Настоящий Закон регулирует общественные отношения, возникающие в системе обязательного социального медицинского страхования, в целях реализации конституционного права граждан на охрану здоровья.
Об обязательном социальном медицинском страховании Закон Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года № 405-V
Согласно Закона РК от 13.05.2020 г. № 327-VI по всему тексту документа слова «оралманы» и «оралманов» заменены словами «кандасы» и «кандасов» (см. редакцию от 06.05.2020 г.)(изменение вводится в действие с 02.01.2021 г.) В настоящий Закон предусмотрено изменение в соответствии с Законом РК от 14.07.2025 г. № 206-VIII (изменение вводится в действие с 14.09.2025, 01.01.2026 г.г.)
Редакция с изменениями и дополнениями по состоянию на 06.07.2025 г.
Смотрите: Дорожную карту по внедрению обязательного социального медицинского страхования на 2017 год
Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 1. Основные понятия, используемые в настоящем Законе
В настоящем Законе используются следующие основные понятия:
1) Государственная корпорация «Правительство для граждан» (далее – Государственная корпорация) – юридическое лицо, созданное по решению Правительства Республики Казахстан для оказания государственных услуг в соответствии с законодательством Республики Казахстан, организации работы по приему заявлений на оказание государственных услуг и выдаче их результатов услугополучателю по принципу «одного окна», обеспечения оказания государственных услуг в электронной форме;
Подпункт 1 изложен в новой редакции Закона РК от 23.12.2023 г. № 50-VІIІ (см. редакцию от 20.04.2023 г.)(изменение вводится в действие с 24.02.2024 г.)
1-1) отчисления – деньги, уплачиваемые работодателями за счет собственных средств в фонд социального медицинского страхования, дающие право потребителям медицинских услуг, за которых осуществлялась уплата отчислений, получать медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования;
Статья 1 дополнена подпунктом 1-1 в соответствии с Законом РК от 23.12.2023 г. № 50-VІIІ (изменение вводится в действие с 24.02.2024 г.)
2) плательщики отчислений и (или) взносов (далее - плательщики) - лица, осуществляющие исчисление, удержание, перечисление, уплату отчислений и (или) взносов в фонд социального медицинского страхования в порядке, установленном настоящим Законом;
3) фонд социального медицинского страхования (далее - фонд) - некоммерческая организация, производящая аккумулирование отчислений и взносов, а также осуществляющая закуп и оплату услуг субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в объемах и на условиях, предусмотренных договором закупа медицинских услуг, и иные функции, определенные законами Республики Казахстан;
Подпункт 3 изложен в новой редакции Закона РК от 30.06.2017 г. № 80-VI (см. редакцию от 22.12.2016 г.) (подлежит введению в действие по истечении 10 (десяти) календарных дней после дня его первого официального опубликования) Опубликовано в Республиканской газете "Казахстанская Правда" от 03.07.2017 г. № 125 (28504)
4) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан Республики Казахстан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, качества оказания медицинских услуг (помощи);
Подпункт 4 изложен в новой редакции Закона РК от 28.12.2018 г. № 211-VI (см. редакцию от 26.12.2018 г.) (изменение вводится в действие с 19.01.2019 г.) Подпункт 4 изложен в новой редакции Закона РК от 24.06.2021 г. № 52-VІI (см. редакцию от 02.01.2021 г.) (изменение вводится от 06.07.2021 г.)
5) субъекты здравоохранения - организации здравоохранения, а также физические лица, занимающиеся частной медицинской практикой и фармацевтической деятельностью;
6) закуп услуг у субъектов здравоохранения - планирование, выбор, заключение и исполнение договора закупа медицинских услуг;
7) взносы - деньги, уплачиваемые в фонд плательщиками взносов, указанными в пункте 2 статьи 14 настоящего Закона, и дающие право потребителям медицинских услуг получать медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования;
7-1) лицо, занимающееся частной практикой, – частный нотариус, частный судебный исполнитель, адвокат, профессиональный медиатор;
Статья 1 дополнена подпунктом 7-1 в соответствии с Законом РК от 30.06.2017 г. № 80-VI (подлежит введению в действие по истечении 10 (десяти) календарных дней после дня его первого официального опубликования) Опубликовано в Республиканской газете "Казахстанская Правда" от 03.07.2017 г. № 125 (28504) Подпунктом 7-1 изложен в новой редакции Закона РК от 26.12.2018 г. № 203-VI (см. редакцию от 25.12.2017 г.)(изменение вводится в действие с 08.01.2019 г.)
7-2) инвестиционный доход – прирост активов фонда в денежном выражении, полученный в результате их инвестирования;
Статья 1 дополнена подпунктом 7-2 в соответствии с Законом РК от 26.12.2018 № 203-VI (изменение вводится в действие с 08.01.2019 г.)
