Документ на русском языке

Проект приказа «Общие и частные медицинские противопоказания при определении пригодности к выполнению профессиональных обязанностей»

Проект

Утверждены Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «______» 2014 года № ______

Общие медицинские противопоказания при определении пригодности к выполнению профессиональных обязанностей

1. Общими медицинскими противопоказаниями к допуску на работу с вредными (особо вредными) и (или) опасными производственными факторами являются:

1) врожденные аномалии органов с недостаточностью их функций;

2) последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата от воздействия внешних факторов. Травмы (закрытые черепно-мозговые травмы, состояния после острых черепно-мозговых травм) радиация, термическое, химическое и другие воздействия) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем, препятствующие выполнению работы по профессии во вредных условиях;

3) органические заболевания центральной нервной системы с двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами функций, препятствующими выполнению работы во вредных условиях (сирингомиелия и сирингобульбия, детский церебральный паралич и его последствия, поражения экстрапирамидных структур, пирамидной и мозжечковой системы, БАС, дегенеративные заболевания, факоматозы, рассеянный склероз, последствия острой диссеминированной демиелинизации, диффузный склероз, последствия острых сосудистых заболеваний головного и спинного мозга, хроническая недостаточность мозгового кровообращения - дисциркуляторная энцефалопатия II стадии и более);

4) хронические заболевания периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, нервно-мышечные заболевания со стойкими нарушениями функций, препятствующие выполнению работы по профессии;

5) пароксизмальные расстройства сознания, в том числе, синкопальные состояния и другие;

6) хронические психические и поведенческие расстройства с тяжелыми стойкими или с часто обостряющимися болезненными проявлениями, невротические расстройства (определяются индивидуально), эпилепсия с пароксизмальными расстройствами

7) органические, включая симптоматические, психические расстройства;

8) психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (кроме стадии стойкой ремиссии не менее 3-х лет);

9) шизофрения, шизофренические и бредовые расстройства;

10) расстройства настроения (аффективные расстройства) кроме стойкой глубокой ремиссии приближенной к интермиссии не менее 3-х лет;

11) невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (решение индивидуальное);

12) поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (решение индивидуальное);

13) расстройства личности и поведения в зрелом возрасте;

14) умственная отсталость;

15) эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте;

16) наркотическая и алкогольная зависимости.

17) злокачественные новообразования (после проведенного лечения вопрос допуска к работе может решаться индивидуально при отсутствии абсолютных противопоказаний);

18) все злокачественные заболевания системы крови;

19) артериальная гипертония 2 степени риск 3 – (при контролируемом лечении и отсутствии кризового течения вопрос допуска к работе может решаться индивидуально);

20) артериальная гипертония 2 степени риск 3-4 с кризовым течением, артериальная гипертония 3 степени риск 2 – 4 с кризовым течением

21) хронические болезни миокарда, эндокарда и перикарда с наличием сердечной недостаточности II ст. и более;

22) врожденные пороки сердца, приобретенные пороки сердца, кардиомиопатия (первичные и вторичные), кардиосклероз (атеросклеротический, ПИМ), алкогольные поражения сердца с наличием сердечной недостаточности II ст. и более; (осложненные нарушениями ритма и проводимости);

23) ишемическая болезнь сердца со стабильной стенокардией напряжения ФК II, III и IV, прогрессирующая стенокардия, с сердечной недостаточностью II и III степени, постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз, аневризма сердца;

24) нарушение ритма и проводимости - атриовентрикулярная блокада II степени и выше, слабость синусового узла, частые приступы пароксизмальной тахиаритмии, мерцательная аритмия постоянная форма, предсердная и желудочковая экстрасистолия высоких градаций по Лауну, полная блокада пучка Гиса;

25) окклюзия или выраженный стеноз одной из крупных коронарных артерий, состояние после аорто-коронарного шунтирования;

26) аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

27) облитерирующие заболевания сосудов: облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функций органов, облитерирующее поражение сосудов конечностей: тромбангиит, аортоартериит, атеросклероз сосудов конечностей с признаками декомпенсации кровоснабжения конечностей;

28) посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности III степени, лимфангиит другие лимфоотеки - слоновость - III степени;

29) острая ревматическая лихорадка: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем, а также с последствиями перенесенных внесердечных поражений, мешающих выполнению работы по профессии во вредных условиях;

30) хронические заболевания бронхолегочной системы (ХОБЛ, саркоидоз, бронхоэктатическая и другие неспецифические болезни легких I, II и более стадии) с частыми обострениями, наклонностью к кровотечениям, дыхательной недостаточностью II и III степени. Фиброзирующий альвеолит. Состояние после перенесенного спонтанного пневмоторакса.

31) активные формы туберкулеза любой локализации;

32) большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких решается индивидуально при работах, связанных с воздействием промышленных аэрозолей;

33) язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки с хроническим часто рецидивирующим течением, стенотическими осложнениями, или последствиями оперативного вмешательства, требующими диетического питания, соблюдения режима сна и ограничения физических нагрузок;

34) циррозы печени, хронические гепатиты и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности II степени и более;

35) хронические колиты средней тяжести, с часто рецидивирующим течением, нарушением моторной функции, наличием аллергического синдрома и явлениями диспепсии;

36) Хроническая болезнь почек с наличием хронической почечной недостаточности любой степени, нефроптоз III степени;

37) диффузные болезни соединительной ткани (большие коллагенозы): ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, системные васкулиты, узелковый полиартериит, аллергический (эозинофильный) гранулематозный ангиит, гранулематоз Вегенера, болезнь Такаясу, геморагический васкулит, синдром Гудпасчера, гигантоклеточный артериит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Шегрена, синдром Бехчета в стадии декомпенсации;

38) хронические болезни эндокринной системы, имеющие прогрессирующее течение с признаками поражения других органов и систем, с нарушением их функции, в том числе сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа в стадии субкомпенсации и декомпенсации, гипотиреоз и диффузно-токсический зоб средней и тяжелой степени, препятствующие выполнению профессиональных обязанностей;

39) хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая экзема, псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия, хронический распространенный, часто рецидивирующий дерматит, хронический необратимый распространенный ихтиоз;

40) глаукома декомпенсированная;

41)хронические воспалительные заболевания глаз с частыми рецидивами;

42) отсутствие бинокулярного зрения;

43) контактная коррекция решается вопрос индивидуально;

44) беременность и период лактации;

45) привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста.