Об утверждении форм документов связанных с несчастным случаем на производстве Приказ Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 3 марта 2009 года № 74-п.

В соответствии с Трудовым кодексом Республики Казахстан от 15 мая 2007 года ПРИКАЗЫВАЮ:  

1. Утвердить прилагаемые: 

1) форму сообщения о несчастном случае на производстве согласно приложению 1 к настоящему приказу; 

2) форму акта о несчастном случае на производстве согласно приложению 2 к настоящему приказу; 

3) форму акта специального расследования несчастного случая на производстве согласно приложению 3 к настоящему приказу; 

4) форму заключения государственного инспектора труда по вопросам расследования несчастного случая на производстве согласно приложению 4 к настоящему приказу; 

5) форму протокола опроса очевидцев происшествия и должностных лиц, ответственных за соблюдение требований безопасности и охраны труда согласно приложению 5 к настоящему приказу; 

6) форму журнала регистрации несчастных случаев и иных повреждений здоровья на производстве согласно приложению 6 к настоящему приказу. 

2. Комитету по контролю и социальной защите Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан (Нурымбетов Б.Б.) довести настоящий приказ до всех областных, городов Астаны и Алматы департаментов по контролю и социальной защите и принять необходимые меры по неукоснительному его исполнению. 

3. Департаменту труда и социального партнерства (Айткалиева А.М.) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан и его последующее опубликование в официальных средствах массовой информации в установленном законодательством порядке. 

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан Абденова С.С. 

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

Министр                                    Б. Сапарбаев

1. Наименование организации _________________________________________ 
                                (адрес и реквизиты организации) 
_____________________________________________________________________ 
2. Несчастный случай произошел ______________________________________ 
                                (время, дата и место происшествия) 
_____________________________________________________________________ 
3. Ф.И.О. пострадавшего (ших), профессия, должность и тяжесть травмы: 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
4. Краткое описание обстоятельства несчастного случая: 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
5. Передал __________________________________________________________ 
                        (Ф.И.О., должность дата и время) 
6. Принял ___________________________________________________________ 
                        (Ф.И.О., должность, дата и время)

Утверждаю: 
Работодатель ___________ ___________________ 
              (подпись)       (Ф.И.О.) 
"____" _____________ 200__ г.

      Место печати

1. Полное наименование работодателя, вид деятельности ________ "____" 
_____________________________________________________________________ 
1) Регистрационный налоговый номер работодателя _____________________ 
2) адрес работодателя: область, район _______________________________ 
город, улица, № ___________________________________________ "______" 
3) время и дата несчастного случая "______" "______" "______" "_____" 
                                   (время)  (число)   (месяц)  (год) 
4) место несчастного случая _________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
    (указать цех, участок, дорогу, а также оборудование или машину) 
5) вид происшествия, приведшего к несчастному случаю ________________ 
_________________________________________________________ "______" 
2. Фамилия, имя, отчество пострадавшего _____________________________ 
_____________________________________________________________________ 
3. Пол: (мужской, женский) ________________________________ "_______" 
4. Возраст (указать число полных лет) _____________________ "_______" 
5. Профессия, должность ___________________________________ "______" 
6. Стаж работы по данной профессии, при выполнении которой произошел 
несчастный случай (профзаболевание) ________________________ "______" 
7. Даты проведения инструктажа и проверки знаний: 
      1) вводный ____________________________________________________ 
      2) первичный (повторный)_______________________________________ 
      3) проверка знаний_____________________________________________ 
8. Даты прохождения медицинских осмотров: 
      1) предварительного ___________________________________________ 
      2) периодического _____________________________________________ 
9. Количество полных часов от начала работы _________________ "_____" 
10. Обстоятельства несчастного случая _______________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
11. Основные причины: 
      1) ___________________________________________________ "_____" 
      2) ___________________________________________________ "_____" 
         (в соответствии с выводами комиссии по расследованию 
                        несчастного случая) 
12. Очевидцы несчастного случая _____________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
                        (Ф.И.О., должность) 
13. Физическое состояние пострадавшего в момент несчастного случая 
_____________________________________________________________________ 
      (на основании заключения судебно-медицинской экспертизы) 
14. Степень тяжести травмы __________________________________ "_____" 
                      (легкая, средняя, тяжелая, умер (погиб)) 
15. Диагноз _________________________________________________________ 
            (указать диагноз острого профессионального заболевания и 
                                 отравления) 
16. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и проведения 
профилактики направленное на предотвращение несчастных случаев 
_____________________________________________________________________ 
        (указать основные мероприятия, со сроком исполнения) 
_____________________________________________________________________ 
17. Степень вины: работодателя ________, работника _______

      Акт составлен:

Представитель работодателя ____________ ______________________ 
                            (подпись)         (Ф.И.О.) 
Представитель работников   ____________ ______________________ 
                            (подпись)         (Ф.И.О.)

