О Стратегическом плане Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан на 2014 - 2018 годы Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 5 декабря 2014 года № 299

В соответствии с пунктом 4 статьи 62 Бюджетного Кодекса Республики Казахстан ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемый Стратегический план Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан на 2014 - 2018 годы (далее - Стратегический план).

2. Департаменту стратегического развития обеспечить:

1) размещение Стратегического плана в течение 5 календарных дней на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее - Министерство);

2) совместно со структурными подразделениями Министерства ежегодно 20 февраля, следующего за отчетным годом обеспечить размещение отчета о реализации Стратегического плана на интернет-ресурсе Министерства.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на ответственного секретаря Министерства Курмангалиеву А.Д.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

Министр Т. Дуйсенова

СОГЛАСОВАНО
И.о. Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
М. Кусаинов
15.01.2015 год

СОГЛАСОВАНО
Министр финансов
Республики Казахстан
Б. Султанов
15.01.2015 год

Улучшение здоровья граждан Казахстана путем эффективного формирования и реализации государственной политики, осуществления межотраслевой координации и государственного регулирования предоставления услуг в области здравоохранения. Защита трудовых прав, содействие продуктивной занятости и росту благосостояния населения.

Эффективная и доступная система здравоохранения, отвечающая потребностям населения. Повышение уровня и качества жизни на основе расширения доступности продуктивной занятости, повышения уровня социального обеспечения, развития и оптимизации системы социальной поддержки населения.

В медико-демографической ситуации и показателях, характеризующих здоровье населения, отмечена положительная динамика: повысился уровень рождаемости населения с 22,5 (2011 год) до 22,73 (2013 год) на 1000 населения, снизился показатель смертности с 7,98 (2013 год) до 8,71 (2011 год) на 1000 населения, и, соответственно, увеличился коэффициент естественного прироста населения до 14,75 (2013 год)  (2011 год - 13,79) на 1 000 населения.

Ожидаемая продолжительность жизни в Казахстане в 2013 году по сравнению с 2011 годом (69,98 лет) возросла и составила 70,45 лет, что позволило улучшить позицию республики в Содружестве Независимых Государств (далее - СНГ). Вместе с тем, ожидаемая продолжительность жизни в Казахстане значительно ниже, чем в странах Организации экономического сотрудничества и развития  (2010 год - 79,8 лет) и Европейского Союза (по оценкам World Factbook 2013 - 79,9 лет).  

Улучшается  здоровье женщин и детей. За последние годы (с 2011 г.) материнская смертность снизилась в 1,4 раза, младенческая смертность снизилась в 1,3 раза.  

На ситуацию по снижению материнской и детской (младенческой) смертности оказали определенное влияние мероприятия, направленные на улучшение репродуктивного здоровья женщин, в том числе профилактика, раннее выявление заболеваний и их оздоровление. Разработано более 40 протоколов диагностики и лечения по охране здоровья матери и ребенка в соответствии с международными требованиями, в том числе 8 клинических руководств, работа в данном направлении продолжается.  

За прошедший трехлетний период наблюдается снижение некоторых показателей распространенности и смертности населения от социально значимых заболеваний.

С 2010 года в масштабах страны внедрена Национальная скрининговая программа, направленная на раннее выявление и предупреждение основных социально значимых заболеваний (болезни системы кровообращения, онкологические заболевания). Обеспечивается доступность к специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи.

Проведение скрининговых исследований позволили улучшить выявляемость болезней системы кровообращения (далее - БСК), в связи с чем показатель заболеваемости БСК возрос с 2 277,1 на 100 тыс. населения в 2011 году до 2 463,1 в 2013 году. Результатом проводимой работы является снижение смертности от БСК с 309,61 в 2011 году до 207,4 в 2013 году.

За период с 2010-2013 гг. наблюдается рост высокотехнологичной помощи при БСК, число коронароангиографий выросло в 2 раза, стентирований - в 4,5 и др. Внедрение передовых технологий в кардиологию существенно снизило уровень осложнений и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, что привело к росту числа пациентов, возвращенных к полноценному труду и активной жизнедеятельности.  

С целью оказания помощи больным с одним из тяжелых осложнений, приводящих к смертности и инвалидизации - острым нарушениям мозгового кровообращения, в республике открыто 40 инсультных центров, из них в 2011 году - 8 в 6-ти областях РК, в 2012 году - еще 12 в 10-ти областях РК, в 2013 году - 20. В 2014 году планируется открытие 8 инсультных центров.  

В сравнении с 2011 годом отмечается рост показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями (со 183,0 на 100 тыс. населения до 193,9 в 2013 году). Самый высокий уровень данного показателя регистрируется в регионах, где развита промышленность - это Северо-Казахстанская (269,8), Павлодарская (264,5), Восточно-Казахстанская (271,1) Костанайская (258,9)  области.

Мероприятия, направленные на раннее выявление онкологических заболеваний, обеспечение химиопрепаратами, укрепление материально-технической базы медицинских организаций позволили снизить показатель смертности от злокачественных новообразований с 102,4 на 100 тысяч населения в 2011 году до 99,49 в 2013 году.

