В соответствии со статьей 32 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и пунктом 89 Плана мероприятий по реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан "Саламатты Қазақстан" на 2011 - 2015 годы, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 29 января 2011 года № 41, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемое Положение о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь.

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

3. Департаменту юридической службы обеспечить в установленном законодательством порядке официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр С. Каирбекова

1. Настоящее положение о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь (далее - Положение) регулирует деятельность организаций, оказывающих пульмонологическую помощь, независимо от форм собственности.

2. Организации здравоохранения, оказывающие пульмонологическую помощь населению, создаются в целях своевременного проведения мероприятий, направленных на выявление, лечение и медицинскую реабилитацию пульмонологических больных.

3. Работу организаций, оказывающих пульмонологическую помощь населению (взрослому и детскому), координирует главный внештатный специалист пульмонолог (республики, области, города).

4. Основными задачами организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь населению, являются:

1) организация и проведение мероприятий, направленных на профилактику заболеваний органов дыхания;

2) диагностика заболеваний органов дыхания (пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, интерстициальные заболевания легких, пороки развития легких и другие неспецифические заболевания легких);

3) лечение заболеваний органов дыхания с соблюдением преемственности на всех этапах лечения;

4) медицинская реабилитация лиц с неспецифическими врожденными и/или приобретенными заболеваниями органов дыхания, включая консервативные методы лечения, медико-социальную реабилитацию.

5. Организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь в районных поликлиниках, межрайонных поликлиниках или больницах, проводят обследование пульмонологических больных методами пульсоксиметрического, спирометрического, рентгенологического обследований, бактериологического исследования мокроты (включая исследование на бактерии Коха) по медицинским показаниям.

6. Организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь на уровне городской поликлиники или консультативно-диагностического центра, кроме исследований, указанных в пункте 5 настоящего Положения, проводят обследование пульмонологических больных методами компьютерной томографии, фибробронхоскопического обследования и цитологического исследования мокроты по медицинским показаниям.

7. Организации, оказывающие стационарную помощь проводят обследование пульмонологических больных методами пульсоксиметрического, спирометрического, рентгенологического (включая компьютерную томографию), фибробронхоскопического обследования, а также бактериологического, цитологического исследования мокроты (включая исследование на бактерии Коха), определение уровня прокальцитонина крови (больные с тяжелой пневмонией) по медицинским показаниям.

8. Для оказания амбулаторно-поликлинической помощи пульмонологическим больным в районной поликлинике, городской поликлинике, консультативно-диагностическом центре организуется кабинет пульмонолога.

9. Для оказания стационарной помощи пульмонологическим больным в организациях городского, областного, республиканского уровней и столицы создаются пульмонологические отделения.

10. Основными функциями кабинета пульмонолога являются:

1) оказание амбулаторно-поликлинической помощи больным с заболеваниями органов дыхания;

2) диспансеризация больных хроническими заболеваниями органов дыхания и пневмониями;

3) направление на плановую и при необходимости экстренную госпитализацию больных с заболеваниями органов дыхания при неэффективности проводимого амбулаторного лечения;

4) направление больных, страдающих сложной в диагностическом и лечебном отношении патологией, на консультацию к торакальному хирургу, фтизиатру, онкологу и другим специалистам смежных специальностей;

5) направление больных на медико-социальную экспертную комиссию;

6) организация и проведение респираторной реабилитации больных с бронхо-легочными заболеваниями, в том числе пациентов, перенесших торакальные хирургические вмешательства, включая физическую реабилитацию больных с бронхо-легочными заболеваниями (включая кинезитерапию для больных муковисцидозом);

7) организация и проведение мероприятий направленных на профилактику заболеваний органов дыхания, внедрение обучающих программ для больных с хроническими бронхо-легочными заболеваниями (ХОБЛ-школы, астма-школы и другие);

8) анализ статистических данных по болезням органов дыхания и составление отчетов в соответствии с приказом и.о. министра здравоохранения Республики Казахстан от 23.11.2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан 21 декабря 2010 года под № 6697) (далее - форма первичной медицинской документации);

9) санитарно-просветительская работа среди населения, больных и их родственников, психологическая поддержка больных с хроническими бронхо-легочными заболеваниями.

11. Кабинет пульмонолога обеспечивается минимальным перечнем медицинского оборудования для кабинета пульмонолога по форме согласно приложению 1 к настоящему Положению.

12. Основными функциями пульмонологического отделения являются:

1) оказание стационарной помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями средней и тяжелой степеней тяжести: пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких в стадии обострения, бронхиальная астма в стадии обострения, бронхоэктатическая болезнь, интерстициальные заболевания легких, пороки развития легких и другие неспецифические заболевания легких;

2) проведение респираторной реабилитации на госпитальном этапе, включая физическую реабилитацию больных с бронхо-легочными заболеваниями, в том числе кинезитерапию для больных муковисцидозом;

3) разработка и внедрение новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики бронхо-легочных заболеваний;

4) обеспечение процесса повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам оказания медицинской помощи в области пульмонологии;

5) оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения бронхо-легочных заболеваний;

6) экспертиза временной нетрудоспособности больных с бронхо-легочными заболеваниями;

7) ведение учетной документации, предоставление отчетов о деятельности в соответствии с формами первичной медицинской документации;

8) проведение психологической поддержки и санитарно-просветительной работы с больными и их родственниками.

