|
|
Отправить по почте
Об утверждении форм актовых записей, свидетельств и справок о государственной регистрации актов гражданского состояния в электронной форме и на бумажном носителе Приказ Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 2 февраля 2015 года № 10173
Заголовок изложен в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
В соответствии с пунктом 2 статьи 181 Кодекса Республики Казахстан «О браке (супружестве) и семье», ПРИКАЗЫВАЮ:
Преамбула изложена в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
1. Утвердить формы:
Пункт 1 изменен в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 28.04.2020 г. № 21 (см. редакцию от 12.01.2015 г.) (изменение вводится в действие с 16.05.2020 г.) Пункт 1 изложен в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
1) актовой записи о государственной регистрации рождения в электронной форме согласно приложению 1 к настоящему приказу;
2) актовой записи о государственной регистрации заключения брака (супружества) в электронной форме согласно приложению 2 к настоящему приказу;
3) актовой записи о государственной регистрации расторжения брака (супружества) в электронной форме согласно приложению 3 к настоящему приказу;
4) актовой записи о государственной регистрации смерти в электронной форме согласно приложению 4 к настоящему приказу;
6) свидетельства о заключении брака (супружества) в электронной форме согласно приложению 6 к настоящему приказу;
7) свидетельства о расторжении брака (супружества) в электронной форме согласно приложению 7 к настоящему приказу;
9) восстановленной актовой записи о государственной регистрации рождения в электронной форме согласно приложению 9 к настоящему приказу:
10) восстановленной актовой записи о государственной регистрации заключения брака (супружества) в электронной форме согласно приложению 10 к настоящему приказу:
11) восстановленной актовой записи о государственной регистрации расторжения брака (супружества) в электронной форме согласно приложению 11 к настоящему приказу;
12) восстановленной актовой записи о государственной регистрации смерти в электронной форме согласно приложению 12 к настоящему приказу;
13) справку о рождении ребенка, умершего на первой неделе жизни в электронной форме согласно приложению 13 к настоящему приказу;
14) справку о мертворождении ребенка в электронной форме согласно приложению 14 к настоящему приказу;
17) справку о заключении брака (супружества) в электронной форме согласно приложению 17 к настоящему приказу;
18) справку о расторжении брака (супружества) в электронной форме согласно приложению 18 к настоящему приказу;
20) справку о брачной правоспособности, выдаваемую на основании сведений информационной системы актов гражданского состояния в электронной форме согласно приложению 20 к настоящему приказу;
21) актовой записи о государственной регистрации рождения на бумажном носителе согласно приложению 21 к настоящему приказу;
22) актовой записи о государственной регистрации заключения брака (супружества) на бумажном носителе согласно приложению 22 к настоящему приказу;
23) актовой записи о государственной регистрации расторжения брака (супружества) на бумажном носителе согласно приложению 23 к настоящему приказу;
24) актовой записи о государственной регистрации смерти на бумажном носителе согласно приложению 24 к настоящему приказу;
26) свидетельства о заключении брака (супружества) на бумажном носителе согласно приложению 26 к настоящему приказу;
27) свидетельства о расторжении брака (супружества) на бумажном носителе согласно приложению 27 к настоящему приказу;
29) восстановленной актовой записи о государственной регистрации рождения на бумажном носителе согласно приложению 29 к настоящему приказу:
30) восстановленной актовой записи о государственной регистрации заключения брака (супружества) на бумажном носителе согласно приложению 30 к настоящему приказу:
31) восстановленной актовой записи о государственной регистрации расторжения брака (супружества) на бумажном носителе согласно приложению 31 к настоящему приказу;
32) восстановленной актовой записи о государственной регистрации смерти на бумажном носителе согласно приложению 32 к настоящему приказу;
33) справку о рождении ребенка, умершего на первой неделе жизни на бумажном носителе согласно приложению 33 к настоящему приказу;
34) справку о мертворождении ребенка на бумажном носителе согласно приложению 34 к настоящему приказу;
37) справку о заключении брака (супружества) на бумажном носителе согласно приложению 37 к настоящему приказу;
38) справку о расторжении брака (супружества) на бумажном носителе согласно приложению 38 к настоящему приказу;
40) справку о брачной правоспособности, выдаваемую на основании сведений информационной системы актов гражданского состояния на бумажном носителе согласно приложению 40 к настоящему приказу.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра юстиции Республики Казахстан Әбдiрайым Б.Ж.
3. Департаменту регистрационной службы и организации юридических услуг в установленном законодательством порядке обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа и его официальное опубликование.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
Министр юстиции Республики Казахстан Б. Имашев
Приложение 1 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Приложение 1 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 28.04.2020 г. № 21 (см. редакцию от 12.01.2015 г.) (изменение вводится в действие с 16.05.2020 г.) Приложение 1 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Актовая запись о государственной регистрации рождения № ___ «__» ______ года
1. Индивидуальный идентификационный номер _______________________________ 2. Фамилия _________________ Имя ______________ по желанию ________ Отчество Пол __________ Дата _________ место рождения ребенка: Республика ____________ ____________область (город республиканского значения) __________город (село, поселок) район_______________________________________________________ 3. Количество родившихся детей (один, двойня или более детей): _________________ 4. Отметка о живорождении или о рождении мертвого ребенка: __________________ 5. Сведения о документе, подтверждающем факт рождения ребенка: _________________________________________________________________________ 6. Фамилии, имена, отчества (при его наличии), даты рождения, возраст, постоянное место жительства, юридический адрес, гражданство, источник дохода или место работы, образование родителей и их национальность, если указана в документах, удостоверяющих личность; 7. Сведения о документе, на основании которого внесены сведения об отце ребенка: 1) запись акта о государственной регистрации заключения брака (супружества): № ____________ «____» ______ _____года_____________________________________; 2) совместное заявление родителей от «___» __________ 20 _________________ года ___________________(подпись матери)__________________ (подпись отца); 3) заявление отца ребенка в случаях смерти матери, объявления матери умершей; признания матери безвестно отсутствующей, признания матери недееспособной, лишения либо ограничения матери в родительских правах, невозможности установления места жительства матери_____; 4) решение суда об установлении отцовства, а также установлении факта признания отцовства и факта отцовства № ___ ___________ района (города) _____________________области (город республиканского значения) республики______ от «___» _______ 20 ____ года; 5) запись акта о государственной регистрации расторжении брака (супружества): № ____________ «____» _____________ _______года ________________; 6) решение суда о расторжении брака (супружества) № ____ ____ района (города) ___ области (город республиканского значения) республики _____________________________________________от «___» ______ 20 ____ года; 7) запись акта о государственной регистрации смерти отца: № ___ «___» ___года; 8) заявление матери и ее подпись_____________________________________________. 8. Сведения о заявителе: ____________________________________________________ 9. Серия и номер свидетельства о рождении: ____________________ № ____________ 10. Для отметок ____________________________________________________________ Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 2 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Приложение 2 исключено в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 28.04.2020 г. № 21 (см. редакцию от 12.01.2015 г.) (изменение вводится в действие с 16.05.2020 г.) Приложение 2 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Актовая запись о государственной регистрации заключения брака (супружества) № ___ «__» ______ года Сведения о вступающих в брак
Он Она
1. Фамилия до заключения брака (супружества) ___________ _______________ 2. Фамилия после заключения брака (супружества) _________ ______________ 3. Имя __________________________ _________________________________ 4. Отчество (при его наличии) ______ __________________________________ 5. Дата и место рождения «__» ________ ___ года «__» __________ ___ года Республика _______________________ Республика ________________________ область (город областного значения) область (город областного значения) ____________________________________________________________________ город (село, поселок) ________________ город (село, поселок)______________ район ____________________________ район ____________________________ 6. Возраст _______________________ _________________________________ 7. Гражданство __________________ __________________________________ 8. Национальность (если указана в документах, удостоверяющих личность) ________________________________ _________________________________ 9. Источник дохода или место работы ______________ __________________ 10. Место жительства: Республика _______________________ Республика ________________________ область __________________________ область ___________________________ город (село, поселок)_____________ город (село, поселок) _________________ район ____________________________ район ____________________________ улица ____________________________ улица ____________________________ дом ______________________________ дом ______________________________ квартира _________________________ квартира __________________________ 11. Юридический адрес: Республика _______________________ Республика ________________________ область __________________________ область ___________________________ город (село, поселок)_____________ город (село, поселок) _________________ район ____________________________ район ____________________________ улица ____________________________ улица ____________________________ дом ______________________________ дом _____________________________ квартира _________________________ квартира _________________________ 12. Образование ____________________ _____________________________ 13. Семейное положение каждого вступающего в брак (супружество) ______________________________ _________________________________ 14. Сведения об общих детях: _________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии), год рождения) «____» __________ ________ года. 15. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, вступающих в брак (супружество): № ____________________________ № _______________________________ дата выдачи «___» ____ года «___» _____ года кем выдан __________________ _________________________________ 16. Дата составления и номер записи акта «___» ______ № ________________ 17. Серия и номер свидетельства о заключении брака (супружества): _______________________________________________ № ________________ 18. Для отметок ____________________________________________________ Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 3 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Приложение 3 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Актовая запись о государственной регистрации расторжения брака (супружества) № ________ «__» ______________ года Сведения о расторгающих брак
Он Она
1. Фамилия до расторжения брака (супружества) _____________________________ ___________________________ 2. Фамилия после расторжения брака (супружества) _______________________________ ___________________________ 3. Имя _______________________ ____________________________ 4. Отчество (при его наличии) _____________________________ ___________________________ 5. Дата рождения «__» ________ ___ года «__» ______________ ___ года. Место рождения: Республика _________ Республика ________________ область ___________________________ область ____________________ город (село, поселок) ________________ город (село, поселок)_________ район_____________________________ район_____________________ 6. Возраст ________________________ _________________________ 7. Гражданство ____________________ _________________________ 8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) _________________________________ ___________________________ 9. Место жительства: Республика________________________ Республика__________________ область __________________________ область _____________________ город (село, поселок) _________________ город (село, поселок) ________ район ____________________________ район ___________________ улица____________________________ улица __________________ дом _____________________________ дом _____________________ квартира __________________ квартира _________________ 10. Юридический адрес: Республика_____________________ Республика _________________ область__________________________ область _______________________ город (село, поселок)______________ город (село, поселок) ____________ район_________________________ район ___________________________ улица___________________________ улица _________________________ дом ___________________________ дом ____________________________ квартира_______________________ квартира _______________________ 11. Образование _______________ ______________________________ 12. Источник дохода или место работы: _______________________________ ____________________________ 13. Сведения о количестве браков (супружеств) каждого из бывших супругов: ______________________________ ______________________________ 14. Дата составления, номер записи акта о заключении брака (супружества) «________» ____года № _______________; 15. Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, в котором производилась государственная регистрация заключения брака (супружества) __________________________________________________________________ 16. Документ, являющийся основанием для расторжения брака (супружества): 1) совместное заявление супругов «__» ___ _____ года № _____; 2) заявление одного из супругов в установленном порядке, имеющего право на расторжение брака (супружества) «__»_____ года №___; 3) вступившее в законную силу решение суда ___________ района (города) ___ области (республики) (город республиканского значения) от «__» _______ _____ года о признании супруга безвестно отсутствующим; 4) вступившее в законную силу решение суда ___________ района (города) ____ области (республики) (город республиканского значения) от «__» ___ _________ года о признании супруга недееспособным или ограниченно дееспособным; 5) приговор суда _______________ района (города) __________ области (республики) (город республиканского значения) от «__» __________ ________ года об осуждении супруга за совершение преступления к лишению свободы на срок не менее трех лет. 17. Дата прекращения брака (супружества) «__» __________ ________ года. 18. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, расторгнувших брак (супружество): № ____________________________ № ___________________________ дата выдачи «___» ____ года «___» ____________года кем выдан _____________________ _____________________________ 19. Сведения о заявителе: _____________________________________________ 20. Серия и номер свидетельства о расторжении брака (супружества): № ____________________________ №___________________________ 21. Для отметок _______________________________________________________ Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 4 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Приложение 4 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 28.04.2020 г. № 21 (см. редакцию от 12.01.2015 г.) (изменение вводится в действие с 16.05.2020 г.) Приложение 4 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Актовая запись о государственной регистрации смерти № ____ «__» ____ года
1. Фамилия __________________________________________________________ 2. Имя ______________________________________________________________ 3. Отчество (при его наличии) __________________________________________ 4. Дата рождения: «___» _________________________ года. Место рождения: Республика _______________________________________ область __________________________________________город (село, поселок) ___________________________________________ район ___________________ 5. Последнее место жительства: Республика _______________________ область ________________________________________ город (село, поселок) _______________________________ район _____________________ 6. Пол ____________________ 7. Гражданство __________________________ 8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ________________________________________________________________ 9. Дата смерти умершего «___» ______________ 20 _____ года. Место смерти умершего: Республика ________________________ область (город республиканского значения) ______________ город (село, поселок) _________________________ район ____________________________ 10. Причина смерти на основании документа, подтверждающего факт смерти: ___________________________________________________________________ 11. Документ, подтверждающий факт смерти: ___________________________ 12. Фамилия _____________________ Имя__________________________ Отчество (при его наличии) заявителя, сделавшего заявление о смерти: __________________________________________________________________ 13. Место жительство заявителя, сделавшего заявление о смерти: Республика _____________ область ________________ город (село, поселок) ___________________________ район _________________________________ 14. Наименование органа, организации, сделавших заявление о смерти: ______________________________________________________________ Юридический адрес органа, организации, сделавших заявление о смерти: Республика__________________________ область ___________________ город (село, поселок) ___________________ район _________________ 15. Серия и номер свидетельства о смерти:________________ № __________ 16. Для отметок ____________________________________________________ Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 5 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Приложение 5 исключено в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 28.04.2020 г. № 21 (см. редакцию от 12.01.2015 г.) (изменение вводится в действие с 16.05.2020 г.) Приложение 5 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Свидетельство о рождении
Гражданин (ка)________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Родился (лась)______________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика область __________________________________
город (село, поселок) ____________________район_______________________ о чем в книге регистрации актов о рождении произведена запись __________ числа ________ месяца 20 _________ года за № ______ Присвоен индивидуальный идентификационный номер___________________ Родители: Отец:______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ______________________________________Гражданство __________________ Мать: ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ____________________ Гражданство _________________________________ Место государственной регистрации (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан) ______________________________ Дата выдачи свидетельства о рождении: ____числа ____ месяца 20 __ года. Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, выдавшего документ _____________. Начальник регистрирующего органа.
Приложение 6 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Приложение 6 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Свидетельство о заключении брака (супружества)
Гражданин _________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) до заключения брака (супружества) Родившийся ________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика__________________________________________
область ___________________________________________________________ город (село, поселок)_________________________________________________ район _____________________________________________________________ Гражданство_________________________________________________________ Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ________________________________________________________ и гражданка ___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) до заключения брака (супружества) Родившаяся __________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика____________________________________________ область ______________________________________________________________ город (село, поселок) __________________________________________________ район _______________________________________________________________ Гражданство_________________________________________________________ Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ____________________________________________________________________ Дата заключения брака (супружество) «____» __________ 20___________ года, о чем в книге регистрации актов о заключении брака (супружества) _______ числа _____ месяца 20 _____ года произведена запись за № ________ После заключения брака (супружества) присвоены фамилии: супругу ______________________________________________________________ супруге ______________________________________________________________ Место государственной регистрации заключения брака (супружества) (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан): ____________________________________________________________________ Дата выдачи свидетельства о заключении брака (супружества): _________числа _____________ месяца 20 _____________ года Серия и номер выданного свидетельства о заключении брак (супружества) _________________________ Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, выдавшего документ _________________________________________________ Начальник регистрирующего органа.
Приложение 7 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Приложение 7 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Свидетельство о расторжении брака (супружества)
Брак (супружество) между гражданином ___________________________ ___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) ____________________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика __________________________________ область ________________________________________________город (село, поселок) __________________________________________ район ___________________ Гражданство ________________________________________________________ Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ________________ и гражданка ________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) ____________________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика _______________________________область __________________________________________________город (село, поселок) _______________________________________________________________ район _______________________Гражданство__________________________________ Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ____________________________________________________________________ расторгнут, о чем в книге регистрации актов о расторжении брака (супружества):___________ числа _____________ месяца 20 _____________ года произведена запись № ________________________________________________ Сведения о документе, являющемся основанием государственной регистрации расторжения брака (супружества): _____________________________________ Дата прекращения брака (супружества): «___» ___________ ___________ года. После расторжения брака (супружества) присвоены фамилии: Ему ________________________________________________________________ Ей _________________________________________________________________ Свидетельство выдано гражданину (ке) ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, который осуществил государственную регистрацию расторжения брака (супружества)____________________________________________________ Дата выдачи свидетельства о расторжении брака (супружества): _________ числа _____________ месяца 20 _____________ года Серия и номер свидетельства о расторжении брака (супружества) ________________________________________ Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, выдавшего документ:_____________________________________ Начальник регистрирующего органа.
