В соответствии с подпунктом 9) пункта 2 статьи 19 Закона Республики Казахстан "О торгово-промышленных палатах" ПРИКАЗЫВАЮ: 

1. Утвердить:

1) форму бланка сертификата о происхождении товара формы «СТ-1» согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) форму бланка сертификата о происхождении товара формы «А» согласно приложению 2 к настоящему приказу;

3) форму бланка сертификата о происхождении товара формы Оригинал согласно приложениям 3 и 4 к настоящему приказу;

4) форму бланка сертификата о происхождении товара формы «СТ-2» согласно приложениям 5 и 6 к настоящему приказу.

Пункт 1 изл. в редакции на основании приказа Министра индустрии и новых технологий РК от 13.03.2012 г. № 81 (см. редакцию от 28.02.2011) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

2. Комитету по техническому регулированию и метрологии Министерства индустрии и новых технологий Республики Казахстан:

1) обеспечить в установленном порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) после государственной регистрации обеспечить в установленном законодательством Республики Казахстан порядке его официальное опубликование в средствах массовой информации.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

 
 1. Грузоотправитель/
 экспортер (наименование
 и почтовый адрес) 
 
4. № _________________________ Сертификат
 о происхождении товара
 Форма СТ-1 Выдан в ________________________
 (наименование страны) Для представления в ______________
 (наименование страны) 
 
 
 2. Грузополучатель/импортер
 (наименование и почтовый
 адрес) 
 
 
 3. Средства транспорта
 и маршрут следования
 (насколько это известно) 
 
5. Для служебных отметок 
 
 
6.
 №.
 п/п 
 
7. Количество
 мест и вид
 упаковки 
 
8. Описание
 товара 
 
9. Критерий
 происхождения 
 
10. Количество
 товара 
 
11. Номер
 и дата
 счет-
 фактуры 
 
 
12. Удостоверение:
 Настоящим удостоверяется,
 что декларация заявителя
 соответствует
 действительности
 
 
 
 
 ________ _________ ________
 Подпись Дата Печать 
 
13. Декларация заявителя
 Нижеподписавшийся заявляет,
 что вышеприведенные сведения
 соответствуют действительности,
 что все товары полностью
 произведены или подвергнуты
 достаточной обработке/переработке в _________________________________
 (наименование страны) и что все они отвечают требованиям
 происхождения, установленным
 в отношении таких товаров. _______ ___________ ____________
 Подпись Дата Печать 
 
 

Примечание: бланк сертификата о происхождении товара должен иметь:

размер 210 x 297 миллиметров, при этом по длине может допускаться отклонение в большую сторону на 5 миллиметров или в меньшую сторону на 8 миллиметров.

отпечатанную голубую гильотировку: позволяющую установить визуально любую подделку механическим или химическим способом.

 
Дополнительный лист сертификата о происхождении товара № ________ 
 
 
6.
 №
 п/п 
 
7.Количество
 мест и вид
 упаковки 
 
8. Описание
 товара 
 
9. Критерий
 происхождения 
 
10. Количество товара 
 
11. Номер
 и дата
 счет-
 фактуры 
 
 
12. Удостоверение:
 Настоящим удостоверяется,
 что декларация заявителя
 соответствует
 действительности
 
 
 
 
 
 
 ________ __________ _________
 Подпись Дата Печать 
 
13. Декларация заявителя.
 Нижеподписавшийся заявляет,
 что вышеприведенные сведения
 соответствуют действительности,
 что все товары полностью произведены
 или подвергнуты достаточной
 обработке/переработке в
 _______________________________
 (наименование страны)
 и что все они отвечают
 требованиям происхождения,
 установленным в отношении таких
 товаров
 _________ ____________ ___________
 Подпись Дата Печать 
 
 

 
1. Goods consigned from
 (exporter’s business name,
 address, country) 
 
Reference № A
 GENERALIZED SYSTEM OF PREFERENCES CERTIFICATE OF ORIGIN
 (Combined declaration and
 certificate) FORM A Issued in…………………
 (country) See notes overleaf 
 
 
2. Goods consigned to
 (consignee’s name, address,
 country) 
 
 
3. Means of transport and
 route (as far as known) 
 
4. For official use 
 
 
5. Item
 number 
 
6. Marks
 and
 numbers
 of
 packages 
 
7. Number
 and kind of
 packages;
 description
 of goods 
 
8. Origin
 criterion
 (see
 notes
 overleaf) 
 
9. Gross
 weight
 or other
 quantity 
 
10. Number and
 date of invoices 
 
 
11. Certification
 It is herebery
 certified, on the
 basis of control
 carred out, that the
 declaration by the
 exporter is correct. ______________________
 Place and date,
 signature and stamp of
 certifying authority 
 
