Консультации
Отправить по почте
О некоторых вопросах реализации пилотного проекта по возмещению затрат организациям, оказывающим гарантированный объем бесплатной медицинской помощи Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 7 ноября 2014 года № 234
Настоящий Приказ отменен в соответствии с Приказом Министра здравоохранения и социального развития РК от 15.09.2015 г. № 724
В соответствии с пунктами 6 и 7 Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1) Перечень организаций, оказывающих гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, возмещение затрат которым осуществляется в рамках реализации пилотного проекта, согласно приложению 1 к настоящему приказу;
2) Методику формирования тарифов за оказанные медицинские услуги гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта согласно приложению 2 к настоящему приказу;
3) Правила оплаты за оказанные медицинские услуги гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта согласно приложению 3 к настоящему приказу.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Каирбекову С.З.
3. Настоящий приказ вступает в силу со дня подписания и распространяется на отношения, возникшие с 1 января 2014 года.
Министр здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Т. Дуйсенова
Приложение 1 к приказу Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 7 ноября 2014 года № 234
Перечень организаций, оказывающих гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, возмещение затрат которым осуществляется в рамках реализации пилотного проекта
1. АО «Национальный научный кардиохирургический центр»;
2. АО «Национальный научный центр материнства и детства»;
3. АО «Национальный центр нейрохирургии»;
4. АО «Республиканский диагностический центр»;
5. АО «Республиканский детский реабилитационный центр»;
6. АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии».
Приложение 2 к приказу Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 7 ноября 2014 года № 234
Методика формирования тарифов за оказанные медицинские услуги гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта
1. Настоящая Методика формирования тарифов за оказанные медицинские услуги гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - Методика) разработана в соответствии с пунктом 7 Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030, и определяет методику формирования тарифов за оказанные медицинские услуги гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) при возмещении амортизационных расходов дочерним организациям акционерного общества «Национальный медицинский холдинг», оказывающим ГОБМП в рамках реализации пилотного проекта (далее - пилотные организации).
2. В рамках реализации пилотного проекта пилотным организациям возмещаются амортизационные расходы на следующие активы:
1) медицинская техника, напрямую задействованная в лечебном процессе;
2) основные средства, задействованные в лечебном процессе косвенным образом:
здания и сооружения;
транспортные средства;
компьютерная и офисная техника;
офисная мебель и прочие основные средства.
3. Тариф услуги ГОБМП определяется:
1) при оказании стационарной и (или) стационарозамещающей помощи за один пролеченный случай по клинико-затратным группам с учетом коэффициента затратоемкости (далее - КЗГ) по следующей формуле:
Скзг_пилот = Скзг + АРф , где:
Скзг_пилот - стоимость одного пролеченного случая по КЗГ в рамках реализации пилотного проекта;
Скзг - стоимость одного пролеченного случая по КЗГ, рассчитанная в соответствие с Методикой формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 (далее - приказ № 801);
АРф - сумма амортизационных расходов на один пролеченный случай по КЗГ, подлежащая возмещению пилотной организации в рамках реализации пилота;
2) при оказании консультативно-диагностической помощи за одну консультативно-диагностическую услугу по следующей формуле:
Скду_пилот = Скду + АРф , где:
Скду_пилот - средняя расчетная стоимость одной консультативно-диагностической услуги в рамках реализации пилотного проекта;
Скду - средняя расчетная стоимость одной консультативно-диагностической услуги, рассчитанная в соответствии с приказом № 801;
АРф - сумма амортизационных расходов на одну консультативно-диагностическую услугу, подлежащая возмещению пилотной организации в рамках реализации пилота.
4. Расчет стоимости возмещения амортизационных расходов в рамках реализации пилота определяется на основании данных аудированного финансового отчета:
1) за один койко-день для пилотной организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь;
2) за одну услугу для пилотной организации, оказывающей консультативно-диагностические услуги.
5. Расчет суммы амортизационных расходов, подлежащей возмещению пилотной организации в рамках реализации пилотного проекта (АРф ), осуществляется последовательно в следующем порядке:
шаг 1: расчет суммы возмещения амортизационных расходов по медицинской технике на основании данных аудированного финансового отчета:
АРМТ = ФНАРМТ * ККМ, где:
АРМТ - расчетная сумма амортизационных расходов по медицинской технике;
ФНАРМТ - фактически начисленные амортизационные расходы по медицинской технике за предыдущий год по данным аудированного финансового отчета;
ККМ - коэффициент коечной мощности стационара (коэффициент консультативно-диагностических услуг) в рамках оказания ГОБМП, который определяется как соотношение количества коек (консультативно-диагностических услуг) в рамках оказания ГОБМП к общему количеству коек (консультативно-диагностических услуг) по пилотной организации;
шаг 2: расчет суммы возмещения амортизационных расходов по основным средствам, задействованным в лечебном процессе косвенным образом, определяется на основании данных аудированного финансового отчета по формуле:
АРКОС = ФНАРКОС * ККМ, где:
АРКОС - расчетная сумма возмещения амортизационных расходов по основным средствам, задействованным в лечебном процессе косвенным образом;
ФНАРКОС - фактически начисленные амортизационные расходы по основным средствам, задействованным в лечебном процессе косвенным образом, за предыдущий период по данным аудированного финансового отчета;
шаг 3: расчет суммы амортизационных расходов по основным средствам, используемым в рамках ГОБМП, для пилотной организации определяется по следующей формуле:
АР = АРМТ + АРКОС , где.