Приложение 8 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Приложение 8 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 28.04.2020 г. № 21 (см. редакцию от 12.01.2015 г.) (изменение вводится в действие с 16.05.2020 г.) Приложение 8 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Свидетельство о смерти
Гражданин (ка)__________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Родившийся (аяся) ___________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика__________________________________________ область______________________ _______________________________________ город (село, поселок)_________________________________________________ район _______________________________________________________________ Возраст умершего_____________________________________________________ Дата смерти: ____________ числа __________ месяца 20 ___________ года Место смерти: Республика _____________________________________________ область _____________________________________________________________ город (село, поселок) _________________________________________________ район ______________________________________________________________ о чем в книге регистрации актов о смерти ____________ числа ______________ месяца 20 ___________ года произведена запись за № ___________________ Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, который осуществил государственную регистрацию смерти_______________________________________________________________ Дата выдачи свидетельства о смерти: ____________ числа ____________ месяца 20 ___________ года Серия и номер свидетельства о смерти ________________ Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, выдавшего документ:________________________________________ Начальник регистрирующего органа.
Приложение 9 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Приложение 9 исключено в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 28.04.2020 г. № 21 (см. редакцию от 12.01.2015 г.) (изменение вводится в действие с 16.05.2020 г.) Приложение 9 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Восстановленная актовая запись о государственной регистрации рождения № ___- В_ «__» ______ года
1. Индивидуальный идентификационный номер __________________________ 2. Дата первичной государственной регистрации актовой записи о рождении ____________________________________________________________________ 3. Фамилия ____________________ Имя ____________ по желанию _________ Отчество Пол __________ Дата _________ место рождения ребенка: Республика _______ область (город республиканского значения) __________город (село, поселок) район______________________________________________________________ 4. Количество родившихся детей (один, двойня или более детей): ___________ 5. Отметка о живорождении или о рождении мертвого ребенка _____________ 6. Сведения о документе, подтверждающем факт рождения ребенка ____________________________________________________________________ 7. Фамилии, имена, отчества (при их наличии), даты рождения, возраст, постоянное место жительства, юридический адрес, гражданство, источник дохода или место работы, образование родителей и их национальность, если указана в документах, удостоверяющих личность; 8. Сведения о документе, на основании которого внесены сведения об отце ребенка: 1) запись акта о государственной регистрации заключения брака (супружества): № ____________ «____» ______ _____года ______________________________; 2) совместное заявление родителей от «___» __________ 20 ____________ года ___________________ ____________________ (подпись матери) (подпись отца); 3) заявление отца ребенка в случаях смерти матери, объявления матери умершей; признания матери безвестно отсутствующей, признания матери недееспособной, лишения либо ограничения матери в родительских правах, невозможности установления места жительства матери_____; 4) решение суда об установлении отцовства, а также установлении факта признания отцовства и факта отцовства № ___ ___________ района (города) ___________области (город республиканского значения) республики______ от «___» _______ 20 ____ года; 5) запись акта о государственной регистрации расторжении брака (супружества): № ____________ «____» ______ _____года ______________________________; 6) решение суда о расторжении брака (супружества) № ____ ____ района (города) _________________ области (город республиканского значения) республики _______________________________________от «___» ______ 20 ____ года; 7) запись акта о государственной регистрации смерти отца: № ___ «___» ___года; 8) заявление матери и ее подпись_________________________________________. 9. Сведения о заявителе: _________________________________________________ 10. Серия и номер свидетельства о рождении: __________________ № __________ 11. Для отметок _________________________________________________________ Начальник регистрирующего органа
Приложение 10 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Приложение 10 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 28.04.2020 г. № 21 (см. редакцию от 12.01.2015 г.) (изменение вводится в действие с 16.05.2020 г.) Приложение 10 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Восстановленная актовая запись о государственной регистрации заключения брака (супружества) № ___- В_ «__» ______ года Сведения о вступающих в брак
Он Она
1. Фамилия до заключения брака (супружества) ___________ ____________ 2. Фамилия после заключения брака (супружества) _________ ___________ 3. Имя ___________________________ _____________________________ 4. Отчество (при его наличии) ________ ____________________________ 5. Дата и место рождения «__» ________ ___ года «__» __________ ___ года Республика _______________________ Республика ____________________ область __________________________ область _______________________ город (село, поселок) ______________ город (село, поселок)____________ район ____________________________ район ________________________ 6. Возраст _______________________ _____________________________ 7. Гражданство ___________________ _____________________________ 8. Национальность (если указана в документах, удостоверяющих личность) ________________________________ _____________________________ 9. Источник дохода или место работы ______________ ______________ 10. Место жительства: Республика _______________________ Республика ______________________ область __________________________ область _________________________ город (село, поселок) ______________ город (село, поселок)______________ район ___________________________ район ___________________________ улица ___________________________ улица ___________________________ дом ____________________________ дом _____________________________ квартира ________________________ квартира ________________________ 11. Юридический адрес: Республика _______________________ Республика ______________________ область __________________________ область __________________________ город (село, поселок) ______________ город (село, поселок) _______________ район ___________________________ район ____________________________ улица ____________________________ улица ____________________________ дом _____________________________ дом ______________________________ квартира _________________________ квартира _________________________ 12. Образование _____________________ ____________________________ 13. Семейное положение каждого вступающего в брак (супружество) _________________________________ _______________________________ 14. Сведения об общих детях: _________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии), год рождения) «____» __________ ________ года. 15. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, вступающих в брак (супружество): № _______________________________ № ____________________________ дата выдачи «___» ____ года «___» _____ года кем выдан ______________________ _____________________________ 16. Дата составления и номер записи акта «___» ______ № ______________ 17. Серия и номер свидетельства о заключении брака (супружества): _______________________________________________ № ___________ 18. Дата и номер первичной государственной регистрации актовой записи о заключении брака (супружества); 19. Основание для восстановления актовой записи о заключения государственной регстрации брака: ___________________________________________________________________ 20. Для отметок _____________________________________________________ Начальник регистрирующего органа
Приложение 11 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Приложение 11 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 28.04.2020 г. № 21 (см. редакцию от 12.01.2015 г.) (изменение вводится в действие с 16.05.2020 г.) Приложение 11 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Восстановленная актовая запись о государственной регистрации расторжения брака (супружества) № ___- В_ «__» ______________ года Сведения о расторгающих брак
Он Она
1. Фамилия до расторжения брака (супружества) _________________________ 2. Фамилия после расторжения брака (супружества) ______________________ 3. Имя __________________________ _____________________________ 4. Отчество (при его наличии) ______ ______________________________ 5. Дата рождения «__» ________ ___ года «__» _________________ ___ года. Место рождения: Республика _______________ Республика _______________ область __________________________ область ________________________ город (село, поселок) _______________ город (село, поселок)____________ район____________________________ район________________________ 6. Возраст ________________________ ____________________________ 7. Гражданство ____________________ ____________________________ 8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) _________________________________ ____________________________ 9. Место жительства: Республика ____________________ Республика _____________________ область _______________________ область _________________________ город (село, поселок) ____________ город (село, поселок) ____________ район__________________________ район _________________________ улица__________________________ улица__________________________ дом ___________________________ дом ___________________________ квартира_______________________ квартира ________________________ 10. Юридический адрес: Республика_____________________ Республика ______________________ область________________________ область __________________________ город (село, поселок) _____________ город (село, поселок) _____________ район__________________________ район ___________________________ улица__________________________ улица ____________________________ дом ___________________________ дом _____________________________ квартира_______________________ квартира_________________________ 11. Образование _____________________ ______________________________ 12. Источник дохода или место работы _________________________________ 13. Сведения о количестве браков (супружеств) каждого из бывших супругов ______________________________ ____________________________________ 14. Дата составления, номер записи акта о заключении брака (супружества) «______» ____года № _______________; 15. Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, в котором производилась государственная регистрация заключения брака (супружества)________________________________________________________ 16. Документ, являющийся основанием для расторжения брака (супружества): 1) совместное заявление супругов «__» ___ _____ года № _____; 2) заявление одного из супругов в установленном порядке, имеющего право на расторжение брака (супружества) «__»_____ года №___; 3) вступившее в законную силу решение суда ___________ района (города) ____ области (республики) (город республиканского значения) от «__» _______ _____ года о признании супруга безвестно отсутствующим; 4) вступившее в законную силу решение суда ___________ района (города) ____ области (республики) (город областного значения) от «__» __________ ________ года о признании супруга недееспособным или ограниченно дееспособным; 5) приговор суда _______________ района (города) __________ области (республики) (город республиканского значения) от «__» _______ _______ года об осуждении супруга за совершение преступления к лишению свободы на срок не менее трех лет. 17. Дата прекращения брака (супружества) «__» __________ ________ года. 18. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, расторгнувших брак (супружество): № __________________ № ______________________ дата выдачи «_____» ______________ года «_____» _____________года. кем выдан _____________________________ _________________________ 19. Сведения о заявителе: ___________________________________________ 20. Серия и номер свидетельства о расторжении брака (супружества): ____________ № ________________ ___________№___________ 21. Дата и номер первичной государственной регистрации актовой записи о расторжении брака (супружества);___________________________________ 22. Основание для восстановления актовой записи о расторжении брака: ________________________________________________________________ 23. Для отметок __________________________________________________ Начальник регистрирующего органа