При участии: 
Представителя госсанэпиднадзора ___________________________________ 
                                   (подпись, Ф.И.О., должность)

Акт состоит из текстовой и кодовой частей, которые заполняются в соответствии с общепринятыми (установленными) терминами и специально разработанными классификаторами согласно приложению к настоящему акту. 

Кодирование проводит работодатель. 

Пункт 1. Указывается полное наименование организации, а кодируется вид деятельности в соответствии с классификатором ГК РК ОКВЭД. 

Подпункт 2) Территория кодируется по СОАТО. 

Подпункт 3) Время, число и месяц кодируются их порядковыми номерами, год двумя последними цифрами. Например: 11 часов 45 минут, 22 июня 2000 г. - "11" "22" "06" "00". 

Подпункт 5) пункта 1. Указывается и кодируется вид происшествия, приведшего к несчастному случаю в соответствии с прилагаемым классификатором.

1. Дорожное происшествие на транспорте организации 

2. Дорожное происшествие на общественном транспорте 

3. Дорожное происшествие на личном транспорте 

4. Железнодорожное транспортное происшествие 

5. Воздушно-транспортное происшествие 

6. Воднотранспортное происшествие 

7. Падение пострадавшего 

8. Падение пострадавшего с высоты 

9. Обрушение, обвалы, падение предметов, материалов, земли и т.д. 

10. Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов и деталей 

11. Поражение электрическим током 

12. Воздействие экстремальных температур (пожар) 

13. Воздействие вредных и опасных производственных факторов и веществ 

14. Воздействие ионизирующих излучений 

15. Физические перегрузки 

16. Повреждение в результате контакта с животными и насекомыми 

17. Утопление 

18. Убийство или телесное повреждение 

19. Повреждение при стихийных бедствиях 

20. Профессиональное заболевание и отравление 

21. Прочие виды происшествия 

Пункт 3. Пол кодируется: 1 - мужчина; 2 - женщина. 

Пункт 4. Указывается и кодируется число полных лет, исполнившихся пострадавшему на момент происшедшего с ним несчастного случая. 

Например: 35 лет 3 месяца - "35". 

Пункт 5. Профессия (должность) кодируется по ОКПДТР. 

Пункт 6. Указывается число полных лет стажа работы, при выполнении которой произошел несчастный случай. Например: 15 лет 8 месяцев - "15". 

Если стаж меньше года, то в текстовой части указывается число месяцев (дней), а кодируется 00. Например: 9 месяцев 2 дня -"00". 

Пункт 9. Указывается и кодируется количество целых часов с начала работы пострадавшего до момента, когда произошел несчастный случай. 

Пункт 11. Указываются и кодируются до двух причин несчастного случая в соответствии с прилагаемым классификатором (причины несчастного случая) - основная (кодируется первой) и сопутствующая.

1. Повышенная запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны 

2. Повышенный уровень шума 

3. Повышенный уровень вибрации 

4. Повышенный уровень ионизирующих излучений 

5. Контакт с источниками инфекционных заболеваний (указывается наименование заболеваний) 

6. Воздействие на организм человека физических перегрузок 

7. Конструктивные недостатки машин, механизмов и оборудования 

8. Эксплуатация неисправных машин, механизмов и оборудования 

9. Нарушение технологических процессов 

10. Нарушение требований безопасности при эксплуатации транспортных средств 

11. Нарушение правил автодорожного движения 

12. Нарушение правил железнодорожного движения 

13. Нарушение правил воздушно-транспортного движения 

14. Нарушение правил воднотранспортного движения 

15. Аварии 

16. Неудовлетворительная организация производства работ 

17. Неудовлетворительное техническое состояние зданий, сооружений, содержание территорий и недостатки в организации рабочих мест 

18. Недостатки в обучении безопасным приемам труда 

19. Необеспеченность или неприменение средств индивидуальной защиты 

20. Необеспеченность средствами коллективной защиты 

21. Нарушение трудовой и производственной дисциплины 

22. Нарушение правил безопасности и охраны труда 

23. Нарушение установленного режима труда 

24. Грубая неосторожность пострадавшего 

Пункт 12. Указываются фамилии, имена, отчества непосредственных очевидцев несчастного случая. 

Пункт 13. При наличии заключения судебно-медицинской экспертизы указывается физическое состояние пострадавшего, т.е. был ли он в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Если судмедэкспертиза не проводилась, в данном случае указывается "судмедэкспертиза не проводилась". 

Пункт 14. Степень тяжести травмы пострадавшего заполняется на основании заключения медицинской организации на момент несчастного случая.