АР - расчетная сумма амортизационных расходов по основным средствам, используемым в рамках ГОБМП, по данным аудированного финансового отчета;
шаг 4: Сумма амортизационных расходов, подлежащая возмещению в период реализации пилота, определяется по формуле:
АРпилот = ΣАРв * Ктвозм , где:
АРпилот - сумма амортизационных расходов, подлежащая возмещению в период реализации пилота на текущий финансовый год;
ΣАРв - сумма амортизационных расходов, выделенная администратором бюджетных программ для всех пилотных организаций в текущем финансовом году в период реализации пилота;
Ктвозм - коэффициент возмещения амортизационных расходов, который рассчитывается по формуле:
Ктвозм = АР/ΣАР, где:
ΣАР - суммированная сумма амортизационных расходов по основным средствам, используемым в рамках ГОБМП по данным аудированного финансового отчета в рамках ГОБП по всем пилотным организациям, рассчитанная в соответствии с шагом 3;
шаг 5. сумма амортизационных расходов пилотной организации, подлежащая возмещению в рамках реализации пилота на один пролеченный случай (на одну консультативно-диагностическую услугу) рассчитывается по следующей формуле:
АРф = ФКК-Д/У * САР , где:
АРф - сумма амортизационных расходов, подлежащая возмещению пилотной организации в рамках реализации пилота из расчета на один пролеченный случай (на одну КДУ);
ФКК-Д/У - фактическое количество проведенных пролеченным случаем койко-дней (оказанных консультативно-диагностических услуг n вида) в рамках ГОБМП;
САР - стоимость возмещения амортизационных расходов за один койко-день (одну консультативно-диагностическую услугу), которая определяется по формуле:
САР = АРпилот / ПКК-Д/У , где.
ПКК-Д/У - плановое количество койко-дней (консультативно-диагностических услуг) в году из расчета нормы работы койки в году (планового количества консультативно-диагностических услуг в году), определенное по решению консультативно-совещательного органа уполномоченного органа в области здравоохранения для каждой пилотной организации.
6. Расчет объема финансирования пилотной организации за отчетный период в рамках реализации пилота осуществляется по следующей формуле:
1) за оказание стационарной и (или) стационарозамещающей помощи в рамках ГОБМП:
Vфин пилот Клпр.случ_i x Скзг _пилот_i + ... + Клпр .случ_i(n) x Скзг _пилот_i(n) , где.
Vфин пилот - объем финансирования на очередной плановый период для субъекта здравоохранения, оказывающего стационарную и (или) стационарозамещающую медицинскую помощь, оплата которым осуществляется по тарифу за один пролеченный случай по КЗГ;
Скзг _пилот_i - стоимость одного пролеченного случая по КЗГ определенного вида (i) КЗГ в рамках реализации пилотного проекта;
Клпр .случ_i(n) - количество пролеченных случаев определенного вида (i) КЗГ пилотной организацией за отчетный период в рамках реализации пилотного проекта;
2) за оказание консультативно-диагностических услуг в рамках ГОБМП:
Vкду_ пилот = Чкду_i х Скду_пилот_i + …+ Чкду_i (n) х Скду_пилот_ i(n) , где.
Vкду_пилот - объем финансирования по возмещению расходов за оказание консультативно-диагностических услуг в рамках ГОБМП за отчетный период в рамках реализации пилота;
Чкду_i , Чкду_i (n) - количество консультативно-диагностических услуг i вида, оказанных за отчетный период в рамках реализации пилотного проекта;
Скду_пилот_i , Скду_пилот_ i(n) - средняя расчетная стоимость одной консультативно-диагностической услуги i вида в рамках реализации пилотного проекта.