Приложение 12 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Приложение 12 исключено в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 28.04.2020 г. № 21 (см. редакцию от 12.01.2015 г.) (изменение вводится в действие с 16.05.2020 г.) Приложение 12 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Восстановленная актовая запись о государственной регистрации смерти № ___- В_ «__» ____ года
1. Фамилия __________________________________________________________ 2. Имя ______________________________________________________________ 3. Отчество (при его наличии) __________________________________________ 4. Дата рождения: «___» _________________________ года. Место рождения: Республика _________________________________________ область __________________________________________город (село, поселок) _________________________________________ район ____________________ 5. Последнее место жительства: Республика __________________________ область _______________________________________________ город (село, поселок) ___________________район ____________________________ 6. Пол ____________________ 7. Гражданство __________________________ 8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ________________________________________________________________ 9. Дата смерти умершего «___» ______________ 20 _____ года. Место смерти умершего: Республика ________________________область (город республиканского значения) ______________ город (село, поселок) _______________________________ район ___________________________ 10. Причина смерти на основании документа, подтверждающего факт смерти: __________________________________________________________________ 11. Документ, подтверждающий факт смерти: __________________________ 12. Фамилия _____________________ Имя_____________________________ Отчество (при его наличии) заявителя, сделавшего заявление о смерти: _________________________________________________________________ 13. Место жительство заявителя, сделавшего заявление о смерти: Республика ______________________ область ________________ город (село, поселок) ___________________________ район _______________________________ 14. Наименование органа, организации, сделавших заявление о смерти: ___________________________________________________________ Юридический адрес органа, организации, сделавших заявление о смерти: Республика______________________________________область (город республиканского значения)___________________город (село, поселок) ________________________________ район ______________________ 15. Серия и номер свидетельства о смерти:___________ № ___________ 16. Дата и номер первичной государственной регистрации актовой записи о смерти:__________________________________________________________ 17. Основание для восстановления актовой записи о смерти: ________________________________________________________________ 18. Для отметок __________________________________________________ Начальник регистрирующего органа
Приложение 13 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Приложение 13 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 28.04.2020 г. № 21 (см. редакцию от 12.01.2015 г.) (изменение вводится в действие с 16.05.2020 г.) Приложение 13 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Справка о рождении ребенка, умершего на первой неделе жизни № ______________________
Гражданин (ка) __________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) Родился «______» _______________ ______________________ (числа) (месяца) (года) о чем в книге регистрации актов о рождении ________________________ «______» (года) (месяца) (числа) № произведена запись ИИН________________________________________________________________ Свидетельство о рождении ребенка не выдано. Родители: Отец _______________________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) Мать _______________________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) Место рождения _____________________________________________________ (село, поселок, район, город, область) Место регистрации ___________________________________________________ (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан) Место выдачи ________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа загранучреждения Республики Казахстан) Начальник регистрирующего органа.
Приложение 14 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Приложение 14 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 28.04.2020 г. № 21 (см. редакцию от 12.01.2015 г.) (изменение вводится в действие с 16.05.2020 г.) Приложение 14 изложено в новой редакции Приказа Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (см. редакцию от 28.04.2020 г.)(изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Справка о мертворождении ребенка № _____
Гражданин (ка) ___________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) родился мертвым «____»____________ ______________ (числа) (месяца) (года) о чем в книге регистрации актов о рождении ___________ _____ «__» (года) (месяца) (числа) № произведена запись_________________________________________________ Свидетельство о рождении ребенка не выдано. Родители: Отец _________________________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) Мать_________________________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) Место рождения ______________________________________________________ (село, поселок, район, город, область) Место регистрации ____________________________________________________ (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан) Место выдачи ________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан) Начальник регистрирующего органа.
Приложение 15 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 15 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Справка о рождении
Гражданин (ка) __________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) Родился (лась) _______________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика __________________________________________
область _____________________________________________________________ город (село, поселок)_________________________________________________ район ______________________________________________________________ о чем в книге регистрации актов о рождении произведена запись ______ числа ________ месяца ___ года за № ____________________________ ИИН ______________________________ (при наличии) Родители: Отец: ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) Национальность _____________________________________________________ Гражданство _________________________________________________________ Мать: _______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) Национальность_______________________________________________________ Гражданство __________________________________________________________ Выдано свидетельство о рождении № ____ от «___» _____________ ____ (число) (месяц) (год) повторное свидетельство о рождении № ___ от «___» ________ ____(при выдаче) (число) (месяц) (год). Примечание Основание внесения изменения, дополнения, исправления в актовую запись, причина выдачи повторного свидетельства о рождении (утери или непригодности),___________________________________________________ _____________________________________________________________________; (при их наличии, указать причину или основание) произвел (а) перемену имени, отчества (при его наличии), фамилии на__________. Примечание заполняется в случаях, если сведения не относятся к личной и семейной тайне, а также об этом указано в заявлении. Сведения, содержащие информацию о том, что усыновители не являются родителями усыновленного ребенка указываются только с согласия усыновителя (-лей). Место государственной регистрации___________________________ _____________ (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан) Место выдачи ___________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан) Начальник регистрирующего органа.
Приложение 16 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 16 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Справка о рождении № _____
Гражданин (ка) __________________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) Родился (лась) «____» ______ (числа) (месяца) (года) о чем в книге регистрации актов о рождении ______________ ______________________________________________ «______» (года) (месяца) (числа) № произведена запись ИИН_________________________________________________________________________ Родители: Отец_________________________________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) Мать _________________________________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) Место рождения _______________________________________________________________ (село, район, город, область) Место регистрации _____________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан) Сведения об отце записаны по заявлению матери согласно подпункту 2) пункта 4 статьи 192 Кодекса «О браке (супружестве) и семье Республики Казахстан». Место выдачи _________________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан) Начальник регистрирующего органа.
Приложение 17 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 17 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Справка о заключении брака (супружества)
Гражданин _______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) до заключения брака (супружества) Родившийся ______________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения:Республика ________________________________________________ область __________________________________________________________________ город (село, поселок)_______________________________________________________ район ____________________________________________________________________ Гражданство ______________________________________________________________ Национальность ___________________________________________________________ и гражданка_______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) до заключения брака (супружества) Родившаяся _______________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: область ___________________________________________________ город (село, поселок)_______________________________________________________ район ____________________________________________________________________ Гражданство _______________________________________________________________ Национальность ____________________________________________________________ заключили брак (супружество), о чем в книге регистрации актов о заключении брака (супружества)________ числа _______________ месяца ___________ года произведена запись за №______________ После заключения брака (супружества) присвоены фамилии: супругу супруге ___________________ _________________________________________ Дата выдачи свидетельства о заключении брака (супружества): _________ числа ______________месяца ___________________________ года Номер выданного свидетельства о заключении брак (супружества) ___________________________________________________________________________ Примечание: Основание внесения изменения, дополнения, исправления в актовую запись, выдачи повторного свидетельства о заключении брака (супружества) ________________________________________________________________ (при их наличии, указать причину или основание) Место государственной регистрации заключения брака (супружества) (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан):___________________________________________________________________ Примечание: заполняется при наличии отметки о расторжении брака (супружества): Вышеуказанный брак (супружество) расторгнут согласно актовой записи или решения суда № ________от _______числа _____месяца ____ года _____________________________________________________________________________ (суд вынесший решение суда о расторжении брака (супружества) или наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан). Примечание: При перемене фамилии на добрачную после расторжения брака (супружество) по решению суда, выдается справка о заключении брака с отметкой о перемене фамилии. Начальник регистрирующего органа.
