Об утверждении Правил организации противотуберкулезной помощи в учреждениях уголовно - исполнительной системы, Перечня заболеваний, являющихся основанием освобождения от отбывания наказания, Правил медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью Приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 19 августа 2014 года № 530. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 29 сентября 2014 года № 9762

В соответствии со статьями 16, 117, 161, 162, 170, 173 Уголовно-исполнительного кодекса Республики Казахстан, статьей 75 Уголовного кодекса Республики Казахстан, в целях реализации Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1) Правила организации противотуберкулезной помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) Перечень заболеваний, являющихся основанием освобождения от отбывания наказания, согласно приложению 2 к настоящему приказу;

3) Правила медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, согласно приложению 3 к настоящему приказу.

2. Признать утратившим силу:

1) Совместный приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 29 февраля 2012 года № 117 и Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 февраля 2012 года № 115 «Об утверждении Правил организации противотуберкулезной помощи лицам, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Казахстан» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 7616, опубликованный в газете «Казахстанская правда» от 04 июля 2012 года № 211-212 (27030-27031));

2) Приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 17 февраля 2012 года № 93 «Об утверждении Перечня заболеваний осужденных, являющихся основанием освобождения от отбывания наказания» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 7656, опубликованный в газете «Казахстанская правда» от 23 июня 2012 года № 199-200 (27018-27019)).

3. Комитету уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Казахстан (Бердалин Б.М.) обеспечить:

государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан и его последующее официальное опубликование;

размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства внутренних дел Республики Казахстан.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на председателя Комитета уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Казахстан (Бердалин Б.М.).

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования, но не ранее 1 января 2015 года.

Министр внутренних дел Республики Казахстан К. Касымов

«СОГЛАСОВАН»
 Министр здравоохранения
 и социального развития
 Республики Казахстан
 Т. Дуйсенова
2 сентября 2014 года

1. Настоящие Правила организации противотуберкулезной помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - Правила), разработаны в соответствии с Уголовно-исполнительным кодексом Республики Казахстан, нормативными правовыми актами в сфере охраны здоровья и санитарного благополучия граждан Республики Казахстан и регулируют вопросы, связанные с организацией противотуберкулезной помощи лицам, подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений (далее - подозреваемые и обвиняемые), содержащимся в следственных изоляторах (далее - СИЗО), уголовно-исполнительной системы, а также лицам, отбывающим наказание в исправительных учреждениях УИС (далее - осужденные).

2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:

1) легочный туберкулез с положительным результатом микроскопии мокроты (бактериовыделитель) определяется у больного, у которого при микроскопии мазка мокроты до проведения лечения обнаружены кислото-устойчивые микобактерии туберкулеза (далее - МБТ), даже при однократном выявлении;

2) легочный туберкулез с отрицательным результатом микроскопии мокроты определяется у больного на основании следующих критериев, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и стандартам клинической практики:

не менее чем 3-х кратное получение отрицательных результатов при микроскопическом исследовании мазка мокроты на наличие кислото-устойчивых бактерий;

рентгенологически определяемые изменения, соответствующие активному туберкулезу легких;

отсутствие эффекта при проведении терапии антибактериальными препаратами широкого спектра действия;

решение Централизованной врачебно-консультативной комиссии (далее - ЦВКК);

3) конверсия мазка мокроты - исчезновение МБТ в процессе лечения, подтвержденное не менее чем двумя последовательными отрицательными микроскопиями по завершении интенсивной фазы;

4) туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ ТБ) - это туберкулез, вызванный МБТ, штаммы которого устойчивы, по меньшей мере, к рифампицину;

5) туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (далее - ШЛУ ТБ) - это туберкулез, вызванный МБТ, штаммы которого устойчивы, по меньшей мере, к изониазиду и рифампицину, а также к одному из фторхинолонов и к одному из трех инъекционных препаратов второго ряда (капреомицину, канамицину или амикацину);

6) полирезистентный туберкулез (далее - ПР ТБ) - это туберкулез, вызванный МБТ, штаммы которого устойчивы к двум и более препаратам, отличающимся от МЛУ ТБ и ШЛУ ТБ;

7) интенсивная фаза - начальная фаза терапии, направленная на ликвидацию клинических проявлений заболевания и максимальное воздействие на популяцию МБТ (конверсия мазка мокроты и предотвращение развития лекарственно-устойчивых штаммов);

8) поддерживающая фаза - фаза продолжения терапии, которая воздействует на сохраняющуюся микобактериальную популяцию и обеспечивает дальнейшее уменьшение воспалительных изменений и инволюцию туберкулезного процесса, а также восстановление функциональных возможностей организма больного;

9) микроскопическое исследование - бактериоскопический метод выявления МБТ. Бактериоскопический метод позволяет у больного установить туберкулез, а также проводить наблюдение за эффективностью лечения в динамике;

10) посев - метод выделения культуры МБТ на питательной среде в условиях бактериологических лабораторий. На посев может быть отправлен любой биологический материал;

11) тест на лекарственную чувствительность (далее - ТЛЧ) - определение спектра чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам (далее - ПТП), позволяет определить тактику химиотерапии больных и прогноз заболевания.

3. Противотуберкулезная помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным предоставляется специализированными учреждениями и медицинскими подразделениями учреждений УИС.

4. Противотуберкулезные больницы и учреждения для содержания и лечения больных туберкулезом являются организационно-методическими центрами по противотуберкулезной работе для неспециализированных учреждений УИС. Основные организационные мероприятия по данному направлению деятельности, а также координация и взаимодействие с учреждениями и медицинскими организациями местного органа государственного управления здравоохранения осуществляются профильными специалистами (главные, старшие инспекторы и специалисты-инспекторы).

5. Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях УИС включают:

1) выявление лиц с подозрением на туберкулез;

2) диагностику случаев туберкулеза, лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, коинфекции туберкулеза и вирус иммунодефецита человека (далее-ВИЧ);

3) стандартную классификацию и регистрацию случаев туберкулеза;

4) изоляцию и раздельное содержание больных туберкулезом в зависимости от бактериовыделения и данных ТЛЧ;

5) непрерывное лечение больных с учетом данных чувствительности;

6) полное обеспечение противотуберкулезными препаратами 1, 2, 3 ряда согласно рекомендациям всемирное организация здравоохранения (охват не менее 85-100% из числа подлежащих лечению) и лекарствами для снятия побочных реакций от ПТП;

7) диспансерное наблюдение за больными туберкулезом;

8) химиопрофилактику туберкулеза у ВИЧ-инфицированных;

9) санитарное просвещение по вопросам туберкулеза;