В целях реализации Законов Республики Казахстан от 5 октября 1994 года "О профилактике заболевания СПИД", от 19 мая 1997 года "Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан", постановления Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2000 года N 1808 "О Концепции государственной политики по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан", постановления Правительства Республики Казахстан от 14 сентября 2001 года N 1207 "Об утверждении Программы противодействия эпидемии СПИДа в Республике Казахстан на 2001-2005 годы", приказываю: см. ; см.  

1. Утвердить прилагаемые Правила медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека (далее - Правила). 

2. Комитету государственного санитарно-эпидемиологического надзора обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан. 

3. Контроль за исполнением приказа возложить на вице-Министра здравоохранения Республики Казахстан Белоног А.А.

Министр

1. Настоящие Правила разработаны в соответствии с Законами Республики Казахстан от 5 октября 1994 года "О профилактике заболевания СПИД", от 19 мая 1997 года "Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан", постановлением Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2000 года N 1808 "О Концепции государственной политики по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан", постановлением Правительства Республики Казахстан от 14 сентября 2001 года N 1207 "Об утверждении Программы противодействия эпидемии СПИДа в Республике Казахстан на 2001-2005 годы", устанавливают порядок проведения специальных мер профилактики заболевания СПИДом и направлены на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека граждан Казахстана и других лиц, находящихся на территории республики. см. ; см.  

2. В настоящих Правилах используются следующие понятия: 

добровольное обследование - обследование людей по их желанию на основе полной информации; 

анонимное обследование - обследование людей без предъявления документов, удостоверяющих личность; 

конфиденциальное обследование - обследование, при котором о результатах знает только обследуемый и медицинские работники, непосредственно оказывающие ему помощь. Результаты конфиденциального обследования не разглашаются и не передаются никакой третьей стороне; 

обязательное обследование - обследование с согласия обследуемого на основе полной информации, которое он должен пройти как условие продолжения его дальнейшей деятельности (доноры крови и других биологических жидкостей, органов и тканей); 

обследование по клиническим показаниям - обследование лиц, имеющих клинические показания с их согласия на основе полной информации; 

обследование на основе полной информации - обследование на ВИЧ, выполняющееся только после того, как обследуемый в ходе предтестового консультирования получил полную информацию обо всех последствиях обследования на ВИЧ, а также об альтернативе данному обследованию; 

психосоциальное консультирование - конфиденциальный диалог между консультируемым и консультантом, имеющий целью обсуждение задач и причин обследования, оценки степени риска заражения ВИЧ-инфекцией, связанной с особенностями поведения консультируемого, определение эмоциональных реакций и возможных последствий после сообщения результатов теста, обучение навыкам безопасного поведения; 

принудительное обследование - обследование на ВИЧ на основе полной информации по постановлению уполномоченного правоохранительного органа, выданного в установленном порядке, вне зависимости от получения согласия со стороны обследуемого. Результаты такого обследования предоставляются только стороне, направившей обследуемого на принудительное обследование. 

3. В Республике Казахстан проводятся следующие виды обследований: 

добровольное - анонимное или конфиденциальное на основе полной информации; 

обязательное - конфиденциальное с согласия обследуемого, полученного на основе полной информации; 

по клиническим показаниям - анонимное или конфиденциальное с согласия обследуемого, полученного на основе полной информации; 

принудительное - обследование на ВИЧ по постановлению уполномоченного правоохранительного органа. 

4. Целями обследования на ВИЧ являются: 

1) обеспечение безопасности гемотрансфузий и трансплантаций; 

2) проведение эпидемиологического мониторинга: оценки уровня распространенности ВИЧ-инфекции, степени пораженности отдельных групп населения для прогнозирования эпидемии и определения групп, нуждающихся в предоставлении профилактических программ в первоочередном порядке; 

3) установление диагноза ВИЧ-инфекции.

5. Все граждане Республики Казахстан, иностранные граждане и лица без гражданства, изъявившие желание пройти медицинское освидетельствование на ВИЧ, обследуются по выбору обследуемого: без предъявления документов (анонимно), с предъявлением документов или личных данных (конфиденциально, с соблюдением врачебной тайны).

6. Обязательному обследованию подлежат доноры крови и других биологических жидкостей, органов и тканей - при каждом взятии.

7. Синдромы и симптомы неясного происхождения:

1) лихорадка длительностью более 1 месяца;

2) увеличение двух и более групп лимфатических узлов более 1 месяца;

3) диарея длительностью более 1 месяца;

4) необъяснимая потеря массы тела 10% и более.