Приложение 18 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 18 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Справка о расторжении брака (супружества)
Брак (супружество) между гражданином _____________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) ____________________________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика ___________________________________________________ область _____________________________________________________________________ город (село, поселок)_________________________________________________________ район ______________________________________________________________________ Гражданство ________________________________________________________________ Национальность _____________________________________________________________ и гражданкой ________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) _____________________________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика ___________________________________________________________________ область ______________________________________________________________________ город (село, поселок) __________________________________________________________ район _______________________________________________________________________ Гражданство _________________________________________________________________ Национальность ______________________________________________________________ расторгнут, о чем в книге регистрации актов о расторжении брака (супружества):___________ числа ___________ месяца _____________ года произведена запись № ________________________________________________________ Основанием государственной регистрации расторжения брака (супружества) является:_____________________________________________________________________ Дата прекращения брака (супружества): «_____» ________ _______ года Дата вступления в законную силу решения суда о расторжении брака (супружества): «_____» ________ _________ года. Заполняется при государственной регистрации расторжении брака (супружества) на основании решения суда о расторжении брака вынесенные до 10 декабря 2019 года. После расторжения брака (супружества) присвоены фамилии: Ему ___________________________________________________________________________ Ей ____________________________________________________________________________ Свидетельство выдано гражданину (ке) ____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность). Примечание: Основание внесения изменения, дополнения, исправления в актовую запись, выдачи повторного свидетельства о расторжении брака (супружества)__________________________________________________________________ (при их наличии, указать причину или основание) Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан выдавшего документ:___________________________________________________________ Дата выдачи свидетельства о расторжении брака (супружества): ________ числа ______________месяца ________________________________________года Номер свидетельства о расторжении брака (супружества) ______________________________________________________________________________ Примечание: Справка выдана в связи с переменой ФИО: с ____________ на __________________ номер и дата выдачи_______________________ года. Начальник регистрирующего органа.
Приложение 19 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 электронная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 19 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Справка о смерти
Гражданин (ка)________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) Родившийся (аяся) _____________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика ____________________________________________________ область _______________________________________________________________________ город (село, поселок) ___________________________________________________________ район _________________________________________________________________ Возраст умершего ______________________________________________________________ Дата смерти: ____________ числа _____________месяца _________________________ года Место смерти: Республика _____________________________________________________________ область ____________________________________________________________ город (село, поселок) ____________________________________________________________ район ____________________________________________________________ о чем в книге регистрации актов о смерти ______________________________________ __________ числа ______________месяца ____________________________ года произведена запись за № ___________________________________________ Примечание: Основание внесения изменения, дополнения, исправления в актовую запись, выдачи повторного свидетельства о смерти_________________________________________________________________________ (при их наличии, указать причину или основание) Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан выдавшего документ: ___________________________________________________ Дата выдачи свидетельства о смерти: ______________________________________________ ________________________________________ числа ______________месяца ________ года Номер свидетельства о смерти ___________________________________________________ Начальник регистрирующего органа.
Приложение 20 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 20 электронная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 20 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Справка о брачной правоспособности
|
|
"____" _____________ 20 ___ год |
|
|
№ ________ |
Дана ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) _____________________________________________________________________________ (число, месяц, год рождения) В том, что, в отношении его (ее) регистрация записи акта о заключении брака (супружества) не производилась. Проверка произведена по Республике Казахстан в информационной системе «Регистрационный пункт ЗАГС» с шестнадцатилетнего возраста с _____________________________года (указать период) по _______________________год. (указать период) Если запись акта о заключении брака (супружества) ранее была зарегистрирована, указать дату проверки с момента прекращения брака (супружества). Справка действительна в течение шести месяцев со дня ее выдачи. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан. __________________________________________________________________________ (Ф.И.О. (если указано в документах, удостоверяющих личность)
Приложение 21 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 21 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Актовая запись о государственной регистрации рождения № ___ «__» ______ года
1. Индивидуальный идентификационный номер ____________________________ 2. Фамилия ________ Имя ____ по желанию _________ Отчество Пол __________ Дата _________ место рождения ребенка: Республика _______ ____________область (город республиканского значения) __________город (село, поселок) район__________________________________________________ 3. Количество родившихся детей (один, двойня или более детей): ___________ 4. Отметка о живорождении или о рождении мертвого ребенка _____________ 5. Сведения о документе, подтверждающем факт рождения ребенка ____________________________________________________________________ 6. Фамилии, имена, отчества (при их наличии), даты рождения, возраст, постоянное место жительства, юридический адрес, гражданство, источник дохода или место работы, образование родителей и их национальность, если указана в документах, удостоверяющих личность; 7. Сведения о документе, на основании которого внесены сведения об отце ребенка: 1) запись акта о государственной регистрации заключения брака (супружества): № ____________ «____» ______ _____года_______________________________; 2) совместное заявление родителей от «___» __________ 20 _________ года ___________________ ____________________ (подпись матери) (подпись отца); 3) заявление отца ребенка в случаях смерти матери, объявления матери умершей; признания матери безвестно отсутствующей, признания матери недееспособной, лишения либо ограничения матери в родительских правах, невозможности установления места жительства матери_____; 4) решение суда об установлении отцовства, а также установлении факта признания отцовства и факта отцовства № ___ ___________ района (города) ___________области (город республиканского значения) республики______ от «___» _______ 20 ____ года; 5) запись акта о государственной регистрации расторжении брака (супружества): № ____________ «____» ______ _____года ________________; 6) решение суда о расторжении брака (супружества) № ____ ____ района (города) ___ области (город республиканского значения) республики _________________________________от «___» ______ 20 ____ года; 7) запись акта о государственной регистрации смерти отца: № ___ «___» ___года; 8) заявление матери и ее подпись_______________________________________. 8. Сведения о заявителе: _______________________________________________ 9. Серия и номер свидетельства о рождении: ________________ № ___________ 10. Для отметок _______________________________________________________ М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 22 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 22 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Актовая запись о государственной регистрации заключения брака (супружества) № ___ «__» ______ года Сведения о вступающих в брак
Он Она
1. Фамилия до заключения брака (супружества) ___________ ______________ 2. Фамилия после заключения брака (супружества) _________ _____________ 3. Имя __________________________ ________________________________ 4. Отчество (при его наличии) ______ _________________________________ 5. Дата и место рождения «__» ________ ___ года «__» __________ ___ года Республика _______________________ Республика _______________________ область (город областного значения) область (город областного значения) ___________________________________________________________________ город (село, поселок) ________________ город (село, поселок)_____________ район ____________________________ район ___________________________ 6. Возраст _______________________ ________________________________ 7. Гражданство __________________ _________________________________ 8. Национальность (если указана в документах, удостоверяющих личность) ________________________________ ________________________________ 9. Источник дохода или место работы ______________ _________________ 10. Место жительства: Республика _______________________ Республика _______________________ область __________________________ область __________________________ город (село, поселок)_____________ город (село, поселок) ________________ район ____________________________ район ___________________________ улица ____________________________ улица ___________________________ дом ______________________________ дом ____________________________ квартира _________________________ квартира ________________________ 11. Юридический адрес: Республика _______________________ Республика ______________________ область __________________________ область _________________________ город (село, поселок)_____________ город (село, поселок) _______________ район ____________________________ район __________________________ улица ____________________________ улица ___________________________ дом ______________________________ дом ____________________________ квартира _________________________ квартира ________________________ 12. Образование ____________________ ____________________________ 13. Семейное положение каждого вступающего в брак (супружество) ______________________________ ________________________________ 14. Сведения об общих детях: _________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии), год рождения) «____» __________ ________ года. 15. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, вступающих в брак (супружество): № ____________________________ № ____________________________ дата выдачи «___» ____ года «___» _____ года кем выдан __________________ _________________________________ 16. Дата составления и номер записи акта «___» ______ № ________________ 17. Серия и номер свидетельства о заключении брака (супружества): _______________________________________________ № ________________ 18. Для отметок _____________________________________________________ М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 23 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 23 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Актовая запись о государственной регистрации расторжения брака (супружества) № ________ «__» ______________ года Сведения о расторгающих брак
Он Она