Приложение 3 к приказу Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 7 ноября 2014 года № 234
Правила оплаты за оказанные медицинские услуги гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта
1. Настоящие Правила оплаты за оказанные медицинские услуги гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) в рамках реализации пилотного проекта (далее - Правила) определяют порядок возмещения амортизационных расходов дочерним организациям АО «Национальный медицинский холдинг», оказывающим ГОБМП, за счет бюджетных средств в рамках реализации пилотного проекта (далее - амортизационные расходы).
2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:
1) отчетный период - период времени, равный одному календарному месяцу (с первого по последнее числа месяца), за исключением последнего месяца в году, где период сокращается в связи с завершением договорных обязательств;
2) финансовый год - период времени, начинающийся 1 января и заканчивающийся 31 декабря календарного года;
3) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган) - Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан;
4) пилотные организации - дочерние организации АО «Национальный медицинский холдинг», оказывающие ГОБМП, перечень которых утвержден уполномоченным органом.
3. Оплата пилотным организациям осуществляется Департаментом Комитета оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан по городу Астана (далее - Департамент) в пределах средств, предусмотренных планом финансирования бюджетных программ (подпрограмм) по обязательствам и платежам администратора бюджетных программ:
1) за оказанные медицинские услуги ГОБМП в соответствии с Правилами оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, осуществляемые за счет средств республиканского бюджета, утвержденными приказом и. о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 февраля 2014 года № 77;
2) за возмещение амортизационных расходов в соответствии с пунктами 5-8 настоящих Правил.
4. В целях возмещения амортизационных расходов Департамент в соответствии с подпунктом 6) пункта 60 Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 25 октября 2012 года № 1358:
1) размещает на основании протокольного решения консультативно-совещательного органа уполномоченного органа дополнительные бюджетные средства республиканского бюджета, выделенные на возмещение амортизационных расходов;
2) заключает дополнительное соглашение к договору на оказание ГОБМП.
5. Пилотная организация в срок не позднее одного рабочего дня месяца, следующего за отчетным периодом, осуществляет расчет суммы амортизационных расходов за отчетный период в соответствии с Методикой формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801, и направляет на согласование в АО «Национальный медицинский холдинг» (далее - Холдинг).
6. Пилотная организация представляет в Департамент счет за оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП, на возмещение амортизационных расходов, согласованный с Холдингом, по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам (далее - счет) в срок не позднее третьего числа месяца, следующего за отчетным периодом (в декабре - до 20 числа).
Формирование счета за январь текущего года осуществляется отдельно:
1) по количеству пролеченных случаев и амортизационным расходам, не вошедшим в счет-реестр за декабрь предыдущего года;
2) по количеству пролеченных случаев и амортизационным расходам за январь текущего года.
7. Департамент не позднее десятого числа месяца, следующего за отчетным периодом, (за декабрь - до 25 декабря):
1) на основании представленного счета формирует акт выполненных работ (услуг), оказанных в рамках ГОБМП на возмещение амортизационных расходов пилотным организациям по форме согласно Приложению 2 к настоящим Правилам (далее - акт) в двух экземплярах, один из которых передается пилотной организации;
2) на основании акта осуществляет оплату.
8. В случае превышения фактического числа койко-дней, проведенных пролеченными случаями (консультативно-диагностических услуг), представленных к оплате за отчетный период в рамках реализации пилота, над плановым количеством койко-дней (консультативно-диагностических услуг), определенным по решению консультативно-совещательного органа уполномоченного органа на отчетный период, возмещение амортизационных расходов осуществляется в пределах выделенных средств на отчетный период.
Сумма возмещения амортизационных расходов не должна превышать сумму фактически начисленных амортизационных расходов с нарастающим итогом за текущий финансовый год.
При превышении суммы произведенного возмещения амортизационных расходов за предыдущий финансовый год над суммой фактически начисленных амортизационных расходов за предыдущий финансовый год по данным аудированного финансового отчета разница подлежит корректировке путем удержания Департаментом суммы превышения до 10 июня года, следующего за предыдущим финансовым годом.
Холдинг представляет в Департамент копии аудированных финансовых отчетов за предыдущий финансовый год пилотных организаций в срок до 15 мая года, следующего за предыдущим финансовым годом.
При недостижении пилотной организацией планового количества койко-дней (консультативно-диагностических услуг), определенного по решению консультативно-совещательного органа уполномоченного органа за отчетный период, возмещение амортизационных расходов осуществляется по фактически проведенным койко-дням (по фактически оказанным консультативно-диагностическим услугам) за отчетный период.
