С целью внедрения обязательного социального медицинского страхования ПРИКАЗЫВАЮ:
Об утверждении Дорожной карты по внедрению обязательного социального медицинского страхования в Республике Казахстан Приказ и.о. Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 декабря 2016 года № 1145
1. Утвердить Дорожную карту по внедрению обязательного социального медицинского страхования в Республике Казахстан согласно приложению к настоящему приказу.
2. Структурным подразделениям Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан реализовать мероприятия согласно установленным срокам в Дорожной карте.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Биртанова Е.А.
4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.
И.о. Министра Б. Нурымбетов
Приложение к приказу и.о. Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 декабря 2016 года № 1145
Дорожная карта по внедрению обязательного социального медицинского страхования на 2017 год
|
№ п/п |
Наименование мероприятия |
Сроки исполнения |
Форма завершения |
Ответственные исполнители |
Источник финансирования |
|||||||
|
I |
Мероприятия по разработке и принятию НПА |
|||||||||||
|
1.1 |
Принятие Закона РК «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты по вопросам здравоохранения и социально-трудовой сферы» |
май |
Закон РК |
МЗСР, заинтересованные госорганы |
не требуется |
|||||||
|
1.2 |
Разработка и утверждение правил формирования резервов фонда социального медицинского страхования на покрытие непредвиденных расходов |
февраль |
Постановление Правительства Республики Казахстан |
МЗСР (КОМУ, ДГЗА, ДФ, ДСМУ) |
не требуется |
|||||||
|
1.3 |
Установление размеров резервов фонда социального медицинского страхования на покрытие непредвиденных расходов |
февраль |
Постановление Правительства Республики Казахстан |
МЗСР (КОМУ, ДГЗА, ДФ, ДСМУ) |
не требуется |
|||||||
|
1.4 |
Разработка и утверждение предельной величины процентной ставки комиссионного вознаграждения, получаемого от активов Фонда социального медицинского страхования на 2017 год |
февраль |
Постановление Правительства Республики Казахстан |
МЗСР (ДГЗА, КОМУ, ДФ), ФСМС |
не требуется |
|||||||
|
1.5 |
Утверждение Порядка исчисления (удержания) и перечисления отчислений и (или) взносов на ОСМС |
март |
Приказ |
МЗСР (КОМУ, ДСМУ), ФСМС (по согласованию), Госкорпорация, РЦЭЗ |
не требуется |
|||||||
|
1.6 |
Утверждение Правил предоставления трансфертов фонду социального медицинского страхования |
февраль |
Постановление Правительства Республики Казахстан |
МЗСР (ДФ, ДСМУ, КОМУ), ФСМС (по согласованию) |
не требуется |
|||||||
|
1.7 |
Внесение изменений и дополнений в постановление Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136 «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» |
февраль |
Постановление Правительства Республики Казахстан |
МЗСР (ДОМП, КОМУ, ККМФД), ФСМС (по согласованию) |
не требуется |
|||||||
|
1.8 |
Утверждение перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования |
февраль |
Постановление Правительства Республики Казахстан |
МЗСР (ДОМП, КОМУ, ККМФД), ФСМС (по согласованию) |
не требуется |
|||||||
|
1.9 |
Утверждение Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами |
май |
Приказ |
МЗСР (ДОМП, ДСМУ, ККМФД), РЦРЗ, ФСМС (по согласованию) |
не требуется |
|||||||
|
1.10 |
Разработка и утверждение порядка и методики формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС |
Июль |
Постановление Правительства Республики Казахстан |
МЗСР (ДСМУ, КОМУ, ДОМП), РЦРЗ, ФСМС (по согласованию) |
республиканский бюджет |
|||||||
|
1.11 |
Утверждение тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на 2018 год |
август |