1. Фамилия до расторжения брака (супружества) _____________________________ ___________________________ 2. Фамилия после расторжения брака (супружества) _______________________________ ___________________________ 3. Имя _________________________ ___________________________ 4. Отчество (при его наличии) _____________________________ ___________________________ 5. Дата рождения «__» ________ ___ года «__» ______________ ___ года. Место рождения: Республика _________ Республика ________________ область ___________________________ область ___________________ город (село, поселок) ________________ город (село, поселок)________ район_____________________________ район______________________ 6. Возраст ________________________ __________________________ 7. Гражданство ____________________ __________________________ 8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) _________________________________ ___________________________ 9. Место жительства: Республика________________________ Республика________________ область __________________________ область ____________________ город (село, поселок) _________________ город (село, поселок) ________ район ____________________________ район _____________________ улица____________________________ улица ______________________ дом _____________________________ дом _______________________ квартира __________________ квартира ___________________ 10. Юридический адрес: Республика_____________________ Республика _________________ область__________________________ область ____________________ город (село, поселок)______________ город (село, поселок) _________ район___________________________ район ______________________ улица___________________________ улица ______________________ дом ___________________________ дом _________________________ квартира_______________________ квартира _____________________ 11. Образование _______________ ______________________________ 12. Источник дохода или место работы: _______________________________ _____________________________ 13. Сведения о количестве браков (супружеств) каждого из бывших супругов: ______________________________ ______________________________ 14. Дата составления, номер записи акта о заключении брака (супружества) «________» ____года № _______________; 15. Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, в котором производилась государственная регистрация заключения брака (супружества) ___________________________________________________ 16. Документ, являющийся основанием для расторжения брака (супружества): 1) совместное заявление супругов «__» ___ _____ года № _____; 2) заявление одного из супругов в установленном порядке, имеющего право на расторжение брака (супружества) «__»_____ года №___; 3) вступившее в законную силу решение суда ___________ района (города) __ области (республики) (город республиканского значения) от «__» _______ ____ года о признании супруга безвестно отсутствующим; 4) вступившее в законную силу решение суда ___________ района (города) ____ области (республики) (город республиканского значения) от «__» ____________ ________ года о признании супруга недееспособным или ограниченно дееспособным; 5) приговор суда _______________ района (города) __________ области (республики) (город республиканского значения) от «__» __________ ________ года об осуждении супруга за совершение преступления к лишению свободы на срок не менее трех лет. 17. Дата прекращения брака (супружества) «__» __________ ________ года. 18. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, расторгнувших брак (супружество): № ____________________________ № __________________________________ дата выдачи «___» ____ года «___» ____________года кем выдан _____________________ ____________________________________ 19. Сведения о заявителе: ________________________________________________ 20. Серия и номер свидетельства о расторжении брака (супружества): № ____________________________ №__________________________________ 21. Для отметок _________________________________________________________ М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 24 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 24 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Актовая запись о государственной регистрации смерти № ____ «__» ____ года
1. Фамилия __________________________________________________________ 2. Имя ______________________________________________________________ 3. Отчество (при его наличии) ___________________________________________ 4. Дата рождения: «___» _________________________ года. Место рождения: Республика ___________________________________________ область __________________________________________город (село, поселок) ___________________________________________ район ___________________ 5. Последнее место жительства: Республика ____________________________ область ________________________________________ город (село, поселок) _________________________________район _____________________________ 6. Пол ____________________ 7. Гражданство _____________________________ 8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) _____________________________________________________________________ 9. Дата смерти умершего «___» ______________ 20 _____ года. Место смерти умершего: Республика __________________________________ область (город республиканского значения) ______________________________ город (село, поселок) _______________________ район __________________ 10. Причина смерти на основании документа, подтверждающего факт смерти: ____________________________________________________________________ 11. Документ, подтверждающий факт смерти: ____________________________ 12. Фамилия _____________________ Имя________________________________ Отчество (при его наличии) заявителя, сделавшего заявление о смерти: ____________________________________________________________________ 13. Место жительство заявителя, сделавшего заявление о смерти: Республика _____________ область ________________ город (село, поселок) ___________________________ район ____________________________________ 14. Наименование органа, организации, сделавших заявление о смерти: __________________________________________________________________ Юридический адрес органа, организации, сделавших заявление о смерти: Республика______________________________________область ___________________город (село, поселок) ______________ район _________ 15. Серия и номер свидетельства о смерти:________________ № ______________ 16. Для отметок _________________________________________________________ М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 25 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 25 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Свидетельство о рождении
Гражданин (ка)________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Родился (лась)_____________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика область _____________________________город (село, поселок) ____________________район__________________________о чем в книге регистрации актов о рождении произведена запись _______ числа ________ месяца 20 _________ года за № ______________________________ Присвоен индивидуальный идентификационный номер___________________ Родители: Отец:______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ______________________________________Гражданство __________________ Мать: _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ____________________ Гражданство __________________________________ Место государственной регистрации (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан) _______________________________ Дата выдачи свидетельства о рождении: ____числа ____ месяца 20 __ года. Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, выдавшего документ _____________. М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 26 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 26 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Свидетельство о заключении брака (супружества)
Гражданин __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) до заключения брака (супружества) Родившийся ________________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика__________________________________________________ область ____________________________________________________________________ город (село, поселок)_________________________________________________________ район _____________________________________________________________________ Гражданство_________________________________________________________________ Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ________________________________________________________ и гражданка ____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) до заключения брака (супружества) Родившаяся __________________________________________________________ _______ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика___________________________________________________ область _____________________________________________________________________ город (село, поселок) _________________________________________________________ район _______________________________________________________________________ Гражданство__________________________________________________________________ Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) _____________________________________________________________________________ Дата заключения брака (супружество) «______» ______________20______года, о чем в книге регистрации актов о заключении брака (супружества) _______ числа _____ месяца 20 _____ года произведена запись за № ________ После заключения брака (супружества) присвоены фамилии: супругу ______________________________________________________________________ супруге ______________________________________________________________________ Место государственной регистрации заключения брака (супружества) (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан): ___________________________________________________________________ Дата выдачи свидетельства о заключении брака (супружества): _________числа _____________ месяца 20 _____________ года Серия и номер выданного свидетельства о заключении брак (супружества) ___________________________________ Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, выдавшего документ _________________________________________________ М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 27 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 27 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Свидетельство о расторжении брака (супружества)
Брак (супружество) между гражданином ___________________________ ___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) ___________________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика ____________________ область ___________________________________________город (село, поселок) __________________________________________ район ___________________ Гражданство ________________________________________________________ Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ________________ и гражданка ________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) ____________________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика _______________________________область __________________________________________________город (село, поселок) ___________________________________________________ район _______________________Гражданство__________________________________ Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) _____________________________________________________________________ расторгнут, о чем в книге регистрации актов о расторжении брака (супружества): ___________ числа _____________ месяца 20 _____________ года произведена запись № _________________________________________________ Сведения о документе, являющемся основанием государственной регистрации расторжения брака (супружества): ________________________________________ Дата прекращения брака (супружества): «___» ___________ ______ года. После расторжения брака (супружества) присвоены фамилии: Ему ________________________________________________________________ Ей _________________________________________________________________ Свидетельство выдано гражданину (ке) ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, который осуществил государственную регистрацию расторжения брака (супружества)___________________________________________________ Дата выдачи свидетельства о расторжении брака (супружества): _________ числа _____________ месяца 20 _____________ года Серия и номер свидетельства о расторжении брака (супружества) ________________________________________ Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, выдавшего документ:_________________________________________ М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 28 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 28 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Свидетельство о смерти
Гражданин (ка)___________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Родившийся (аяся) ___________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика___________________________________________ область______________________ _______________________________________ город (село, поселок)__________________________________________________ район ______________________________________________________________ Возраст умершего____________________________________________________ Дата смерти: ____________ числа __________ месяца 20 ___________ года Место смерти: Республика _____________________________________________ область _____________________________________________________________ город (село, поселок) _________________________________________________ район ______________________________________________________________ о чем в книге регистрации актов о смерти ____________ числа ______________ месяца 20 ___________ года произведена запись за № __________________ Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, который осуществил государственную регистрацию смерти______________________________________________________________ Дата выдачи свидетельства о смерти: ____________ числа ____________ месяца 20 ___________ года Серия и номер свидетельства о смерти ________________ Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, выдавшего документ:________________________________________ М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 29 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 29 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Восстановленная актовая запись о государственной регистрации рождения № ___- В_ «__» ______ года