Приложение 1 к Правилам оплаты за оказанные медицинские услуги гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта
Форма
СЧЕТ за оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, на возмещение амортизационных расходов
№ _____ от «___» ________ 20___ года
Период с «___» ________ 20___ года по «___» ________ 20___ года
по Договору № _____ от «___» ________ 20___ года
по бюджетной программе _____________________________________________
по бюджетной подпрограмме __________________________________________
Наименование дочерней организации: _________________________________
при оказании медицинской помощи в форме стационарной и (или) стационарозамещающей медицинской помощи, оплата по которым осуществляется по клинико-затратным группам*:
|
№ п/п |
Наименование |
Предъявлено к оплате |
|
|
количество |
сумма амортизационных расходов, тенге |
||
|
1 |
Всего пролеченных случаев в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, человек |
|
x |
|
2 |
Фактическая средняя длительность лечения 1 пролеченного случая, койко-дней |
|
x |
|
3 |
Всего фактическое количество койко-дней в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи |
|
|
при оказании медицинской помощи в форме консультативно-диагностической помощи, оплата по которым осуществляется по тарификатору медицинских услуг**:
|
Наименование |
Предъявлено к оплате |
|
|
количество |
сумма амортизационных расходов, тенге |
|
|
Всего фактическое количество консультативно-диагностических услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи |
|
|
Фактически начисленная сумма амортизационных расходов
|
Начисленная сумма амортизационных расходов по основным средствам |
в том числе |
Коэффициент*** |
Начисленная сумма амортизационных расходов по основным средствам, используемым в рамках ГОБМП |
|
|
по медицинской технике |
по основным средствам, задействованным в лечебном процессе косвенным образом |
|||
|
|
|
|
|
|
Руководитель дочерней организации: _______________________ / _______________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
(для счета-реестра на бумажном носителе)
Финансовый директор: __________________________________ / ________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
(для счета-реестра на бумажном носителе)
Согласовано: Председатель/заместитель Председателя Правления АО «Национальный медицинский холдинг»:
_______________________ / _______________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
(для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (для счета на бумажном носителе) «___» ________ 20___ года
Примечание:
* Таблица используется по всем дочерним организациям, кроме АО «Республиканский диагностический центр»;
** Таблица используется по дочерней организации АО «Республиканский диагностический центр;
*** Коэффициент коечной мощности (консультативно-диагностических услуг) в рамках оказания ГОМБП.
Приложение 2 к Правилам оплаты за оказанные медицинские услуги гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта
Форма
Акт выполненных работ (услуг), оказанных в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи субъектом здравоохранения, на возмещение амортизационных расходов
№ _____ от «___» ________ 20___ года
Период с «___» ________ 20___ года по «___» ________ 20___ года
по Договору № _____ от «___» ________ 20___ года
по бюджетной программе _______________________________________________
по бюджетной подпрограмме ____________________________________________
Наименование дочерней организации: ____________________________________
Общая сумма амортизационных расходов по Договору ____________________________ тенге
Общая сумма оплаченных амортизационных расходов с нарастающим итогом ______________________ тенге
Общая сумма оплаченных амортизационных расходов за отчетный период _________________________ тенге
Стоимость возмещения амортизационных расходов за 1 койко-день (1 консультативно-диагностическую услугу) (указать )
в месяц _________________________________ тенге
при оказании медицинской помощи в форме стационарной и (или) стационарозамещающей медицинской помощи, оплата по которым осуществляется по клинико-затратным группам*:
|
№ п/п |
Наименование |
Предъявлено к оплате |
Принято к оплате |
||
|
количество |
сумма амортизационных расходов, тенге |
количество |
сумма амортизационных расходов, тенге |
||
|
1 |
Всего пролеченных случаев в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, человек |
|
|
|
|
|
2 |
Фактическая средняя длительность лечения 1 пролеченного случая, койко-дней |
|
|
|
|
|
3 |
Всего фактическое количество койко-дней в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи |
|
|
|
|
при оказании медицинской помощи в форме консультативно-диагностической помощи, оплата по которым осуществляется по тарификатору медицинских услуг**:
|
Наименование |
Предъявлено к оплате |
Принято к оплате |
||
|
количество |
сумма амортизационных расходов, тенге |
количество |
сумма амортизационных расходов, тенге |
|
|
Всего фактическое количество консультативно-диагностических услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи |
|
|
|
|
Всего принято к оплате: _______________________________________ тенге Итого к перечислению: ________________________________________ тенге
|
Заказчик ______________________________ (наименование)
Руководитель ________________ / ____________ (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись) (для акта на бумажном носителе)
Место печати (для акта на бумажном носителе) |
Поставщик _________________________________ (наименование)
Руководитель ________________ / ____________ (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись) (для акта на бумажном носителе)
Место печати (для акта на бумажном носителе) |
Примечание:
* Таблица используется по всем дочерним организациям, кроме АО «Республиканский диагностический центр»
** Таблица используется по дочерней организации АО «Республиканский диагностический центр»