01. Легкая 

02. Средняя 

03. Тяжелая 

04. Умер (погиб) 

Пункт 15. Заполняется на основании заключения экспертной профпатологической комиссии. 

Случай острого профессионального заболевания и отравления на производстве оформляется Актом о несчастном случае на производстве по данной форме, на основании материалов проведенных в соответствии с Правилами регистрации, расследования профессиональных заболеваний и отравлений, учета и ведения отчетности по ним, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 июня 2005 года № 294. См.  

В этих случаях акт о несчастном случае на производстве подписывает представитель Госсанэпиднадзора. 

Пункт 17. Если допущенная грубая неосторожность самого пострадавшего содействовала возникновению или увеличению вреда его здоровью, в данном случае степень вины пострадавшего работника и работодателя определяется комиссией расследовавшей данный несчастный случай, в процентах. Если со стороны работника не была допущена грубая неосторожность, в данном случае пункт 17 заполняется: 100 % - вина работодателя, а работника - 0 %.

В соответствии с пунктом 4 статьи 326 Трудового кодекса Республики Казахстан по окончании расследования каждого несчастного случая работодателем не позднее трех дней выдается пострадавшему или его доверенному лицу акт о несчастном случае, один экземпляр акта направляется страховой организации, имеющей соответствующие договорные отношения с работодателем, а другой - в государственную инспекцию труда на бумажном и электронном носителе.

В случае отравления копия акта передается также государственному органу в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

1. ГК РК ОКВЭД - Государственный классификатор Республики Казахстан. Общий классификатор видов экономической деятельности. 

2. ГОСТ - Государственный стандарт. 

3. РНН - регистрационный налоговый номер. 

4. ОКПДТР - общий классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов. 

5. ПДК - предельно допустимые концентрации. 

6. ПДУ - предельно допустимый уровень. 

7. СОАТО - система обозначений административно-территориальных органов. 

8. СООГУ - система обозначений органов государственного и хозяйственного управления. 

9. ССБТ - система стандартов безопасности труда. 

10. Профессиональное заболевание и отравление - острое и хроническое профессиональное заболевание, отравление, возникшее в результате воздействия опасных и вредных производственных факторов и веществ. 

11. К острым профессиональным заболеваниям и отравлениям относятся заболевания, развившиеся внезапно, после однократного (течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, при значительном превышении предельно допустимых концентраций или предельно допустимых уровней. 

12. К хроническим профессиональным заболеваниям (интоксикациям) относятся заболевания, которые возникли в результате длительного воздействия вредных веществ, опасных и неблагоприятных производственных факторов. К хроническим заболеваниям (интоксикациям) относятся также ближайшие и отдаленные последствия как острых, так и хронических профессиональных заболеваний (стойкие органические изменения нервной, сердечно-сосудистой, гепатобилиарной и других систем после интоксикации различными промышленными ядами). Необходимо учитывать возможность развития профессиональных заболеваний через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактом (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря, злокачественные новообразования). К профессиональным заболеваниям могут относиться также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание явилось фоном или фактором риска (рак легких, развивавшийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).

Комиссия, назначенная ________________________________________
                      (название местного органа по инспекции труда, уполномоченного государственного органа по труду или решения Правительства Республики Казахстан)
в составе председателя ______________________________________________ 
                             (Ф.И.О., занимаемая должность) 
и членов комиссии: __________________________________________________ 
                             (Ф.И.О., занимаемая должность) 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
произвела в период с "____" по "____" _________ 200 __ г. специальное 
расследование несчастного случая происшедшего "____" ________ 200__ г. 
в ___ час. ___ мин. с работником (ами) ______________________________ 
                 (наименование организации, Ф.И.О. пострадавшего (их) 
_________________________________________ и составила настоящий акт.

	

		

			
№

			п/п
			
Ф.И.О.
			
Год рождения
			
Должность, стаж
			
Дата инструктажа
			
Степень тяжести травмы
			
Сведения об иждивенцах
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
	

Следует дать краткую характеристику производственного объекта, места, где произошел несчастный случай, указать, какие опасные и вредные производственные факторы могли воздействовать на пострадавшего. 

Если несчастный случай произошел в результате аварии на объекте, в акт включаются дополнительно: 

характеристика производственных объектов и подъемных сооружений - наименование и тип объекта, его основные параметры, заводской номер, завод-изготовитель, год изготовления и установки, даты последнего освидетельствования и обследования, а также назначенный срок освидетельствования; данные о категории и характере аварии.

Необходимо указать, что предшествовало несчастному случаю, как протекал процесс труда, кто руководил этим процессом, описать действия пострадавшего (их) и других лиц, связанных с несчастным случаем, изложить последовательность событий. 

Назвать опасный (вредный) производственный фактор, машину, инструмент или оборудование, явившиеся причиной травмы.