Травматизм остается одной из важнейших медико-социальных проблем современности не только для Казахстана, но и для большинства стран мира. В Казахстане травмы в структуре заболеваемости, временной нетрудоспособности и смертности, а также по первичному выходу на инвалидность занимают третье место. В рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы (далее - Госпрограмма) приняты действенные меры по снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП), в том числе совершенствована система неотложной помощи пострадавшим в ДТП - организованы 40 межрайонных травматологических отделений вдоль автомобильных трасс республиканского значения с повышенным уровнем травмоопасности и оснащены их современным диагностическим и лечебным оборудованием. В результате смертность от несчастных случаев и травм снизилась со 102,6 на 100 тысяч населения в 2011 году до 95,85 в 2013 году.

Сахарный диабет в республике, как и во многих странах мира, остается серьезной проблемой. Заболеваемость сахарным диабетом за анализируемый период возросла и составила 170,4 в 2013 году по сравнению с 2011 годом - 158,3  на 100 000 населения.

В целях повышения качества и продолжительности жизни населения, скрининговыми исследованиями на раннее выявление сахарного диабета в 2013 году охвачено 2,6 млн. человек, из них у 9,6 тыс. выявлен сахарный диабет. Все больные сахарным диабетом 100% обеспечены инсулинами.  

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в республике остается стабильной, отражением которой является снижение заболеваемости среди всех возрастных групп населения, смертности и распространенности резистентных форм туберкулеза. Заболеваемость и смертность от туберкулеза снизилась с 86,6 в 2011 году до 73,4 в 2013 году и с 8,4 в 2011 году до 5,6 на 100 тысяч населения в 2013 году соответственно. В рейтинге Глобального индекса конкурентоспособности (далее - ГИК) Казахстан занимает 102 место по заболеваемости туберкулезом  и 111 позицию по влиянию туберкулеза на бизнес.  

Улучшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу в стране способствуют принимаемые системные меры в масштабах страны. Последовательно осуществляется реструктуризация противотуберкулезных организаций с оптимизацией коечного фонда, с четким разделением потоков и содержания больных в соответствии с международными требованиями инфекционного контроля.  

По данным Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), Казахстан находится в концентрированной стадии эпидемии ВИЧ/СПИДа (0,16% населения,  при среднемировом показателе - 1,1%, в Восточном регионе, куда относится Республика Казахстан - 0,8) (2010 и 2011 гг.- 0,18). За истекший 2013 год  самая высокая превалентность среди населения 15-49 лет  отмечается в Карагандинской области  - 0,306, Павлодарской - 0,335 и в городе Алматы - 0,316.  

По результатам IV и V национальных социологических исследований, проведенных в 2007 и в 2012 году, в Казахстане отмечается тенденция к снижению распространённости потребления табака с 27% до 26,5%, т.е. на 1,8%. При этом, следует отметить, что в Казахстане принципы Рамочной Конвенции ВОЗ борьбы с табакокурением (далее - РКБТ) начали внедряться только в последние 2-3 года.

В странах с многолетним опытом борьбы с табакокурением, где внедрены все принципы Рамочной Конвенции ВОЗ борьбы с табакокурением, темпы снижения распространенности употребления табака невысоки и в среднем за 3-5 лет составляют от 0,3% до 4,1% (в Таиланде снижение табакокурения составило с 27,2% в 2009 г. до 26,9% в 2011 г., т.е. на 0,3% за 3 года, в Австралии - с 15,1% в 2010 г. до 12,8% в 2013 г., т.е. за 4 года на 2,3%, в Турции - с 31,2% в 2008 г. до 27,1% в 2012 г., т.е. за 5 лет на 4,1%).  

По результатам исследований в 2012 году (V), уровень распространенности употребления алкоголя снизился с 35,6% до 33,1% , т.е. на 7%.

Несмотря на положительную динамику медико-демографических показателей, ожидаемая продолжительность жизни при рождении остается на невысоком уровне и по итогам 2013 года составила 70,45 лет, что на 4 года ниже, чем в странах с аналогичным уровнем дохода.  

Во всех странах мира смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает 1-е место, 2-е место отводится смертности от онкозаболеваний, на 3-ем месте - смертность от травм.

Ежегодно в Казахстане от рака умирает порядка 17 тыс. человек, из которых 42% - лица трудоспособного возраста.  

В ДТП на трассах республики погибают около 3 тыс. человек и получают увечья свыше 29 тыс., что говорит о масштабности и серьезности проблемы.

Несмотря на значительные улучшения в области охраны здоровья матери и ребенка, показатели материнской и младенческой смертности в республике все еще выше, чем в Европейском регионе Всемирной организации здравоохранения.  

Большинство вышеуказанных проблем можно решить на уровне ПМСП. Международный опыт показывает, что наибольший охват и эффективность ПМСП достигается, когда объем финансирования ПМСП составляет не менее 40% от расходов на здравоохранение. Однако, по итогам 2013 года Казахстан вкладывает в ПМСП недостаточно средств от финансирования гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП).

Сохраняются проблемы недостаточной профилактической направленности ПМСП, включая работу по планированию семьи, повышение информированности населения по вопросам формирования здорового образа жизни.