Су объектiсiн ауыз сумен
 жабдықтау көздерiне
 жатқызу қағидаларына
 1-қосымша

Нысан

____________________________
 басшысының Т.А.Ә.
 ____________________________
 мемлекеттік органның атауы
 ____________________________
 өтініш берушінің Т.А.Ә.
 (бар болған жағдайда)
 ____________________________
 ЖСН/БСН
 ____________________________
 өтініш берушінің мекенжайы
 ________________________________
 өтініш берушінің байланыс телефоны