1. Индивидуальный идентификационный номер __________________________ 2. Дата первичной государственной регистрации актовой записи о рождении ____________________________________________________________________ 3. Фамилия ________ Имя ____ по желанию _________ Отчество Пол __________ Дата _________ место рождения ребенка: Республика _______ область (город республиканского значения) __________город (село, поселок) район_______________________________________________________________ 4. Количество родившихся детей (один, двойня или более детей): ___________ 5. Отметка о живорождении или о рождении мертвого ребенка _____________ 6. Сведения о документе, подтверждающем факт рождения ребенка ____________________________________________________________________ 7. Фамилии, имена, отчества (при их наличии), даты рождения, возраст, постоянное место жительства, юридический адрес, гражданство, источник дохода или место работы, образование родителей и их национальность, если указана в документах, удостоверяющих личность; 8. Сведения о документе, на основании которого внесены сведения об отце ребенка: 1) запись акта о государственной регистрации заключения брака (супружества): № ____________ «____» ______ _____года ________________; 2) совместное заявление родителей от «___» __________ 20 _________ года ___________________ ____________________ (подпись матери) (подпись отца); 3) заявление отца ребенка в случаях смерти матери, объявления матери умершей; признания матери безвестно отсутствующей, признания матери недееспособной, лишения либо ограничения матери в родительских правах, невозможности установления места жительства матери_____; 4) решение суда об установлении отцовства, а также установлении факта признания отцовства и факта отцовства № ___ ___________ района (города) ___________области (город республиканского значения) республики______ от «___» _______ 20 ____ года; 5) запись акта о государственной регистрации расторжении брака (супружества): № ____________ «____» ______ _____года ________________; 6) решение суда о расторжении брака (супружества) № ____ ____ района (города) ___ области (город республиканского значения) республики _______________________________________от «___» ______ 20 ____ года; 7) запись акта о государственной регистрации смерти отца: № ___ «___» ___года; 8) заявление матери и ее подпись_____________________________________. 9. Сведения о заявителе: _____________________________________________ 10. Серия и номер свидетельства о рождении: ________________ № ________ 11. Для отметок _____________________________________________________ М.П. Начальник регистрирующего органа
Приложение 30 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 30 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Восстановленная актовая запись о государственной регистрации заключения брака (супружества) № ___- В_ «__» ______ года Сведения о вступающих в брак
Он Она
1. Фамилия до заключения брака (супружества) ___________ _______________ 2. Фамилия после заключения брака (супружества) _________ ______________ 3. Имя __________________________ _________________________________ 4. Отчество (при его наличии) ______ _________________________________ 5. Дата и место рождения «__» ________ ___ года «__» __________ ___ года Республика _______________________ Республика ________________________ область __________________________ область ___________________________ город (село, поселок) _________________ город (село, поселок)_____________ район ____________________________ район ____________________________ 6. Возраст _______________________ _________________________________ 7. Гражданство __________________ __________________________________ 8. Национальность (если указана в документах, удостоверяющих личность) ________________________________ _________________________________ 9. Источник дохода или место работы ______________ ___________________ 10. Место жительства: Республика _______________________ Республика _________________________ область __________________________ область ____________________________ город (село, поселок) ______________ город (село, поселок)_________________ район ____________________________ район _____________________________ улица ____________________________ улица _____________________________ дом ______________________________ дом ______________________________ квартира _________________________ квартира ___________________________ 11. Юридический адрес: Республика _______________________ Республика _________________________ область __________________________ область ____________________________ город (село, поселок) _______________ город (село, поселок) ________________ район ____________________________ район _____________________________ улица ____________________________ улица ______________________________ дом ______________________________ дом _______________________________ квартира _________________________ квартира ___________________________ 12. Образование ____________________ _______________________________ 13. Семейное положение каждого вступающего в брак (супружество) ______________________________ ____________________________________ 14. Сведения об общих детях: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии), год рождения) «____» ___________ ________ года. 15. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, вступающих в брак (супружество): № _____________________________ № ________________________________ дата выдачи «___» ____ года «___» _____ года кем выдан __________________ __________________________________ 16. Дата составления и номер записи акта «___» ______ № __________________ 17. Серия и номер свидетельства о заключении брака (супружества): _______________________________________________ № __________________ 18. Дата и номер первичной государственной регистрации актовой записи о заключении брака (супружества); 19. Основание для восстановления актовой записи о заключения государственной регстрации брака: _____________________________________________________________________ 20. Для отметок _______________________________________________________ М.П. Начальник регистрирующего органа
Приложение 31 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 31 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Восстановленная актовая запись о государственной регистрации расторжения брака (супружества) № ___- В_ «__» ______________ года Сведения о расторгающих брак
Он Она
1. Фамилия до расторжения брака (супружества) _________________________ 2. Фамилия после расторжения брака (супружества) ______________________ 3. Имя __________________________ _________________________________ 4. Отчество (при его наличии) ______ ______________________________ 5. Дата рождения «__» ________ ___ года «__» _________________ ___ года. Место рождения: Республика _______________ Республика ______________ область __________________________ область _______________________ город (село, поселок) ________________ город (село, поселок)___________ район____________________________ район____________________________ 6. Возраст _______________________ _________________________________ 7. Гражданство __________________ ___________________________________ 8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ________________________________ ___________________________________ 9. Место жительства: Республика _________________ Республика ___________ область _______________________ область ___________________________ город (село, поселок) ____________ город (село, поселок) _______________ район________________________ район _____________________________ улица________________________ улица________________________________ дом _________________________ дом _______________________________ квартира_____________________ квартира _____________________________ 10. Юридический адрес: Республика______________________ Республика _______________________ область________________________ область ____________________________ город (село, поселок) ______________ город (село, поселок) ______________ район_________________________ район _____________________________ улица_________________________ улица _____________________________ дом __________________________ дом _______________________________ квартира______________________ квартира_________________________ __ 11. Образование _____________________ ______________________________ 12. Источник дохода или место работы ________________________________ 13. Сведения о количестве браков (супружеств) каждого из бывших супругов ______________________________ __________________________________ 14. Дата составления, номер записи акта о заключении брака (супружества) «______» ____года № _______________; 15. Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, в котором производилась государственная регистрация заключения брака (супружества) __________________________________________________ 16. Документ, являющийся основанием для расторжения брака (супружества): 1) совместное заявление супругов «__» ___ _____ года № _____________; 2) заявление одного из супругов в установленном порядке, имеющего право на расторжение брака (супружества) «__»_____ года №___; 3) вступившее в законную силу решение суда ___________ района (города) ___ области (республики) (город республиканского значения) от «__» _______ _____ года о признании супруга безвестно отсутствующим; 4) вступившее в законную силу решение суда ___________ района (города) ___ области (республики) (город областного значения) от «__» __________ ________ года о признании супруга недееспособным или ограниченно дееспособным; 5) приговор суда _______________ района (города) __________ области (республики) (город республиканского значения) от «__» __________ __________ года об осуждении супруга за совершение преступления к лишению свободы на срок не менее трех лет. 17. Дата прекращения брака (супружества) «__» __________ ________ года. 18. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, расторгнувших брак (супружество): № __________________ № ______________________ __________ дата выдачи «_____» ______________ года «_____» _____________года. кем выдан _____________________________ ______________________________ 19. Сведения о заявителе: _______________________________________________ 20. Серия и номер свидетельства о расторжении брака (супружества): ____________ № ________________ ___________№___________ 21. Дата и номер первичной государственной регистрации актовой записи о расторжении брака (супружества);________________________________________ 22. Основание для восстановления актовой записи о расторжении брака: ______________________________________________________________________ 23. Для отметок _____________________________________________ М.П. Начальник регистрирующего органа
Приложение 32 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 32 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Восстановленная актовая запись о государственной регистрации смерти № ___- В_ «__» ____ года
1. Фамилия ______________________________________________________________ 2. Имя __________________________________________________________________ 3. Отчество (при его наличии) ______________________________________________ 4. Дата рождения: «___» _________________________ года. Место рождения: Республика ______________________________________________ область __________________________________________город (село, поселок) ___________________________________________ район _______________________ 5. Последнее место жительства: Республика ________________________________ область _______________________________________________ город (село, поселок) ________________________________район ___________________________________ 6. Пол ____________________ 7. Гражданство _________________________________ 8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность) ______________________________________________________________________ 9. Дата смерти умершего «___» ______________ 20 _____ года. Место смерти умершего: Республика ________________________ область (город республиканского значения) ______________ город (село, поселок) _______________________ район ______ 10. Причина смерти на основании документа, подтверждающего факт смерти: _________________________________________________________________________ 11. Документ, подтверждающий факт смерти: _________________________________ 12. Фамилия _____________________ Имя____________________________________ Отчество (при его наличии) заявителя, сделавшего заявление о смерти: ________________________________________________________________________ 13. Место жительство заявителя, сделавшего заявление о смерти: Республика _____________ область ________________ город (село, поселок) ___________________________ район ________________________________________ 14. Наименование органа, организации, сделавших заявление о смерти: _________________________________________________________________________ Юридический адрес органа, организации, сделавших заявление о смерти: Республика______________________________________область (город республиканского значения)___________________город (село, поселок) ______________ район ________ 15. Серия и номер свидетельства о смерти:________________ № __________________ 16. Дата и номер первичной государственной регистрации актовой записи о смерти: __________________________________________________________________________ 17. Основание для восстановления актовой записи о смерти: __________________________________________________________________________ 18. Для отметок ____________________________________________________________ М.П. Начальник регистрирующего органа
Приложение 33 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 33 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Справка о рождении ребенка, умершего на первой неделе жизни № ______________________
Гражданин (ка) _____________________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) Родился «______» _______________ ______________________ (числа) (месяца) (года) о чем в книге регистрации актов о рождении __________________________________ «______» (года) (месяца) (числа) № произведена запись ИИН__________________________________________________________________________ Свидетельство о рождении ребенка не выдано. Родители: Отец __________________________________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) Мать __________________________________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) Место рождения _______________________________________ (село, поселок, район, город, область) Место регистрации _______________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан) Место выдачи ____________________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа загранучреждения Республики Казахстан) М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 34 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 34 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Справка о мертворождении ребенка № _____