13. Пульмонологическое отделение обеспечивается минимальным перечнем медицинского оборудования для пульмонологического отделения по форме согласно приложению 2 к настоящему Положению.

14. В структуре пульмонологического отделения организуются:

1) палата (блок) реанимации и интенсивной терапии (из расчета 1 койка на 10 больных отделения), которая обеспечивается минимальным перечнем медицинского оборудования для палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии пульмонологического отделения по форме согласно приложению 3 к настоящему Положению;

2) боксированные палаты;

3) ингаляционный кабинет.

15. Для проведения, работниками по специальности "сестринское дело", небулайзерной терапии больным с заболеваниями органов дыхания предусматривается ингаляционный кабинет, который обеспечивается минимальным перечнем медицинского оборудования для ингаляционного кабинета пульмонологического отделения по форме согласно приложению 4 к настоящему Положению.

 
№
 п/п 
 
Наименование оборудования 
 
Количество
 (штук/комплект) 
 
 
1 
 
Негатоскоп 
 
1 
 
 
2 
 
Пикфлуометр 
 
1 
 
 
3 
 
Спирометр 
 
1 
 
 
4 
 
Облучатель бактерицидный стационарный 
 
1 
 
 
5 
 
Набор общеврачебный 
 
1 
 
 
6 
 
Набор врачебного приема 
 
1 
 
 

 
№
 п/п 
 
Наименование оборудования 
 
Количество
 (штук/комплект) 
 
 
1 
 
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный
 (для помещений) 
 
3 
 
 
2 
 
Пульсоксиметр (портативный) 
 
2 
 
 
3 
 
Электрокардиограф многоканальный 
 
1 
 
 
4 
 
Негатоскоп 
 
1 
 
 
5 
 
Набор для плевральной пункции 
 
3 
 
 
6 
 
Концентратор кислорода (переносной) 
 
3 
 
 
7 
 
Аппаратура для определения потовой пробы
 для проведения дифференциальной
 диагностики с муковисцидозом (в детском
 пульмонологическом отделении) 
 
1 
 
 
8 
 
Централизованная подводка кислорода во
 все палаты 
 
по числу коек 
 
 
9 
 
Пикфлоуметр 
 
по числу коек 
 
 
10 
 
Спейсер 
 
по числу коек 
 
 
11 
 
Компьютер с принтером 
 
по числу врачей 
 
 
12 
 
Набор общеврачебный 
 
по числу врачей 
 
 

 
№
 п/п 
 
Наименование оборудования 
 
Количество
 (штук/комплект) 
 
 
1 
 
Дозатор лекарственных средств 
 
1 на койку 
 
 
2 
 
Кислородный концентратор 
 
1 на койку 
 
 
3 
 
Кровать интенсивной терапии 
 
1 на койку 
 
 
4 
 
Мешок Амбу 
 
1 на 2 койки 
 
 
5 
 
Монитор прикроватный 
 
1 на койку 
 
 
6 
 
Небулайзер 
 
1 на койку 
 
 
7 
 
Противопролежневый матрас 
 
1 на 2 койки 
 
 
8 
 
Светильник медицинский передвижной 
 
1 
 
 
9 
 
Шкаф для медикаментов общего списка 
 
1 
 
 
10 
 
Штатив для длительных вливаний 
 
1 на койку 
 
 
11 
 
Электроотсос 
 
1 на 2 койки 
 
 
12 
 
Облучатель бактерицидный стационарный 
 
1 
 
 
13 
 
Набор врачебного приема (прилагается) 
 
1 
 
 
14 
 
Аппарат искусственной вентиляции
 легких многофункциональный с
 возможностью управления по давлению и
 по объему, с режимом проведения
 неинвазивной вентиляции легких 
 
1 на койку 
 
 
15 
 
Аппарат для масочной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и мониторинка 
 
1 на койку 
 
 
16 
 
Транспортный аппарат для искусственной вентиляции легких 
 
1 
 
 
17 
 
Газовый анализатор 
 
1 
 
 

 
№
 п/п 
 
Наименование оборудования 
 
Количество
 (штук/комплект) 
 
 
1 
 
Облучатель ультрафиолетовый
 бактерицидный (для помещений) 
 
1 
 
 
2 
 
Стационарный многоканальный
 небулайзер 
 
2 
 
 
3 
 
Небулайзер портативный 
 
5 
 
 
4 
 
Мундштук для небулайзера 
 
по числу коек