осуществлении контроля качества и объема медицинской помощи в форме плановой и внеплановой проверки онкологических диспансеров руководствоваться разделом 2 Правил контроля качества и объема оказанной медицинской помощи и оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, осуществляемые за счет средств местного бюджета, утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан № 899 от 27 декабря 2012 года.
в Правилах оплаты за оказанную медицинскую помощь населению субъектами здравоохранения районного значения и села по комплексному подушевому тарифу в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденных указанным приказом:
Подпункт 5 отменен в соответствии с Приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 11.02.2014 г. № 76 (см. редакцию от 04.03.2013 г.) (изменение вводится в действие с 01.01.2014 г.)
Приложение 1
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 4 марта 2013 года № 126
Приложение 1 утратило силу в соответствии с Приказом Министра здравоохранения и социального развития РК от 15.09.2015 г. № 724 (см. редакцию от 11.02.2014 г.)
Приложение 1
к правилам контроля качества и объема
оказанной медицинской помощи и
оплаты за оказанные медицинские
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской
помощи, осуществляемые за счет
средств местного бюджета
Приложение 2
к правилам контроля качества и объема
оказанной медицинской помощи и
оплаты за оказанные медицинские
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской
помощи, осуществляемые за счет
средств местного бюджета
Перечень случаев, не подлежащих оплате, в том числе частично в субъектах здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (первичная медико-санитарная и консультативно-диагностическая помощь)
Приложение 3
к правилам контроля качества и объема
оказанной медицинской помощи и
оплаты за оказанные медицинские
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской
помощи, осуществляемые за счет
средств местного бюджета
Приложение 7
к Правилам оплаты за оказанную медицинскую
помощь населению субъектами здравоохранения
районного значения и села по комплексному
подушевому тарифу в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Перечень случаев, к которым применяются меры экономического воздействия при оказании стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи субъектами здравоохранения районного значения и села
Приложение 17
к Правилам оплаты за оказанную медицинскую
помощь населению субъектами здравоохранения
районного значения и села по комплексному
подушевому тарифу в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Протокол
исполнения Договора на оказание медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи организациями районного значения и села
№ ________ от «______» ______________________ 20_____ г.
Период с «___» _____ 20___ г. по «___» _____ 20___ г.
_________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения (поставщика))
_______________________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы в соответствии с единой бюджетной классификацией)
Подлежит к снятию и не подлежит оплате, в том числе частично
Принято к оплате
Сумма, тенге
Количество случаев
Сумма, тенге
Сумма, тенге
СМП
СЗТ
СМП
СЗТ
СМП
СЗТ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
I. Случаи госпитализации за отчетный период, подлежащие оплате
II. Перечень случаев госпитализации за отчетный период, прошедших контроль качества и объема после оценки РЦРЗ, за исключением случаев с летальными исходами
III Перечень летальных случаев за отчетный период и предыдущий период, прошедшие контроль
IV. Перечень случаев за отчетный и предыдущие периоды, выявленных ТД ККМФД по результатам плановых и внеплановых проверок и не подлежащих оплате, в том числе частично
за отчетный период
за прошедший период
VI. Перечень случаев госпитализации за отчетный период, прошедших контроль объема, за исключением случаев, прошедших контроль качества
Случаи некорректного ввода данных пациента в Регистр
1 пролеченный случай
10%
3
1.3
Случаи завышения уровня весового коэффициента КЗГ
1 пролеченный случай
50%
4
1.4
Случаи повторного незапланированного поступления (за календарный месяц по поводу одного и того же заболевания)
1 пролеченный случай
100%
5
1.5
Не подтвержденные случаи оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП
1 пролеченный случай
300%
6
1.6
Случаи необоснованного отклонения лечебно-диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения
1 пролеченный случай
30%
7
1.7
Случаи с неподтвержденными медицинскими услугами/медикаментами/изделиями медицинского назначения
1 пролеченный случай
Сумма равная 3-х кратной сумме стоимости неподтвержденных медицинских услуг/медикаментов/изделий медицинского назначения
8
1.8
Случаи необоснованного проведения услуг специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи, осуществляемой в форме консультативно-диагностической помощи (далее - КДУ)
1 услуга
100%
9
1.9
Случаи необоснованного удорожания стоимости КДУ за счет применения несоответствующего весового коэффициента
1 услуга
100%
10
1.10
Необоснованное увеличение количества КДУ
1 услуга
100%
11
2.1.
Обоснованные жалобы на качество оказанных медицинских услуг
12
2.1.1
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения
1 пролеченный случай
30%
13
2.1.2
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения
30%
14
2.1.3.
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП
На сумму затрат, подтвержденных документально
15
2.1.4.
Нарушение этики медицинскими работниками
5%
16
2.2.
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП
1 пролеченный случай
На сумму затрат, подтвержденных документально
17
2.3.
Случаи летальных исходов (предотвратимые)
1 случай летальности
100%
18
2.4.
Случаи осложнений, возникших в результате лечения
19
2.4.1
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения
1 пролеченный случай
30%
20
2.4.2
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения
30%
21
2.5.
Случаи с исходом заболевания «ухудшение»
22
2.5.1
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения
1 пролеченный случай
30%
23
2.5.2
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения
30%
24
2.6.
Случаи с исходом заболевания «без перемен»
25
2.6.1
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения
1 пролеченный случай
20%
26
2.6.2
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения
20%
27
2.7.
Случаи расхождения клинического и морфологического диагнозов