12. Declaration by the exporter The undersigned hereby declares that the
 above details and statements are correct;
 that all the goods were produced
 in____________________________________
 (country) and that they comply with the origin
 requirements specified for those goods in
 the generalized system of preferences for
 goods exported to _______________________________________
 importing country _______________________________________
 Place and date, signature of authorized
 signatory 
 
 

Примечание: бланк сертификата о происхождении товара должен иметь:

размер 210 x 297 миллиметров, при этом по длине может допускаться отклонение в большую сторону на 5 миллиметров или в меньшую сторону на 8 миллиметров.

отпечатанную зеленую гильотировку: позволяющую установить визуально любую подделку механическим или химическим способом.

 
1. Exporter
 (name, address, country) 
 
ORIGINAL № CERTIFICATE OF ORIGIN
 Issued in the Republic
 of Kazakhstan 
 
 
2. Consigned
 (name, address, country) 
 
 
3. Means of transport and route 
 
4. For official use 
 
 
5. Country of origin 
 
6. Supplementary details 
 
 
7.Item number 
 
8. Description
 of goods 
 
9. Number and
 king of packages 
 
10. Gross weight
 or other
 quantity 
 
 
11. Certification.
 It is herebery certified, that
 the declaration by the exporter is
 correct.
 
 
 
 ___________________________
 Place, date, signature, name
 and stamp of certifying authority 
 
12. Declaration by the exporter.
 The undersigned hereby declares
 that the above details and
 statements are correct; that
 the goods are of the country
 shown in box № 5; that the
 goods are exported to ___________________________
 (importing country) Place date, stamp and signature
 of authorized signatory 
 
 

Примечание: бланк сертификата о происхождении товара должен иметь:

размер 210 x 297 миллиметров, при этом по длине может допускаться отклонение в большую сторону на 5 миллиметров или в меньшую сторону на 8 миллиметров.

отпечатанную розовую гильотировку: позволяющую установить визуально любую подделку механическим или химическим способом.

 
1. Отправитель
 (наименование, адрес, страна) 
 
 Оригинал № Сертификат происхождения выдан в Республике Казахстан 
 
 
2. Получатель
 (наименование, адрес, страна) 
 
 
3. Вид транспорта и маршрут 
 
4. Для служебных отметок 
 
 
5. Страна происхождения 
 
6. Дополнительные сведения 
 
 
7. № 
 
8. Описание товара 
 
9. Количество
 мест и вид
 упаковки 
 
10. Общий вес или
 другие
 количественные
 характеристики
 товара 
 
 
11. Удостоверение:
 Настоящим удостоверяется, что
 декларация экспортера верна.
 
 
 
 
 
 ____________________________
 Место, дата, подпись
 уполномоченного лица,
 наименование и печать
 удостоверяющей организации 
 
12. Декларация экспортера
 Нижеподписавшийся заявляет,
 что вышеприведенные сведения
 соответствуют действительности,
 что все товары имеют происхождение
 страны, указанной в графе № 5
 настоящего сертификата, что товары
 экспортируются в
 ___________________________________
 (импортирующая страна) ____________________________________
 Место, дата, печать и подпись
 уполномоченного лица
 организации-экспортера 
 
 

Примечание: бланк сертификата о происхождении товара должен иметь:

размер 210 x 297 миллиметров, при этом по длине может допускаться отклонение в большую сторону на 5 миллиметров или в меньшую сторону на 8 миллиметров.

отпечатанную розовую гильотировку: позволяющую установить визуально любую подделку механическим или химическим способом.

 
1. Грузоотправитель/экспортер 
 (наименование и адрес) 
 
4. № ___________________________ Сертификат 
 о происхождении товара ФОРМА СТ-2 
 
 
2. Грузополучатель/импортер 
 (наименование и адрес) 
 
Выдан в 
 _______________________________________ 
 (наименование страны) Для предоставления в 
 _______________________________________ 
 (наименование страны) 
 
 
3. Средства транспорта и маршрут 
 следование (насколько это 
 известно) 
 