8. Предполагаемые или подтвержденные заболевания:

1) затяжные рецидивирующие пневмонии и хронические бронхиты, не поддающиеся обычной терапии;

2) пневмоцистная пневмония;

3) туберкулез легочный и внелегочный;

4) затяжные рецидивирующие пиодермии, не поддающиеся обычной терапии;

5) кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких, слизистых оболочек полости рта и носа;

6) глубокие микозы (криптококкоз, споротрихоз, аспергиллез, изоспороз, гистоплазмоз, стронгилоидоз, актиномикоз и др.);

7) саркома Капоши;

8) ворсистая лейкоплакия языка;

9) сепсис, затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные заболевания внутренних органов;

10) лимфома головного мозга;

11) подострый менингоэнцефалит;

12) прогрессирующая очаговая лейкоэнцефалопатия;

13) токсоплазмоз центральной нервной системы;

14) первичное слабоумие у лиц ранее здоровых;

15) тяжело протекающие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) - сифилис, гонорея, урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес, вирусный папиломатоз, трихомониаз и др.;

16) генерализованная цитомегаловирусная инфекция;

17) генерализованная хроническая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса;

18) рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц младше 60 лет;

19) тяжелые хронические воспалительные заболевания гениталий неясной этиологии у женщин;

20) инвазивные новообразования женской половой сферы;

21) гепатиты В, С, D;

22) мононуклеоз (через 3 месяца от начала заболевания);

23) больные гемофилией и другими заболеваниями, систематически получающие переливание крови;

24) заболевания глаз цитамегаловирусной, герпетической природы;

25) больные инфекциями, передающимися половым путем;

26) иммунодефицитные состояния.

Пункт 8 изм. в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 26.12.2006 г. № 648 (см. редакцию от 11.06.2002) (подлежит введению в действие со дня официального опубликования).

9. Другие состояния:

1) беременные женщины при постановке на учет и в сроке 30 недель, а также необследованные беременные женщины при поступлении в роддом или перед искусственным прерыванием беременности;

2) дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей;

3) рецепиенты крови, ее компонентов и других биологических материалов через 6 месяцев после гемотранфузии.

Пункт 9 изл. в редакции на основании приказа Министра здравоохранения РК от 26.12.2006 г. № 648 (см. редакцию от 11.06.2002) (подлежит введению в действие со дня официального опубликования).

9-1. По эпидемиологическим показаниям обследованию подлежат лица, поступающие в исправительные учреждения и следственные изоляторы Комитета уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Республики Казахстан при поступлении и через 6 месяцев. 

Раздел 4 дополн. в соответствии с пунктом 9-1 приказом Министра здравоохранения РК от 26.12.2006 г. № 648 (подлежит введению в действие со дня официального опубликования).

10. Лица со всеми указанными симптомами, синдромами, заболеваниями и состояниями имеют право отказаться от прохождения тестирования, и этот отказ не может служить основой для каких-либо ограничений, связанных с предоставлением им медицинской помощи.

11. Принудительное обследование на ВИЧ осуществляется в соответствии с законодательством Республики Казахстан. 

12. Обследование на ВИЧ проводят все лаборатории, имеющие государственную лицензию на право заниматься ИФА-диагностикой ВИЧ-инфекции. Положительные на ВИЧ сыворотки направляются для переконтроля в территориальные центры по профилактике и борьбе со СПИДом. 

13. Результаты тестирования сообщаются обследуемому лично в ходе психосоциального послетестового консультирования. Положительные результаты сообщаются врачом центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Исключение составляют случаи принудительного тестирования, когда психосоциальное консультирование обследуемого может не представиться возможным. 

14. Выдача гражданам справок-сертификатов, подтверждающих отрицательные результаты обследования на антитела к ВИЧ, разрешается только в случаях, когда таковые требует принимающая сторона при поездке за границу. Справка-сертификат может быть выдана только в том случае, если обследуемый при явке на обследование предъявил документ, удостоверяющий личность. Выдачу справок-сертификатов производят центры по профилактике и борьбе со СПИДом.

15. Окончательный результат о носительстве ВИЧ выдает референс-лаборатория республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

16. Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных обязанностей стали известны сведения о проведении и результатах медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека, обязаны сохранять эти сведения в тайне, охраняемой законом.

17. Практическое осуществление и ответственность за исполнение настоящих Правил возлагается на отделы, управления, департаменты здравоохранения местных исполнительных органов.