Весь документ
Документ показан в демонстрационном режиме!
Приложение 1 к приказу Министра сельского хозяйства Республики Казахстан от 30 ноября 2015 года № 19-1/1051
Форма заявления на получение разрешения на специальное водопользование
в _____________________________________________ (полное наименование государственного органа) от _____________________________________________ (полное наименование физического или юридического лица)
Заявление о выдаче разрешения на специальное водопользование
Прошу выдать разрешение на (отметить в соответствующей ячейке):
сброс промышленных, хозяйственно-бытовых, дренажных и других сточных вод в поверхностные водные объекты, водохозяйственные сооружения или рельеф местности;
использование из части недр хозяйственно-питьевых и производственно-технических подземных вод с лимитами изъятия от пятидесяти до двух тысяч кубических метров в сутки;
забор и (или) использование поверхностных вод с применением сооружений или технических устройств, указанных в пункте 1 статьи 66 Водного кодекса Республики Казахстан от 9 июля 2003 года (далее – Кодекс).
1. Сведения о физическом или юридическом лице:
1) данные документа, удостоверяющего личность для физических лиц, свидетельства* или справка о государственной регистрации (перерегистрации) юридического лица для юридических лиц или свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, действующего без образования юридического лица
_______________________________________
(№, кем и когда выдано)
* Примечание: свидетельство о государственной (учетной) регистрации (перерегистрации) юридического лица (филиала, представительства), выданное до введения в действие Закона Республики Казахстан от 24 декабря 2012 года «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам государственной регистрации юридических лиц и учетной регистрации филиалов и представительств», является действительным до прекращения деятельности юридического лица;
2) адрес ____________________________________________________;
(индекс, город, район, область, улица, № дома, телефон, факс)
3) фамилия, имя, отчество (при его наличии), контактный телефон лица, ответственного за водопользование ____________________________;
4) кадастровый номер объекта недвижимости или инвентарный номер технического устройства, при помощи которого осуществляется специальное водопользование ______________________________________.
2. Ситуационная схема мест забора и (или) использования поверхностных вод, сброса сточных вод, источника подземных вод, с указанием координат представляется по форме, согласно приложению 1 к настоящему заявлению.
3. Цель водопользования ____________________________________.
Полная версия