5. Для служебных отметок 
 
 
6. № 
 
7. Количество 
 мест и вид 
 упаковки 
 
8. Описание 
 товара 
 
9. Критерий 
 происхождения 
 
10. Количество 
 товара 
 
11. Номер и 
 дата счета- 
 фактуры 
 
 
12. Удостоверение 
 Настоящим удостоверяется, на основе 
 проведенного контроля, что декларация 
 заявителя соответствует действительности 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ........................................ 
 Подпись Дата Печать 
 
13. Декларация заявителя 
 Нижеподписавшийся заявляет,что 
 вышеприведенные сведения соответствуют 
 действительности: что все товары 
 полностью произведены или подвергнуты 
 достаточной переработке в 
 _________________________________________ 
 (наименование страны) и что они отвечают требованиям происхождения, 
 установленным в отношении таких товаров 
 
 
 ......................................... 
 Подпись Дата Печать 
 
 

Примечание: бланк сертификата о происхождении товара должен иметь:

размер 210 х 297 миллиметров, при этом по длине может допускаться отклонение в большую сторону на 5 миллиметров или в меньшую сторону на 8 миллиметров.

 
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ СЕРТИФИКАТА № ____________ 
 о происхождении товара форма СТ-2 
 
 
6. № 
 
7. Количество мест 
 и вид упаковки 
 
8. Описание 
 товара 
 
9. Критерий 
 происхождения 
 
10. Количество 
 товара 
 
11. Номер и дата 
 счета- фактуры 
 
 
12. Удостоверение 
 Настоящим удостоверяется, на основе 
 проведенного контроля, что декларация 
 заявителя соответствует действительности 
 
 
 
 
 ....................................... 
 Подпись Дата Печать 
 
13. Декларация заявителя 
 Нижеподписавшийся заявляет, что 
 вышеприведенные сведения соответствуют 
 действительности: что все товары полностью 
 произведены или подвергнуты достаточной 
 переработке в 
 __________________________________________ 
 (наименование страны) 
 и что они отвечают требованиям происхождения, 
 установленным в отношении таких товаров 
 
 ........................................... 
 Подпись Дата Печать 
 
 

 
1. Consignor/exporter 
 (nameandaddress) 
 
4. № CERTIFICATE OF ORIGIN OF GOODS ST-2 FORM 
 
 
2. Consignee/importer (name and 
 address) 
 
Issued in 
 ___________________________________________ 
 (Name of the country) For submitting in 
 ___________________________________________ 
 (Name of the country) 
 
 
3. Means of transport and itinerary 
 (as far as is known) 
 
5. For official use/notes only 
 
 
6. 
 № 
 
7. Number of 
 pieces of goods 
 and type of 
 packing 
 
8. 
 Descriptionofgoods 
 
9. 
 Criteriaoforigin 
 
10. 
 Quantityofgoods 
 
11. Invoicenumber 
 anddate 
 
 
12. Certification 
 This is to certify,on the basis of 
 implemented control, that the 
 information contained in the 
 Declaration of the applicant is true 
 
 
 
 
 ................................... 
 SignatureDateSeal 
 
13. Declaration of the applicant 
 The undersigned states that the above- mentioned 
 information is true and that all goods have been 
 completely produced or reprocessed well enough in 
 ................................................. 
 (Name of the country) and that the goods meet the requirements of origin 
 prescribed for such goods. 
 
 
 ................................................. 
 SignatureDateSeal 
 
 

Примечание: бланк сертификата о происхождениитовара должен иметь:

размер 210 х 297 миллиметров, при этом по длине может допускаться отклонение в большую сторону на 5 миллиметров или в меньшую сторону на 8 миллиметров.

опечатанную желтую гильотировку, позволяющую установить визуально любую подделку механическим или химическим способом.

 
EXTRA SHEET OF CERTIFICATE № 
 OF ORIGIN OF GOODS. ST-2 FORM 
 
 
6.№ 
 
7. Number of pieces of goods and type of packing 
 
8. Descriptionofgoods 
 
9. Criteriaoforigin 
 
10. Quantityofgoods 
 
11. 
 Invoicenu 
 mberandd 
 ate 
 
 
12. Certification 
 This is to certify,on the basis of 
 implemented control, that the 
 information contained in the 
 Declaration of the applicant is true 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ..................................... 
 SignatureDateSeal 
 
13. Declaration of the applicant 
 The undersigned states that the above- mentioned 
 information is true and that all goods have been 
 completely produced or reprocessed well enough in 
 .................................................. 
 (Name of the country) and that the goods meet the requirements of origin 
 prescribed for such goods. 
 
 
 
 
 .................................................. 
 SignatureDateSeal