8) активы фонда - отчисления и взносы, пеня, полученная за просрочку уплаты отчислений и (или) взносов, инвестиционный доход, за минусом комиссионного вознаграждения на обеспечение деятельности фонда, а также иные поступления в фонд, не запрещенные законодательством Республики Казахстан;
Подпункт 8 изложен в новой редакции Закона РК от 30.06.2017 г. № 80-VI (см. редакцию от 22.12.2016 г.) (подлежит введению в действие по истечении 10 (десяти) календарных дней после дня его первого официального опубликования) Опубликовано в Республиканской газете "Казахстанская Правда" от 03.07.2017 г. № 125 (28504)
9) объединенная комиссия по качеству медицинских услуг (далее - объединенная комиссия) - консультативно-совещательный орган при уполномоченном органе, создаваемый для выработки рекомендаций по совершенствованию клинических протоколов, стандартов медицинского образования, лекарственного обеспечения, стандартов системы контроля качества и доступности услуг в области здравоохранения;
10) договор закупа медицинских услуг (далее - договор закупа услуг) - соглашение в письменной форме между фондом и субъектом здравоохранения, предусматривающее оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования;
Подпункт 10 изменен в соответствии с Законом РК от 25.12.2017 г. № 122-VI (см. редакцию от 30.06.2017 г.) (изменение вводится в действие с 01.01.2018 г.)
11) потребитель медицинских услуг - физическое лицо, имеющее в соответствии с настоящим Законом право на получение медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;
2) потребители медицинских услуг;
3) субъекты здравоохранения;
4) уполномоченный орган;
5) Национальный Банк Республики Казахстан;
6) фонд;
7) Государственная корпорация;
8) иные уполномоченные органы.
Статья 14. Плательщики
1. Плательщиками отчислений являются работодатели, включая иностранные юридические лица, осуществляющие деятельность в Республике Казахстан через постоянное учреждение, а также филиалы, представительства иностранных юридических лиц, исчисляющие (удерживающие) и перечисляющие отчисления и взносы в фонд в порядке, установленном главой 6 настоящего Закона, и работодатели, применяющие специальные налоговые режимы и осуществляющие уплату отчислений в фонд в рамках единого платежа, установленного статьей 776-3 Кодекса Республики Казахстан «О налогах и других обязательных платежах в бюджет» (Налоговый кодекс).
Пункт 1 изменен в соответствии с Законом РК от 26.12.2022 г. № 168-VІI ЗРК (см. редакцию от 14.07.2022 г.) (изменение вводится в действие с 01.01.2023 г.)
2. Плательщиками взносов являются:
Пункт 2 изложен в новой редакции Закона РК от 30.06.2017 г. № 80-VI (см. редакцию от 22.12.2016 г.) (подлежит введению в действие по истечении 10 (десяти) календарных дней после дня его первого официального опубликования) Опубликовано в Республиканской газете "Казахстанская Правда" от 03.07.2017 г. № 125 (28504)
1) государство;
2) работники, в том числе государственные и гражданские служащие, за исключением военнослужащих, сотрудников правоохранительных, специальных государственных органов, органов гражданской защиты;
Подпункт 2 изменен в соответствии с Законом РК от 24.06.2025 г. № 196-VIII (см. редакцию от 25.04.2025 г.)(изменение вводится в действие с 06.07.2025 г.)
2-1) лица, являющиеся работниками субъектов микропредпринимательства и малого предпринимательства, применяющих специальные налоговые режимы и осуществляющих уплату взносов в фонд в рамках единого платежа, установленного статьей 776-3 Кодекса Республики Казахстан «О налогах и других обязательных платежах в бюджет» (Налоговый кодекс).
Пункт 2 дополнен подпунктом 2-1 в соответствии с Законом РК от 26.12.2022 г. № 168-VІI ЗРК (изменение вводится в действие с 01.01.2023 г.)
Порядок уплаты, перечисления и распределения, а также возврата единого платежа определяется уполномоченным государственным органом в области социального обеспечения по согласованию с Национальным Банком Республики Казахстан, а также уполномоченным государственным органом, осуществляющим руководство в сфере обеспечения поступлений налогов и платежей в бюджет, и уполномоченными государственными органами по государственному планированию, в области здравоохранения и области цифрового развития;
3) индивидуальные предприниматели, за исключением лиц, указанных в подпункте 3-1) настоящего пункта;
Подпункт 3 изменен в соответствии с Законом РК от 01.07.2024 г. № 104-VIII (см. редакцию от 06.04.2024 г.)(изменение вводится в действие с 01.09.2024 г.)
3-1) индивидуальные предприниматели, применяющие специальный налоговый режим с использованием специального мобильного приложения в соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О налогах и других обязательных платежах в бюджет» (Налоговый кодекс) и являющиеся исполнителями в соответствии с Социальным кодексом Республики Казахстан;
Пункт 2 дополнен подпунктом 3-1 в соответствии с Законом РК от 01.07.2024 г. № 104-VIII (изменение вводится в действие с 01.09.2024 г.)
4) лица, занимающиеся частной практикой;
Пункт 4 изложен в новой редакции Закона РК от 26.12.2018 г. № 203-VI (см. редакцию от 25.12.2017 г.)(изменение вводится в действие с 01.01.2019 г.)
5) подпункт исключен (см. сноску)
Подпункт 5 исключен в соответствии с Законом РК от 26.12.2018 № 203-VI (см. редакцию от 25.12.2017 г.)(изменение вводится в действие с 01.01.2019 г.)
6) подпункт исключен (см. сноску)
Подпункт 6 исключен в соответствии с Законом РК от 26.12.2018 № 203-VI (см. редакцию от 25.12.2017 г.)(изменение вводится в действие с 01.01.2019 г.)
7) подпункт исключен (см. сноску)
Подпункт 7 исключен в соответствии с Законом РК от 26.12.2018 № 203-VI (см. редакцию от 25.12.2017 г.)(изменение вводится в действие с 01.01.2019 г.)
Полная версия