Следует указать основные технические и организационные причины несчастного случая, изложить, какие конкретно требования трудового законодательства, должностных инструкций, правил по охране труда, норм и инструкций по безопасному ведению работ нарушены (дать ссылку на соответствующие статьи, параграфы, пункты).

Мероприятия по устранению причин несчастных случаев должны состоять из мер по устранению причин несчастного случая и предупреждения повторного возникновения подобного происшествия. 

Они могут быть изложены в виде таблицы по прилагаемой форме:

	

		

			
№

			п/п
			
Мероприятия
			
Срок исполнения
			
Исполнитель
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
		
	

В этом разделе фиксируются выводы комиссии: 

1) о связи данного несчастного случая с производством и о необходимости составления акта по форме Н-1; 

2) о степени вины пострадавшего работника и работодателя, исходя из причин несчастного случая; 

3) Ф.И.О., должность, профессия лиц, ответственных за действия или бездействия, которые привели к несчастному случаю, с указанием статей, параграфов, пунктов законодательных и нормативных правовых актов, а также должностных инструкций ответственных лиц утвержденных в установленном порядке и не соблюденных ими; 

4) сведения о встречах членов комиссии с пострадавшими или членами их семей, которым разъяснены их законные права на социальную защиту в соответствии с действующим законодательством. 

В заключительной части акта специального расследования дается перечень прилагаемых материалов.

Председатель комиссии ________________________________________ 
                                      (подпись, Ф.И.О., дата) 
      Члены комиссии:       ________________________________________ 
                                      (подпись, Ф.И.О., дата) 
                            ________________________________________ 
                                      (подпись, Ф.И.О., дата)

_____________________________________________________________________ 
                               (Ф.И.О.) 
по несчастному случаю, происшедшему "____"______________ 20____ года 
в ____ час.____ мин. в ______________________________________________ 
                      (наименование организации и место происшествия) 
с ___________________________________________________________________ 
           (фамилия, имя, отчество пострадавшего (-их))

       На основании материалов специального расследования, проведенного   комиссией с "____"__________ 20___ г. и других материалов (перечислить),   прихожу к выводу, что _____________________ 

Далее государственному инспектору труда необходимо дать обоснование,   с какими выводами комиссии, проводившей специальное расследование, он   не может согласиться. В своих выводах он должен делать ссылки на: 

полученные объяснения очевидцев несчастного случая, которых   комиссия либо не опросила, либо их не учли; 

медицинское заключение о характере повреждения, полученного   пострадавшим, причинах его смерти; 

нормативные документы по безопасности и охране труда, требования   которых не были соблюдены, что привело к созданию условий, приведших к   несчастному случаю; 

заключение других экспертных комиссий; 

иные документы, имеющие отношение к данному несчастному случаю. 

После обоснования государственный инспектор труда должен   сформулировать тот раздел (разделы) акта специального расследования,   который, как он считает, изложен без учета имеющихся дополнительных   сведений (документов), относящихся к данному несчастному случаю. 

Заключение направляется в соответствующие инстанции. 

В тех случаях, когда заключение государственного инспектора   труда касается требования к комиссии или работодателю о необходимости проведения дополнительного расследования или о составлении (пересоставлении) акта по форме Н-1, заключение должно заканчиваться требованием об исполнении или приведении содержания документа в соответствие с данными, установленными дополнительным расследованием несчастного случая.

происшедшего "____"______ 20___ года в "____" час "_____" мин.

с ___________________________________________________________________ 
                (Ф.И.О. и специальность пострадавшего) 
в ___________________________________________________________________ 
            (наименование организации и место происшествия) 
Фамилия _____________ Имя ____________ Отчество _____________________ 
Год рождения ______________________ Образование _____________________ 
Должность и место работы ____________ Стаж работы ___________________ 
Домашний адрес и телефон ____________________________________________ 
Вопрос: _____________________________________________________________ 
Ответ: ______________________________________________________________ 
Опрос проведен "____" ________ 200__ года.

      Ф.И.О., подписи членов комиссии (подкомиссии) 
              или лиц, проводивших (-его) опрос 
      ____________________________ 
      ____________________________ 
      ____________________________

	

		

			
№

			п/п
			
Дата

			несчастного

			случая
			
Ф.И.О

			постра-

			давшего
			
Год

			рождения
			
Стаж

			работы
			
Профессия,

			должность
			
Место

			происшествия

			несчастного

			случая
		
		

			
1
			
2
			
3
			
4
			
5
			
6
			
7
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
	

	

		

			
Краткое описание

			обстоятельств

			несчастного

			случая
			
Степень

			тяжести

			травмы
			
Дата составления и

			порядковый номер

			акта Н-1
			
Степень

			вины
			
Подпись

			должностного

			лица
		
		

			
8
			
9
			
10
			
11
			
12