Приказ |
МЗСР (ДСМУ, КОМУ, ДОМП), РЦРЗ, ФСМС (по согласованию) |
республиканский бюджет |
|||||||
|
1.12 |
Разработка методических рекомендаций по планированию объемов услуг в соответствии с потребностью населения в рамках ГОБМП и в системе ОСМС |
январь |
Методические рекомендации |
МЗСР (ДОМП, КОМУ, ККМФД, ДСМУ), РЦРЗ, ФСМС (по согласованию) |
не требуется |
|||||||
|
1.13 |
Об утверждении правил закупа у субъектов здравоохранения услуг по оказанию медицинской помощи в системе ОСМС и в рамках ГОБМП |
февраль |
Приказ МЗСР РК |
МЗСР (КОМУ, ДОМП, ДСМУ), РЦРЗ, ФСМС (по согласованию) |
не требуется |
|||||||
|
1.14 |
Внесение изменений и дополнений в Правила организации и проведения закупа лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, медицинских и фармацевтических услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования |
июль |
Постановление Правительства Республики Казахстан |
МЗСР (ККМФД, ДОМП, ДСМУ), ФСМС (по согласованию), СК-Фармация (по согласованию) |
не требуется |
|||||||
|
1.15 |
Внесение изменений и дополнений в Правила прикрепления граждан в рамках ГОБМП и в системе ОСМС к организациям первичной медико-санитарной помощи |
июль |
Приказ |
МЗСР (ДОМП, ДСМУ, КОМУ), РЦРЗ, РЦЭЗ, ФСМС (по согласованию) |
не требуется |
|||||||
|
1.16 |
Разработка стандарта и регламента государственных услуг в системе ОСМС в сфере медицинской деятельности |
август |
Приказ |
МЗСР (КОМУ, ДОМП), ФСМС (по согласованию) |
не требуется |
|||||||
|
1.17 |
Внесение изменений в Реестр государственных услуг |
июль |
Постановление Правительства Республики Казахстан |
МЗСР (КОМУ, ДОМП), ФСМС (по согласованию) |
не требуется |
|||||||
|
II |
Мероприятия по деятельности ФСМС |
|||||||||||
|
2.1 |
Утверждение Стратегии ФСМС на 2017-2021 годы |
апрель |
Решение Совета директоров |
ФСМС, МЗСР (ДГЗА, КОМУ, ДСМУ, ДСР) |
не требуется |
|||||||
|
2.2 |
Подготовка и подписание Регламента взаимодействия между ФСМС и МЗСР |
апрель |
Регламент |
МЗСР, ФСМС |
не требуется |
|||||||
|
2.3 |
Подготовка и подписание Правил взаимодействия между ФСМС с организациями, участвующими в сборе и администрировании отчислений и взносов по ОСМС, формировании регистра потребителей медицинских услуг (МЗСР, Госкорпорация, РЦЭЗ, ЦРТР, КГД МФ и др.) |
апрель |
Совместный приказ |
МЗСР, МФ, МИК |
не требуется |
|||||||
|
2.4 |
Принятие решения об источниках финансирования создания информационной системы ФСМС (БИП или ГЧП) |
февраль |
Протокол о принятии решения |
ФСМС, МЗСР (ДРИ), РЦЭЗ |
не требуется |
|||||||
|
2.5 |
Утверждение в установленном порядке инвестиционного предложения государственного инвестиционного проекта, а также финансово-экономического обоснования в рамках увеличения уставного капитала |
май |
Приказ |
ФСМС, МЗСР (ДГЗА, ДФ) |
ФСМС, Республиканский бюджет |
|||||||
|
2.6 |
Создание филиалов ФСМС в регионах |
июнь |
Государственная регистрация |
ФСМС, МЗСР (ДГЗА) |
ФСМС |
|||||||
|
2.7 |
Разработка и утверждение внутренних политик и сводов правил по стратегическому планированию, ключевых показателей деятельности, управлению рисками, системе внутреннего контроля, а также иные регламенты деятельности ФСМС |
в течение года |
Решение уполномоченных органов НАО «ФСМС» (СД, Правление) |
ФСМС |
ФСМС |
|||||||
|
2.8 |
Разработка и утверждение методики формирования плана закупок услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС |
май |
Приказ |
МЗСР (ДОМП, ДСМУ, КОМУ, ККМФД), ФСМС |
республиканский бюджет |
|||||||
|
2.9 |
Разработка методики по процедурам контроля качества и объемов медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС, осуществляемых в ФСМС |
май |
Приказ |
МЗСР (ДОМП, ДСМУ, ККМФД, КОМУ), ФСМС |