Гражданин (ка) ______________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) родился мертвым «____»____________ ______________ (числа) (месяца) (года) о чем в книге регистрации актов о рождении ___________ _____ «__» (года) (месяца) (числа) № произведена запись _________________________________________________________________________ Свидетельство о рождении ребенка не выдано. Родители: Отец ____________________________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) Мать____________________________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) Место рождения _________________________________________________________ (село, поселок, район, город, область) Место регистрации _______________________________________________________ (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан) Место выдачи ____________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан) М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 35 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 35 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Справка о рождении
Гражданин (ка) __________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) Родился (лась) ___________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика _______________________________________________ область __________________________________________________________________ город (село, поселок)______________________________________________________ район ___________________________________________________________________ о чем в книге регистрации актов о рождении произведена запись ______ числа ________ месяца ___ года за № _________________________________ ИИН ______________________________ (при наличии) Родители: Отец: ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) Национальность __________________________________________________________ Гражданство ______________________________________________________________ Мать: ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) Национальность___________________________________________________________ Гражданство ______________________________________________________________ Выдано свидетельство о рождении № ____ от «___» __________ ____ (число) (месяц) (год) повторное свидетельство о рождении № ___ от «___» _______________ _______(при выдаче) (число) (месяц) (год). Примечание Основание внесения изменения, дополнения, исправления в актовую запись, причина выдачи повторного свидетельства о рождении (утери или непригодности),________________________________________________________ _________________________________________________________________________; (при их наличии, указать причину или основание) произвел (а) перемену имени, отчества (при его наличии), фамилии на______. Примечание заполняется в случаях, если сведения не относятся к личной и семейной тайне, а также об этом указано в заявлении. Сведения, содержащие информацию о том, что усыновители не являются родителями усыновленного ребенка указываются только с согласия усыновителя (-лей). Место государственной регистрации____________________ _______________________ (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан) Место выдачи _____________________________________________________ (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан) М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 36 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 36 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Справка о рождении № _____
Гражданин (ка) ________________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) Родился (лась) «____» ______ (числа) (месяца) (года) о чем в книге регистрации актов о рождении ______________ __________ «______» (года) (месяца) (числа) № произведена запись ИИН______________________________________________________________________ Родители: Отец________________________________________________________________ ______ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) Мать ______________________________________________________________________ (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) Место рождения ____________________________________________________________ (село, район, город, область) Место регистрации __________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан) Сведения об отце записаны по заявлению матери согласно подпункту 2) пункта 4 статьи 192 Кодекса «О браке (супружестве) и семье Республики Казахстан». Место выдачи ______________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан) М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 37 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 37 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Справка о заключении брака (супружества)
Гражданин __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) до заключения брака (супружества) Родившийся ________________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения:Республика __________________________________________________ область ____________________________________________________________________ город (село, поселок)_________________________________________________________ район _____________________________________________________________________ Гражданство _______________________________________________________________ Национальность ____________________________________________________________ и гражданка________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) до заключения брака (супружества) Родившаяся ________________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год)
Место рождения: область ____________________________________________________ город (село, поселок)________________________________________________________ район _____________________________________________________________________ Гражданство _______________________________________________________________ Национальность ____________________________________________________________ заключили брак (супружество), о чем в книге регистрации актов о заключении брака (супружества)________ числа _______________ месяца ___________ года произведена запись за №____________________________________________________ После заключения брака (супружества) присвоены фамилии: супругу супруге ____________ ___________________________ Дата выдачи свидетельства о заключении брака (супружества): _________ числа ______________месяца ___________________________ года Номер выданного свидетельства о заключении брак (супружества) ___________________________________________________________________________ Примечание: Основание внесения изменения, дополнения, исправления в актовую запись, выдачи повторного свидетельства о заключении брака (супружества)_______________________________________________________________ (при их наличии, указать причину или основание)
Место государственной регистрации заключения брака (супружества) (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан):_______________________________________________________ Примечание: заполняется при наличии отметки о расторжении брака (супружества): Вышеуказанный брак (супружество) расторгнут согласно актовой записи или решения суда № ________от _______числа _____месяца ____ года __________________________________________________________________ _________ (суд вынесший решение суда о расторжении брака (супружества) или наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан). Примечание: При перемене фамилии на добрачную после расторжения брака (супружество) по решению суда, выдается справка о заключении брака с отметкой о перемене фамилии. М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 38 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 38 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Справка о расторжении брака (супружества)
Брак (супружество) между гражданином ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) ____________________________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика __________________________________________________ область _____________________________________________________________________ город (село, поселок)__________________________________________________________ район _______________________________________________________________________ Гражданство _________________________________________________________________ Национальность ______________________________________________________________ и гражданкой ________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) _____________________________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика ___________________________________________________________________ область ______________________________________________________________________ город (село, поселок) __________________________________________________________ район _______________________________________________________________________ Гражданство __________________________________________________________________ Национальность _______________________________________________________________ расторгнут, о чем в книге регистрации актов о расторжении брака (супружества):___________ числа ___________ месяца _____________ года произведена запись № _________________________________________________________ Основанием государственной регистрации расторжения брака (супружества) является:_____________________________________________________________________ Дата прекращения брака (супружества): «_____» ________ _______ года Дата вступления в законную силу решения суда о расторжении брака (супружества): «_____» ________ _________ года. Заполняется при государственной регистрации расторжении брака (супружества) на основании решения суда о расторжении брака вынесенные до 10 декабря 2019 года. После расторжения брака (супружества) присвоены фамилии: Ему _________________________________________________________________________ Ей __________________________________________________________________________ Свидетельство выдано гражданину (ке) ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность). Примечание: Основание внесения изменения, дополнения, исправления в актовую запись, выдачи повторного свидетельства о расторжении брака (супружества) ______________________________________________________________________________ (при их наличии, указать причину или основание) Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан выдавшего документ:___________________________________________________ Дата выдачи свидетельства о расторжении брака (супружества): ________ числа ______________месяца __________________________________ года Номер свидетельства о расторжении брака (супружества) _______________________________________________________________________________ Примечание: Справка выдана в связи с переменой ФИО: с ____________ на __________________ номер и дата выдачи_______________________ года. М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 39 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 39 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Справка о смерти
Гражданин (ка)___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) Родившийся (аяся) ____________________________________________________________ (дата рождения: число, месяц, год) Место рождения: Республика ___________________________________________________ область ______________________________________________________________________ город (село, поселок) __________________________________________________________ район _______________________________________________________________________ Возраст умершего _____________________________________________________________ Дата смерти: ____________ числа _____________месяца _______________ года Место смерти: Республика _____________________________________________________ область _____________________________________________________________________ город (село, поселок) _________________________________________________________ район ______________________________________________________________________ о чем в книге регистрации актов о смерти _______________________________________ __________ числа ______________месяца ___________________________________ года произведена запись за № _____________________________________________________ Примечание: Основание внесения изменения, дополнения, исправления в актовую запись, выдачи повторного свидетельства о смерти_______________________________________________________________________ (при их наличии, указать причину или основание) Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан выдавшего документ: _________________________________________________ Дата выдачи свидетельства о смерти: ____________________________________________ _________числа ______________месяца ________ года Номер свидетельства о смерти __________________________________________________ М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.
Приложение 40 к приказу Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 20 бумажная форма
Настоящий Приказ дополнен приложением 40 в соответствии с Приказом Министра юстиции РК от 21.09.2022 г. № 794 (изменение вводится в действие с 09.10.2022 г.)
Справка о брачной правоспособности
|
|
"____" _____________ 20 ___ год |
|
|
№ ________ |
Дана _______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) ________________________________________________________________ (число, месяц, год рождения) В том, что, в отношении его (ее) регистрация записи акта о заключении брака (супружества) не производилась. Проверка произведена по Республике Казахстан в информационной системе «Регистрационный пункт ЗАГС» с шестнадцатилетнего возраста с _____________________________года (указать период) по _______________________год. (указать период)
Если запись акта о заключении брака (супружества) ранее была зарегистрирована, указать дату проверки с момента прекращения брака (супружества). Справка действительна в течение шести месяцев со дня ее выдачи. Начальник регистрирующего органа___________________________ (Ф.И.О. (если указано в документах, удостоверяющих личность)
Место печати _____________________ (подпись).
Эта возможность доступна только для зарегистрированных пользователей. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь. |
|
| Регистрация | |