республиканский бюджет |
|||||||
|
2.10 |
Разработка методики по процедурам мониторинга исполнения обязательств по оплате услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС, осуществляемых в ФСМС |
май |
Приказ |
МЗСР (ДОМП, ДСМУ, ККМФД, КОМУ), ФСМС |
республиканский бюджет |
|||||||
|
2.11 |
Разработка и утверждение плана закупок услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на 2018 год |
август |
Решение СД/ Приказ МЗСР |
ФСМС, МЗСР (ДОМП, ДСМУ, ККМФД, КОМУ) |
не требуется |
|||||||
|
2.12 |
Организационные меры по аккумулированию взносов и отчислений на ОСМС |
январь-июнь |
Отчет |
МЗСР (КОМУ, ДРИ, ДСМУ), ФСМС, КГД МФ, Госкорпорации |
не требуется |
|||||||
|
2.13 |
Аккумулирование взносов и отчислений на ОСМС |
август-декабрь |
ежемесячный отчет |
ФСМС, Госкорпорация |
ФСМС, республиканский бюджет |
|||||||
|
2.14 |
Создание и функционирование портала ФСМС |
июль |
портал |
ФСМС, РЦЭЗ |
ФСМС |
|||||||
|
2.15 |
Осуществление закупа услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на 2018 год |
сентябрь-декабрь |
договора с поставщиками услуг |
ФСМС |
ФСМС |
|||||||
|
III |
Мероприятия по ликвидации Комитета оплаты медицинских услуг |
|||||||||||
|
3.1 |
Внесение изменений в лимит штатной численности министерств и иных центральных исполнительных органов с учетом численности их территориальных органов и подведомственных им государственных учреждений, согласованной с Администрацией Президента |
октябрь |
Постановление Правительства Республики Казахстан |
КОМУ |
не требуется |
|||||||
|
3.2 |
Утверждение состава ликвидационной комиссии и установление порядка и сроков ликвидации Комитета оплаты медицинских услуг и его территориальных департаментов |
октябрь |
Приказ КГИП МФ /МЗСР |
КОМУ, ДФ, ДЮС |
не требуется |
|||||||
|
3.3 |
Решение Правительства РК о ликвидации Комитета оплаты медицинских услуг |
октябрь |
Постановление Правительства РК |
КОМУ, ДФ, ДЮС |
не требуется |
|||||||
|
3.4 |
Уведомление департаментов юстиций и налоговых департаментов о принятом решении |
октябрь |
Уведомления |
КОМУ |
не требуется |
|||||||
|
3.5 |
Публикация в СМИ информации о ликвидации ГУ, порядках и сроках заявления претензий кредиторам |
октябрь |
Публикация в СМИ |
КОМУ |
не требуется |
|||||||
|
3.6 |
Подготовка и представление в КГИП ликвидационного баланса |
февраль 2018 года |
Ликвидационный баланс |
КОМУ, ДФ |
не требуется |
|||||||
|
3.7 |
Внесение сведений в Национальный реестр бизнес-идентификационных номеров и регистрация в органах юстиции |
февраль 2018 года |
Регистрация в органах юстиции |
КОМУ |
не требуется |
|||||||
|
IV |
Мероприятия по развитию информационных систем в системе ОСМС |
|||||||||||
|
4.1 |
Определение необходимой IT -инфраструктуры для функционирования информационной системы ФСМС и информационных систем МЗСР РК |
февраль |
Предложения в МЗСР |
МЗСР (ДРИ), РЦЭЗ, ФСМС |
не требует |
|||||||
|
4.2 |
Рассмотрение предложений международных компаний по внедрению ИС ОСМС в РК |
февраль |
SWOT -анализ |
ФСМС, МЗСР (ДРИ), РЦЭЗ |
не требует |
|||||||
|
4.3 |
Модернизация информационных систем МЗСР для эффективной интеграции с ИС ФСМС |
в течении года |
технические требования по интеграции |
МЗСР (ДРИ), РЦЭЗ, ФСМС, ЦРТР |
республиканский бюджет |
|||||||
|
4.4 |
Разработка необходимых технических документов для создания и внедрения ИС ФСМС |
март |
техническая спецификация |
ФСМС |
ФСМС |
|||||||
|
4.5 |
Разработка и внедрение компонентов ИС ФСМС в целях эффективного функционирования ФСМС |
апрель-июль |
опытная эксплуатация |
ФСМС, МЗСР (ДРИ), Госкорпорация (по согласованию), АО НИТ (по согласованию) |
республиканский бюджет/ФСМС |
|||||||
|
V |
Мероприятия по вопросам информационно-разъяснительной работы |
|||||||||||
|
5.1 |
Разработка и утверждение коммуникационной стратегии по внедрению ОСМС |
февраль |
Коммуникационная стратегия |
Всемирный банк, ФСМС |
ГПРП |
|||||||
|
5.2 |
Освещение мероприятий по информационно-разъяснительной работе с общественностью |
в течение года |
Информация |
МЗСР (КОМУ, ДСМУ, ДОМП, ДНЧР, ККМФД), ФСМС, акиматы |
республиканский бюджет, местный бюджет, ВБ |
|||||||
|
5.3 |
Обеспечение проведения разъяснительной работы через Call -центры Госкорпорации |
в течение года |
Информация |
МИК, МЗСР, ФСМС |
республиканский бюджет |
|||||||
|
5.4 |
Формирование и утверждение медиа-плана с указанием ключевых спикеров, площадок СМИ, форматов выступлений |
февраль |
Медиа-план |
МЗСР (ДСМУ, КОМУ, ККМФД, ДОМП, ДНЧР, ДВА), ФСМС |
не требует |
|||||||
|
5.5 |
Подготовка аудио,- видеороликов для ротации в эфире республиканских и региональных телеканалов, радиостанциях, в сети Интернет |
февраль |
Аудио, видеоролики |
МЗСР (КОМУ, ДСМУ, ДВА), ФСМС |
ГПРП |
|||||||
|
5.6 |
Организация пресс-мероприятий (брифинги, пресс-конференции, пресс-туры) по вопросам освещения хода внедрения ОСМС, администрирования взносов и отчислений, функционирования ФСМС с участием руководителей МЗСР, ФСМС, медицинских организаций и НИИ, УЗ. |
в течение года |
Информационные материалы по итогам пресс-мероприятий |
МЗСР (ДВА, ДСМУ, КОМУ, ДОМП, ККМФД, ДНЧР), ФСМС, КГД МФ, акиматы |
в пределах выделенных средств |
|||||||
|
5.7 |
Разработка информационных материалов (вопрос - ответ, месседжи, тезисы, презентации), рекламно-информационной продукции (буклеты, брошюры, листовки, плакаты) по категориям целевой аудитории для распространения в общественных местах, медорганизациях, госучреждениях, в ходе проведения конференций, семинаров, выставок, форумов и т.д. |
В течение года |
Информационные материалы, рекламно-информационная продукция |
Всемирный банк, ФСМС |
ГПРП |
|||||||
|
5.8 |
Обучающие мероприятия, согласно утвержденному Графику обучения медицинских работников по ОСМС |
январь - сентябрь |
Информация |
УЗ ВУЗы, медицинские колледжи, МЗСР (ДНЧР) |
в пределах выделенных средств |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МЗСР - министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
НБ - Национальный банк
МФ - министерство финансов Республики Казахстан
КГД - Комитет государственных доходов
МИК - министерство информатизации и коммуникации
УЗ - управления здравоохранения областей, городов
ГОБМП - гарантированный объем бесплатной медицинской помощи
ОСМС - обязательное социальное медицинское страхование
ФСМС - некоммерческое акционерное общество «Фонд социального медицинского страхования»
ДОМП - департамент организации медицинской помощи
ДСМУ - департамент стандартизации медицинских услуг
ДСР - департамент стратегического развития
КОМУ - комитет оплаты медицинских услуг
ККМФД - комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности
ДФ - департамент финансов
ДГЗА - департамент государственных закупок и активов
ДЮС - департамент юридической службы
ДРИ - департамент развития информатизации
РЦЭЗ - РГП на ПХВ «Республиканский центр электронного здравоохранения»
РЦРЗ - РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»
ЦРТР - акционерное общество «Центр развития трудовых ресурсов»
НПА - нормативно правовой акт
БИП - бюджетный инвестиционный проект
ВБ - Всемирный банк
Госкорпорация - некоммерческое акционерное общество «Государственная корпорация «Правительство для граждан»
АО НИТ - акционерное общество «Национальные информационные технологии»
ГПРП - группа поддержки реализации проектов
Полная версия